.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Действующие вещества / Инсулин цинк суспензия составная

Инсулин цинк суспензия составная (Insulin zinc suspension, compound)

Проверить
совместимость
Добавить в
сравнение

Фармакологическая группа :

Инсулины.

Содержание инструкции


Названия

 Русское название: Инсулин цинк суспензия составная.
 Английское название: Insulin zinc suspension, compound.

Латинское название

 Insulini cum Zinco suspensio composita ( Insulini cum Zinco suspensionis compositae).

Фарм Группа

 • Инсулины.

Увеличить Нозологии

 • E10 Инсулинозависимый сахарный диабет.
 • E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет.
 • O24 Сахарный диабет при беременности.

Характеристика вещества

 Инсулин средней длительности действия. Монокомпонентный (высокоочищенный) свиной смешанный цинк-инсулин. Выпускается в виде нейтральной суспензии для инъекций, содержащей 30% аморфного и 70% кристаллического инсулина.

Фармакодинамика

 Фармакологическое действие - гипогликемическое.
 Регулирует обмен углеводов, липидов и белков. Взаимодействует со специфическими рецепторами цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулинорецепторный комплекс. Через активацию цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), комплекс активирует внутриклеточные процессы, в тч индуцирует синтез ключевых ферментов гликолиза — гексокиназы, фосфофруктокиназы, пируваткиназы и ряда других, включая гликогенсинтетазу в органах-мишенях (печень, скелетная мускулатура). Повышает проницаемость клеточных мембран для глюкозы и скорость ее утилизации тканями. Снижение уровня глюкозы в крови сопровождается усилением липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка и снижением продукции глюкозы печенью. Оказывает опосредованное влияние на водный и минеральный обмен. Действие начинается через 1–3 ч после п/к введения, достигает максимума в интервале между 7–15 ч, продолжается около 24.
 Всасывание и начало эффекта зависит от способа (п/к или в/м) и места (живот, бедро, ягодицы) введения, объема инъекции, концентрации инсулина в препарате и тд; Распределяется по тканям неравномерно; не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Т1/2 составляет 5–6 мин. Разрушается инсулиназой в печени и в почках. Выводится почками (30–80%).

Показания к применению

 Сахарный диабет типа 1. В тч у детей и беременных (при неэффективности диетотерапии); сахарный диабет типа 2 (при резистентности к пероральным гипогликемическим средствам — производным сульфонилмочевины). При интеркуррентных заболеваниях. Обширных хирургических вмешательствах. В послеоперационном периоде. При травмах и состояниях стресса у больных сахарным диабетом.

Противопоказания

 Гиперчувствительность, гипогликемия, инсулома.

Применение при беременности и кормлении грудью

 В период беременности обязателен учет понижения (I триместр) или повышения (II и III триместры) потребности в инсулине. Во время кормления грудью рекомендуется постоянное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).

Побочные эффекты

 Гипогликемия (при больших дозах. Пропуске или запоздалом приеме пищи. Тяжелой физической нагрузке. На фоне инфекций или заболеваний. Особенно с рвотой и диареей): бледность. Потливость. Сердцебиение. Бессонница. Тремор и другие симптомы вплоть до прекоматозного и коматозного состояния; гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах. Пропуске инъекции. Несоблюдении диеты. На фоне инфекции и лихорадки). Сопровождающиеся сонливостью. Жаждой. Потерей аппетита. Покраснением лица и другими симптомами. Вплоть до прекоматозного и коматозного состояния; аллергические. В тч анафилактоидные реакции (редко) — сыпь. Ангионевротический отек. Отек гортани. Анафилактический шок; в месте инъекции — гиперемия и зуд (в первые недели лечения). Липодистрофия (при длительном введении в одно и то же место).

Взаимодействие

 Гипогликемический эффект усиливают: анаболические стероиды, особенно метандростенолон, андрогенные средства, пероральные гипогликемические препараты (производные сульфонилмочевины), бета-адреноблокаторы, особенно неселективные, сульфаниламиды, хлорохин, хинидин, хинин, ингибиторы карбоангидразы, особенно ацетазоламид, алкоголь, препараты, содержащие этанол, клофибрат, фенфлурамин, циклофосфамид; ослабляют: пероральные гормональные контрацептивы, стероидные противовоспалительные средства, тиреоидные гормоны, гепарин, препараты лития, никотин (табакокурение), тиазидные и петлевые диуретики. Этанол и дезинфицирующие средства снижают активность (фармацевтическое взаимодействие); несовместим (нельзя смешивать) с фосфатсодержащими инсулинами, другими суспензиями цинк-инсулина.

Передозировка

 Симптомы. Признаки гипогликемии - холодный пот. Слабость. Бледность кожных покровов. Сердцебиение. Дрожь. Нервозность. Тошнота. Покалывание в конечностях. Губах. Языке. Головная боль; в тяжелых случаях — гипогликемическая кома.
 Лечение. При слабовыраженной и умеренной гипогликемии - прием глюкозы внутрь (таблетки глюкозы. Фруктовый сок. Мед. Сахар и другие богатые сахаром пищевые продукты). При выраженной гипогликемии. Особенно при потере сознания и коме — 50 мл 50% раствора глюкозы в/в с последующей непрерывной инфузией 5–10% водного раствора глюкозы. Или 1–2 мг глюкагона (в/м. П/ в/в). В отдельных случаях — диазоксид в/в 300 мг в течение 30 мин каждые 4 ч; мониторинг жизненно важных функций. Уровня глюкозы. Азота мочевины. Креатинина в крови; при отеке мозга — маннит. Дексаметазон.

Способ применения и дозы

 П/.

Меры предосторожности применения

 Необходима коррекция дозы при изменении характера и режима питания, повышенной физической активности, инфекционных заболеваниях, лихорадке, поносе, гастропарезе и других состояниях, вызывающих задержку всасывания пищи, хирургических вмешательствах, нарушениях функции щитовидной железы, надпочечников (болезнь Аддисона), гипофиза (гипопитуитризм), почечной недостаточности, прогрессировании заболеваний печени, беременности, кормлении грудью, у детей препубертатного возраста и пациентов старше 65 лет (повышен риск гипогликемии). Снижают дозу в случае резкого прекращения табакокурения; при сахарном диабете типа 1 увеличивают интервал между введениями и снижают дозу на фоне средств, вызывающих гипогликемию (повышают — при назначении гипергликемизирующих препаратов). Возможна корректировка дозы в первые 1–2 нед после замены одного вида инсулина на другой. Необходима осторожность при первичном назначении, смене инсулина, физических или психических стрессах у людей, занимающихся вождением автомобиля, управлением различными механизмами и другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Во время лечения каждые 3 мес (или чаще при нестабильности состояния) определяют концентрацию глюкозы в крови и, если она выше 11,1 ммоль/л, оценивают уровень кетонов (ацетон, кетокислоты) в моче. При гипогликемии и кетоацидозе регистрируют pH и концентрацию ионов калия в сыворотке крови; появление симптомов гипергликемии требует увеличения дозы, возникновение аллергических реакций — замены на другой инсулин и десенсибилизирующей терапии.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.