|
|
Другие названия и синонимы
Fluorescein sodium.
Фармакологическая группа
Латинское название
Fluoresceinum natrium ( Fluoresceini natrii).
Химическое название
3 ,6 -Дигидроксиспиро[изобензофуран-1(3Н),9 -[9H]ксантен]-3-она динатриевая соль.
Используется в лечении
Код CAS
518-47-8.
Фармакологическое действие
Диагностическое.
Характеристика вещества
Оранжево-красный порошок, легко растворим в воде с образованием флюоресцирующих растворов.
Фармакодинамика
Краситель, используемый в диагностических целях. В медицинской практике применяется в виде стерильного водного раствора для в/в введения или в виде глазных индикаторных полосок (последние в РФ не зарегистрированы).
При введении в локтевую вену через 9-14 с вызывает свечение осматриваемых сосудов сетчатки и хориоидальных сосудов, благодаря которому они отличаются от соседних участков. Окрашивает в зеленый цвет язвы, пораженные и лишенные эпителия участки роговой оболочки глаза; инородные тела обнаруживаются благодаря окружающему их зеленому кольцу.
Раствор для инъекций применяют в офтальмологии для определения окклюзии или облитерации ретинальных сосудов, мальформации сосудов, неоваскуляризации, изменений проницаемости сосудов, глазных опухолей и дефектов ретинального пигментного эпителия.
Индикаторные полоски применяют для окрашивания переднего сегмента глаза при необходимости визуализации поражений роговицы, герпетических поражений или обнаружения инородного тела; для локализации внутриглазного поражения, при подгонке контактных линз, для проведения флуоресцеинового теста на постоперационное заживление корнеосклеральных ран при вмешательствах на передней камере глаза, а также для проведения теста на слезоотделение.
Выводится почками в течение 3 дней.
При введении в локтевую вену через 9-14 с вызывает свечение осматриваемых сосудов сетчатки и хориоидальных сосудов, благодаря которому они отличаются от соседних участков. Окрашивает в зеленый цвет язвы, пораженные и лишенные эпителия участки роговой оболочки глаза; инородные тела обнаруживаются благодаря окружающему их зеленому кольцу.
Раствор для инъекций применяют в офтальмологии для определения окклюзии или облитерации ретинальных сосудов, мальформации сосудов, неоваскуляризации, изменений проницаемости сосудов, глазных опухолей и дефектов ретинального пигментного эпителия.
Индикаторные полоски применяют для окрашивания переднего сегмента глаза при необходимости визуализации поражений роговицы, герпетических поражений или обнаружения инородного тела; для локализации внутриглазного поражения, при подгонке контактных линз, для проведения флуоресцеинового теста на постоперационное заживление корнеосклеральных ран при вмешательствах на передней камере глаза, а также для проведения теста на слезоотделение.
Выводится почками в течение 3 дней.
Показания к применению
Флуоресцентная ангиография ретинальных сосудов, ангиоскопия сосудистой сетки глазного дна и радужной оболочки.
Противопоказания
Гиперчувствительность, заболевания почек, беременность (особенно I триместр).
Ограничения к использованию
Детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены), поливалентная аллергия (в анамнезе), бронхиальная астма, кормление грудью.
При беременности и кормлении грудью
Следует воздержаться от проведения ангиографии при беременности (особенно в I триместре).
Категория действия на плод по FDA. с.
При необходимости применения в период кормления грудью необходимо учитывать, что флуоресцеин натрия проникает в грудное молоко.
Категория действия на плод по FDA. с.
При необходимости применения в период кормления грудью необходимо учитывать, что флуоресцеин натрия проникает в грудное молоко.
Побочные эффекты
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, редко - остановка сердца, базилярная артериальная ишемия.
Со стороны органов ЖКТ. Желудочно-кишечный дискомфорт, тошнота, рвота, диарея или запор.
Аллергические реакции. Сыпь, зуд, бронхоспазм, анафилаксия, шок.
Прочие. Головная боль, судороги, тромбофлебит в месте инъекции, редко - обморочное состояние. При системной абсорбции может вызывать преходящую флюоресценцию кожи и мочи. При попадании под кожу - отторжение кожи, поверхностный флебит, подкожная гранулема, токсический неврит по ходу локтевой вены. Осложнения от экстравазации могут вызвать сильную боль, продолжающуюся в течение нескольких часов.
Со стороны органов ЖКТ. Желудочно-кишечный дискомфорт, тошнота, рвота, диарея или запор.
Аллергические реакции. Сыпь, зуд, бронхоспазм, анафилаксия, шок.
Прочие. Головная боль, судороги, тромбофлебит в месте инъекции, редко - обморочное состояние. При системной абсорбции может вызывать преходящую флюоресценцию кожи и мочи. При попадании под кожу - отторжение кожи, поверхностный флебит, подкожная гранулема, токсический неврит по ходу локтевой вены. Осложнения от экстравазации могут вызвать сильную боль, продолжающуюся в течение нескольких часов.
Способ применения и дозы
Ангиография ретинальных сосудов. Вводят в локтевую вену, быстро (в течение 2-3 с). Взрослым - 5 мл 10% раствора (флюоресценция в ретинальных сосудах появляется через 12-30 с) и по общепринятой методике (серийные снимки) проводят диагностическое исследование. Повторное введение (при необходимости) проводят не ранее чем через 3 дня. Перед введением проверяют чувствительность больного к препарату: в/к вводят 0,1 мл 1% раствора. При отсутствии местной реакции через 30 мин проводят ангиографию. Детям - 35 мг/4,5 кг.
Ангиография или ангиоскопия сосудистой сетки глазного дна и радужной оболочки. Быстро вводят в локтевую вену. Шприц, наполненный раствором для инъекций, подсоединяют к прозрачной трубке или 25-шкальной венозной игле с просеивающим экраном. Вводят иглу, набирают кровь больного в шприц таким образом, чтобы небольшой воздушный пузырек разделял кровь пациента в цилиндре шприца от флуоресцеина. При включенном свете медленно вводят кровь обратно в вену, внимательно следя за кожей над кончиком иглы. Если кончик иглы точно в вене, выключают свет и вводят препарат. Флюоресценция в сосудах сетчатки и хориоидальных сосудах, которую видят с помощью стандартного оборудования, появляется через 9-14 с. Перед введением проводят пробу на аллергическую реакцию: 0,05 мл вводят в/ в течение 30-60 мин следят за реакцией.
Ангиография или ангиоскопия сосудистой сетки глазного дна и радужной оболочки. Быстро вводят в локтевую вену. Шприц, наполненный раствором для инъекций, подсоединяют к прозрачной трубке или 25-шкальной венозной игле с просеивающим экраном. Вводят иглу, набирают кровь больного в шприц таким образом, чтобы небольшой воздушный пузырек разделял кровь пациента в цилиндре шприца от флуоресцеина. При включенном свете медленно вводят кровь обратно в вену, внимательно следя за кожей над кончиком иглы. Если кончик иглы точно в вене, выключают свет и вводят препарат. Флюоресценция в сосудах сетчатки и хориоидальных сосудах, которую видят с помощью стандартного оборудования, появляется через 9-14 с. Перед введением проводят пробу на аллергическую реакцию: 0,05 мл вводят в/ в течение 30-60 мин следят за реакцией.
Меры предосторожности применения
При введении избегать образования экстравазата, высокое значение рН раствора может привести к сильному поражению близлежащих тканей. При образовании обширного экстравазата вливание немедленно прекращают, проводят консервативное лечение поврежденных тканей и обезболивание.
С осторожностью применяют у пациентов с аллергией или бронхиальной астмой в анамнезе. При появлении аллергических реакций в качестве неотложной меры вводят эпинефрин (0,1%) в/в или в/м, применяют антигистаминные препараты, растворимые стероиды и аминофиллин в/в. При вероятности реакции на инъекцию флуоресцеина необходимо предусмотреть возможность проведения оксигенации.
С осторожностью применяют у пациентов с аллергией или бронхиальной астмой в анамнезе. При появлении аллергических реакций в качестве неотложной меры вводят эпинефрин (0,1%) в/в или в/м, применяют антигистаминные препараты, растворимые стероиды и аминофиллин в/в. При вероятности реакции на инъекцию флуоресцеина необходимо предусмотреть возможность проведения оксигенации.
Особые указания
Может вызывать преходящее окрашивание кожи и мочи в желтоватый цвет. Окраска кожи проходит в течение 6-12 мочи - 24-36.
Нельзя применять при надетых контактных линзах вследствие их возможного окрашивания. После процедуры пациент, носящий контактные линзы, может использовать их не ранее чем через 1 предварительно промыв глаза стерильным нормальным солевым раствором.
При невозможности в/в введения, если нет необходимости в получении ранних фаз ангиограммы (например, при диагностике цистоидного макулярного отека), флуоресцеин натрия может быть применен внутрь в дозе 1 г. Обычно требуется от 10 до 15 мин до момента, когда краситель появится в глазном дне.
Нельзя применять при надетых контактных линзах вследствие их возможного окрашивания. После процедуры пациент, носящий контактные линзы, может использовать их не ранее чем через 1 предварительно промыв глаза стерильным нормальным солевым раствором.
При невозможности в/в введения, если нет необходимости в получении ранних фаз ангиограммы (например, при диагностике цистоидного макулярного отека), флуоресцеин натрия может быть применен внутрь в дозе 1 г. Обычно требуется от 10 до 15 мин до момента, когда краситель появится в глазном дне.
Входит в состав
- 2480₽ Флуоресцеин Новартис (5 фирм)
- — Флуоресцеин СЕРБ (4 фирмы)
- — Флуоресцеин натрия
- — Флюоресцит (2 фирмы)