|
|
Другие названия и синонимы
Parnaparin sodium.Фармакологическая группа
Латинское название
Natrii parnaparinum ( Natrii parnaparini).
Химическое название
Натриевая соль деполимеризованного гепарина со средней относительной молекулярной массой от 4000 до 6000.
Используется в лечении
Код CAS
91449-79-5.
Фармакологическое действие
Антиагрегационное, антикоагулянтное.
Фармакодинамика
Потенцирует блокаду активированных факторов коагуляции крови антитромбином III. Инактивирует фактор Ха и тормозит свертывание крови и образование тромба. Ускоряет комплексирование тромбина с антитромбином III, замедляет превращение фибриногена в фибрин и дальнейшую организацию тромбов. Уменьшает агрегацию тромбоцитов. maxCmax анти-Ха активности достигается через 3 ч после п/к введения. Т1/2 - 6 Терапевтический уровень анти-Ха фактора сохраняется в течение 20 ч после разовой инъекции.
Показания к применению
Профилактика тромбоза глубоких вен в общей и ортопедической хирургии.
Противопоказания
Гиперчувствительность. сниженная свертываемость крови (геморрагический диатез. тромбоцитопения. дефицит факторов свертывания). язва желудка. двенадцатиперстной и подвздошной кишки. язвенный колит. острый бактериальный эндокардит (за исключением вызванного механическими протезами). геморрагический инсульт.
Побочные эффекты
Кровотечения (из ран. с поверхности кожи. ЖКТ. слизистых оболочек). тромбоцитопения. повышение уровня печеночных трансаминаз в плазме крови. Местные: гиперемия, инфильтрация и болезненность, гематома, некроз кожи.
Взаимодействие
Препараты салициловой кислоты, НПВС, непрямые антикоагулянты, глюкокортикоиды, антиагреганты повышают (взаимно) риск кровотечения.
Передозировка
Проявляется кровотечением.
Лечение. Введение протамина сульфата (0,6 мл ингибирует 0,1 мл парнапарина натрия).
Лечение. Введение протамина сульфата (0,6 мл ингибирует 0,1 мл парнапарина натрия).
Способ применения и дозы
П/к (в верхний наружный квадрант ягодичной области, иглу вводят перпендикулярно в толщу кожной складки, складку необходимо удерживать до окончания инъекции).
При оперативных вмешательствах - по 0,3 мл (3200 МЕ аХа) за 2 ч до операции и далее каждые 24 ч (в течение 7 дней).
При высоком риске тромбоэмболических осложнений и в ортопедической хирургии - по 0,4-0,6 мл (4250-6400 МЕ аХа) за 12 ч до и через 12 ч после операции, затем 1 раз в сутки (не менее 10 дней).
При оперативных вмешательствах - по 0,3 мл (3200 МЕ аХа) за 2 ч до операции и далее каждые 24 ч (в течение 7 дней).
При высоком риске тромбоэмболических осложнений и в ортопедической хирургии - по 0,4-0,6 мл (4250-6400 МЕ аХа) за 12 ч до и через 12 ч после операции, затем 1 раз в сутки (не менее 10 дней).
Меры предосторожности применения
Нельзя вводить в/м; до и во время лечения необходимо контролировать (в начальном периоде 2 раза в неделю, затем - ежемесячно) число тромбоцитов в периферической крови. С осторожностью назначают при заболеваниях печени и почек, ретинопатии, кровоизлиянии в стекловидное тело, в послеоперационном периоде при вмешательствах на головном и спинном мозге.
Входит в состав
- 1499-3036₽ Флюксум (3 фирмы)