.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Действующие вещества / Безвременника великолепного алкалоид

Безвременника великолепного алкалоид (Colchic speciosi alkaloid)

Проверить
совместимость
Добавить в
сравнение

Содержание инструкции


Названия

 Русское название: Безвременника великолепного алкалоид.
 Английское название: Colchic speciosi alkaloid.

Латинское название

 Alcaloidum Colchici speciosi ( Alcaloidi Colchici speciosi).

Фарм Группа

 • Средства, влияющие на обмен мочевой кислоты.

Фармакодинамика

 Снижает миграцию лейкоцитов в очаг воспаления, подавляет фагоцитоз микрокристаллов солей мочевой кислоты, оказывая тем самым противоподагрическое действие (купирует острый приступ подагры). Обладает также антимитотическим действием, подавляет (полностью или частично) клеточное деление в стадии анафазы и метафазы, предотвращает дегрануляцию нейтрофилов. Снижая образование амилоидных фибрилл, препятствует развитию амилоидоза. В первые 12 ч терапии состояние существенно улучшается более чем у 75% больных. У 80% может вызывать побочные реакции со стороны ЖКТ ранее клинического улучшения или одновременно с ним. В суточной дозе 1–2 мг при ежедневном приеме у 3/4 больных с подагрой уменьшает вероятность развития повторных приступов подагры. Предупреждает острые атаки у больных периодической болезнью (семейной средиземноморской лихорадкой), понижает активность дофамин-бета-гидроксилазы.

Фармакокинетика

 Колхицин быстро и интенсивно всасывается из ЖКТ. Cmax — 4,2 нг/мл, TCmax — 70 мин после приема в дозе 1 мг. Интенсивно проникает в ткани, объем распределения — 473 л. Высокие концентрации колхицина обнаруживаются в печени, почках, селезенке, лейкоцитах и ЖКТ. Метаболизируется в печени и выводится главным образом через кишечник и около 23% — через почки. T1/2 — 9,3.

Показания к применению

 Подагра (острый приступ), периодическая болезнь (семейная средиземноморская лихорадка).

Противопоказания

 Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, выраженное угнетение костномозгового кроветворения, беременность, период лактации.

Меры предосторожности применения

 Пожилой возраст, кахексия, тяжелые заболевания ЖКТ и ССС.

Способ применения и дозы

 Внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
 При остром приступе подагры — вначале 1 мг (2 таблетки), а затем по 0,5–1,5 мг через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Максимальная суточная доза — 8 мг. Повторное назначение по схеме лечения острого приступа подагры — не ранее, чем через 3 дня.
 Для профилактики острых приступов подагры — по 0,5–1,5 мг ежедневно или через день в течение (как правило) 3 мес.

Побочные эффекты

 Диарея, тошнота, рвота, боль в желудке, редко — лейкопения. При длительном применении — миопатия, нейропатия, редко — агранулоцитоз, гипопластическая анемия, алопеция.

Передозировка

 Острая интоксикация наблюдается у взрослых после приема 20 мг и у детей — после приема 5 мг. Хроническая интоксикация наблюдается у больных, страдающих подагрой, после приема суммарной дозы 10 мг или выше в течение нескольких дней.
 Симптомы: через 2–6 ч после приема внутрь токсической дозы — жжение и першение в горле и во рту. Позывы к рвоте и затрудненное глотание. Тошнота. Жажда и рвота. Позывы к мочеиспусканию и дефекации. Тенезмы и колики (как правило. У истощенных больных); гипокалиемия. Гипонатриемия и метаболический ацидоз (потеря жидкости и электролитов вследствие слизисто-водянистой и/или геморрагической диареи). Часто — стеснение и боль в области сердца, в дальнейшем — бледность, гипотермия, цианоз и диспноэ. Возможно развитие тахикардии и снижение АД (вплоть до коллапса).
 Со стороны нервной системы: гипестезия, судороги, паралич. Возможен летальный исход в первые 3 дня вследствие сердечно-сосудистой недостаточности и паралича дыхания.
 Через 1–2 нед после излечения интоксикации может наблюдаться полная, иногда долговременная алопеция. В некоторых случаях — нарушения функции почек, легких и печени; редко — слепота.
 Лечение: симптоматическое, направленное на стабилизацию ССС. В/в капельно вводятся плазмозаменители или 0,9% раствор NaCl с декстрозой и электролитами (главным образом, K+), мониторинг ЭКГ; дигоксин (для поддержания сократимости миокарда). При необходимости — антибиотикотерапия. При повышенном давлении СМЖ — дексаметазон; при необходимости — люмбальная пункция. При спазмах в животе назначают атропин, папаверин. Не следует применять опиаты.
 При необходимости — оксигенотерапия или ИВЛ.

Взаимодействие

 При одновременном применении с циклоспорином (особенно у пациентов почечной недостаточностью) повышается вероятность развития миопатии.
 Усиливает действие депримирующих и симпатомиметических ЛС.
 Нарушает всасывание цианокобаламина.
 НПВП и тд; ЛС, вызывающие миелодепрессию, повышают риск развития лейкопении и тромбоцитопении.
 Противоподагрическую активность снижают цитостатики (увеличивают концентрацию мочевой кислоты) и закисляющие мочу ЛС; ощелачивающие усиливают эффект.
 Препарат можно применять в комбинации с аллопуринолом и ЛС урикозурического действия.

Особые указания

 Лечение необходимо проводить под тщательным гематологическим и клиническим контролем.
 При появлении выраженных побочных эффектов со стороны ЖКТ следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Дополнительно

 При снижении количества лейкоцитов ниже 3 тыс. /мкл и тромбоцитов ниже 100 тыс. /мкл прием прекращают до нормализации картины крови. [1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т. - М. : Медицинский совет, 2009. - Т. 2, 1 - 568 с. ; 2 - 560 с.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.