.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Действующие вещества / Амифостин

Амифостин (Amifostine)

Проверить
совместимость
Добавить в
сравнение

Аналоги по действию

Похож Цены
13%
13%
13%

Содержание


Амифостин

Названия

 Русское название: Амифостин.
 Английское название: Amifostine.

Латинское название

 Amifostinum ( Amifostini).

Химическое название

 S-[2-[(3-Аминопропил)амино]этил]дигидрофосфотиоат.

Фарм Группа

 • Детоксицирующие средства, включая антидоты.

Увеличить Нозологии

 • T45,1 Отравление противоопухолевыми и иммунодепрессивными препаратами.
 • Y43,1 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении противоопухолевых антиметаболитов.
 • Y43,2 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении противоопухолевых натуральных препаратов.
 • Y43,3 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении других противоопухолевых препаратов.

Код CAS

 20537-88-6.

Характеристика вещества

 Комплексообразующее средство.
 Белый кристаллический порошок, легко растворим в воде. Молекулярная масса 214,22.

Фармакодинамика

 Фармакологическое действие - цитопротективное.
 Защищает клетки, не вовлеченные в опухолевый рост, от цитотоксического действия ДНК-связывающих противобластомных средств: алкилирующих (в тч цисплатина, циклофосфамида), некоторых синтетических (соединения платины) и антибиотиков (митомицин C). После в/в инфузии быстро дефосфорилируется при участии щелочной фосфатазы до свободного тиола (фармакологически активный метаболит) и затем — до неактивного дисульфидного метаболита. Способность амифостина по-разному действовать на опухолевые и нормальные клетки обусловлена более высокой активностью щелочной фосфатазы в клетках нормальных тканей по сравнению с клетками опухоли, что приводит к более быстрому образованию активного тиолового метаболита, а также к более высокой степени захвата. Уменьшает вероятность возникновения гемато-, нефро-, нейро- и ототоксических осложнений при использовании химиотерапевтических средств.
 После 15-минутной инфузии в дозе 910 мг/м2 Cmax составляет 200 мкмоль/л, активного метаболита — 35 мкмоль/л; период полураспределения (из плазмы) — менее 1 мин, Т1/2 (элиминации) — примерно 8 мин, объем распределения — 7 л, Cl — 2 л/мин. Через 6 мин после введения в плазме остается менее 10% введенной дозы. Через 5–8 мин после инфузии активный метаболит определяется в клетках костного мозга. Выводится с мочой (в тч в виде метаболитов).

Показания к применению

 Профилактика гематотоксичности ДНК-связывающих химиотерапевтических средств. Профилактика нефро-, нейро- и ототоксичности препаратов платины.

Противопоказания

 Гиперчувствительность (в тч к соединениям аминотиола), артериальная гипотензия, дегидратация.

Ограничения к использованию

 Аритмия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, инсульт, преходящие ишемические атаки (в тч в анамнезе), гипокальциемия, выраженные нарушения функции печени и/или почек, нефротический синдром, детский возраст (безопасность и эффективность не определены), возраст старше 70 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

 При беременности возможно, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено). Показана эмбриотоксичность амифостина у кроликов при введении в дозах 50 мг/кг (примерно 60% рекомендуемой дозы у человека в пересчете на площадь поверхности тела).
 Категория действия на плод по FDA. C.
 Необходимо прекратить грудное вскармливание (неизвестно, экскретируется ли амифостин или его метаболиты в грудное молоко женщин).

Побочные эффекты

 Со стороны сердечно-сосудистой системы: преходящее снижение АД, реже — повышение дАД.
 В рандомизированных исследованиях у пациентов с раком яичников введение амифостина в дозе 910 мг/м2 перед проведением химиотерапии вызывало транзиторное снижение АД у 62% пациентов; среднее время начала этого эффекта — 14 мин (при 15-минутной инфузии). Средняя продолжительность — 6 мин. В основном значения АД возвращались к норме в течение 5–15 мин. Менее чем у 3% пациентов введение амифостина было прекращено ввиду чрезмерного снижения АД. В рандомизированных исследованиях у пациентов с раком головы и шеи при введении амифостина в дозе 200 мг/м2 перед радиотерапией, гипотензия отмечалась у 15% пациентов. У 17% введение амифостина было прекращено ввиду развития побочных эффектов.
 Снижение АД в период введения амифостина не вызывало долгосрочных последствий со стороны ЦНС. Сердечно-сосудистой системы и почек. Но в клинических исследованиях не оценивалась безопасность амифостина у пожилых пациентов или у пациентов с предшествующими сердечно-сосудистыми или цереброваскулярными заболеваниями. Клинические проявления выраженной гипотензии обычно удается устранить путем инфузии жидкости и опусканием головного конца кровати больного. Гипотензия была ассоциирована с одним или несколькими из следующих побочных эффектов: апноэ, диспноэ, гипоксия, тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, боль в груди, ишемия миокарда, судороги. В редких случаях на фоне снижения АД отмечались почечная недостаточность, инфаркт миокарда, прекращение дыхания и остановка сердца.
 Редко — преходящее повышение АД (в тч и исходно повышенного), аритмии (фибрилляция или трепетание предсердий), наджелудочковая тахикардия. В некоторых случаях нарушения ритма сердца возникали на фоне аллергической реакции.
 Со стороны органов ЖКТ. Тошнота и/или рвота.
 В рандомизированных исследованиях у больных с раком яичников частота возникновения тяжелой тошноты/рвоты в первый день проведения химиотерапии циклофосфамидом/цисплатином составила: 10% — у пациентов, не получавших амифостин, и 19% — у пациентов на фоне амифостина. В рандомизированных исследованиях у пациентов с раком головы и шеи аналогичные показатели составляли 8 и 1%.
 Со стороны кожных покровов. Серьезные, иногда фатальные, кожные реакции включали следующие - многоформная экссудативная эритема (в отдельных случаях - эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса - Джонсона, токсический эпидермальный некролиз). Частота возникновения подобных тяжелых реакций составляет от 0,8 до 1,0 случаев на 10 тыс. Пациентов при химиотерапии и от 6 до 9 случаев на 10 тыс. Пациентов при лучевой терапии.
 Аллергические реакции. Озноб с ощущением холода, дрожь, кожная сыпь, эозинофилия, диспноэ, снижение АД, кожные высыпания, крапивница, отек гортани; редко - развитие анафилактоидных реакций и остановка сердца.
 Прочие. Покраснение лица, сопровождающееся ощущением тепла, озноб, головокружение, сонливость, икота, чиханье, судороги, снижение концентрации кальция в сыворотке крови, клинически выраженная гипокальциемия (1%).

Взаимодействие

 За счет быстрого выведения из плазмы риск взаимодействия с другими ЛС невелик. При совместном применении амифостина с гипотензивными препаратами или другими ЛС, снижающими АД, возможно усиление гипотензивного эффекта.

Передозировка

 Симптомы. Выраженное снижение АД, коллапс, потеря сознания.
 Лечение. Симптоматическое - больному придают положение Тренделенбурга, вводят в/в изотонический солевой раствор.

Способ применения и дозы

 В/в (инфузионно).

Меры предосторожности применения

 Во время введения больному необходимо находиться в положении лежа на спине. Инфузию прекращают при значительном снижении АД. При использовании на фоне химиопрепаратов, вызывающих рвоту, рекомендуется прием противорвотных средств (непосредственно до или во время инфузии) и контроль за балансом жидкости во время лечения. При риске развития гипокальциемии, в тч в случае нефротического синдрома, необходимо наблюдать за уровнем кальция в сыворотке крови (предпочтителен мониторинг).
 Сопутствующую гипотензивную терапию отменяют за 24 ч до предполагаемого введения препарата.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1


1) Киберис НЕ является интернет-магазином и НЕ осуществляет закупку, хранение и продажу препаратов. Ресурс выступает лишь в роли посредника между вами и производителем препаратов или аптечными пунктами, которые и осуществляют поставку.
2) На Киберис размещены описания препаратов, часть из которых предназначена только для врачей. Данная информация не может быть использована пациентами для принятия решения об использовании препаратов, их отмене или коррекции дозировок.
3) Ничто в представленной информации не должно быть истолковано как призыв к неспециалистам самостоятельно использовать данные препараты.
4) К Киберис не могут быть обращены претензии по поводу любого ущерба или вреда, понесенного в результате использования размещенной на сайте информации.