Aldesleukin

Interleukins || Other antitumor agents

 Aldesleukinum ( Aldesleukini).

 125-L-Серин-2-133-интерлейкин 2 (человеческий восстановленный).

• C64 Malignant neoplasm of kidney, except renal pelvis
• C43 Malignant melanoma of skin

 110942-02-4.

 Иммуномодулирующее.

 Аналог интерлейкина−2, получаемый с помощью технологии рекомбинантной ДНК, с использованием цепочки генов интерлейкина−2 E.coli; химически является: дез-аланил −1, серин−125 человеческий интерлейкин−2. Белый или не совсем белый, стерильный, не содержащий консервантов лиофилизированный порошок.

 Является лимфокином. Рекомбинантная форма отличается от природного интерлейкина (не гликозилирована, получена от E.coli, не имеет концевого N-аланина, в положении 125 цистеин замещен на серин), однако в полной мере обладает активностью человеческого интерлейкина−2. Активирует клеточный иммунитет. Иммунорегуляторные свойства заключаются в усилении митогенеза лимфоцитов и стимуляции длительного роста интерлейкин−2 зависимых клеточных популяций, повышении цитотоксичности лимфоцитов, индукции клеток-киллеров (лимфоцитактивированных и натуральных) и продукции гамма-интерферона, фактора некроза опухоли, интерлейкина−1.
 Создает высокие плазменные концентрации после короткой в/в инфузии, быстро проникает в экстраваскулярное и внеклеточное пространство и экскретируется почками. Более 80% алдеслейкина, поступившего из кровотока в почки, метаболизируется до аминокислот в клетках эпителия проксимальных извитых почечных канальцев. Имеет двухфазную элиминацию: T₁/2альфа - 13 мин, T₁/2бета - 85 мин.

 Метастатическая почечно-клеточная карцинома, меланома (дополнительная терапия).

 Аутоиммунные заболевания, лейкопения (менее 4·10⁹/л, тромбоцитопения (менее 100·10⁹/л, беременность, аллотрансплантация органов, репродуктивный возраст (необходима надежная контрацепция), детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).

 Глюкокортикоиды могут снижать противоопухолевую активность алдеслейкина (однако показано, что глюкокортикоиды, особенно дексаметазон, могут снижать неблагоприятные эффекты алдеслейкина, в тч повышенную температуру тела, выраженность почечной недостаточности, гипербилирубинемию, спутанность сознания и одышку). Бета-адреноблокаторы и другие гипотензивные ЛС могут усиливать артериальную гипотензию. Одновременное назначение ЛС с гепатотоксическим, нефротоксическим, миелотоксическим и кардиотоксическим действием может привести к усилению токсического действия на соответствующие органы и системы.

 Симптомы. Усиление выраженности побочных эффектов.
 Лечение. Отмена препарата, поддерживающая терапия, при необходимости - в/в введение дексаметазона.

 В/в, п/ Первый индукционный цикл взрослым - непрерывная 5-дневная в/в инфузия в дозе 1 мг/м²/сут, после 2-6 дневного перерыва 5-дневную инфузию повторяют в той же дозе; второй индукционный цикл - через 3 нед. У больных с положительной динамикой возможно до 4 индукционных циклов.

 При лечении алдеслейкином больные должны находиться под наблюдением врача, имеющего опыт проведения химиотерапии. В случае появления побочных эффектов инфузию следует прекратить до полного исчезновения токсических реакций, а затем возобновить в половинной дозе. Обязательно прохождение пациентами до и после терапии следующих тестов: стандартное гематологическое исследование с определением количества форменных элементов крови, биохимическое исследование крови с анализом электролитного состава, почечными и печеночными функциональными тестами, рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Поскольку алдеслейкин стимулирует секреторные процессы серозных оболочек, увеличивая объем выпота в полостях, необходимо перед курсом терапии и в течение его контролировать функциональное состояние легких, провести лечение сопутствующих инфекционных заболеваний. С осторожностью назначают в пожилом возрасте (повышен риск токсического действия). У пациентов репродуктивного возраста (обоего пола) алдеслейкин применяют только при использовании надежной контрацепции.

 Оценка физического состояния по шкале ECOG (Eastern сooperative Oncology Group):
 0 - нормальная физическая активность пациента;
 1 - наличие у пациента клинических симптомов, требующих амбулаторного наблюдения;
 2 - пациент соблюдает постельный режим менее 50% времени;
 3 - пациент соблюдает постельный режим свыше 50% времени;
 4 - пациент прикован к постели.

• 35% Tumor necrosis factor-thymosine alpha-1 recombinant
• 30% Talazoparib
• 30% Fotemustine
• 29% Pomalidomide
• Show all

• — Proleukin