|
|
Другие названия и синонимы
Dihydroergotamine.
Фармакологическая группа
Латинское название
Dihydroergotaminum ( Dihydroergotamini).
Химическое название
(5 альфа,10альфа)-9,10-Дигидро-12 -гидрокси-2 -метил-5 -(фенилметил)эрготаман-3 ,6 ,18-трион (в виде мезилата).
Используется в лечении
Код CAS
511-12-6.
Фармакологическое действие
Противомигренозное, сосудорасширяющее.
Характеристика вещества
Относится к группе гидрированных производных алкалоидов спорыньи. Бесцветный прозрачный раствор.
Фармакодинамика
Стимулирует 5-HT1D серотониновые рецепторы, блокирует альфа1- и альфа2-адренорецепторы сосудов. Является вазоконстриктором внутричерепных сосудов и обладает выраженными нейроингибиторными свойствами. Уменьшает фото- и фонофобию. Несколько повышает тонус вен. При ингаляционном введении (назальный спрей) быстро всасывается, что обеспечивает его высокую эффективность (купирование мигренозной атаки через 20-30 мин), и выводится из организма (меньший риск нежелательных эффектов). При приеме внутрь (таблетки) биодоступность снижена. После в/м введения эффект проявляется через 15-30 мин и продолжается в течение 3-4.
Показания к применению
Артериогипотонический вариант головной боли, мигрень, вазоспастическая стенокардия, ортостатическая гипотензия.
Противопоказания
Гиперчувствительность. выраженный атеросклероз. органические поражения сердца. инфаркт миокарда. артериальная гипертензия. нарушение периферического кровообращения. сепсис. шок. нарушение функции почек. I триместр беременности. кормление грудью (на время лечения обязателен отказ от грудного вскармливания).
При беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA. X.
Побочные эффекты
Тошнота. рвота. диарея. затруднение носового дыхания. нарушения ритма (редко). головокружения. отеки. кожный зуд.
Взаимодействие
Эффект усиливают антигистаминные, седативные и снотворные препараты. Одновременное применение с антимигренозными средствами (эрготамин, суматриптан) повышает вероятность спазма сосудов. Усиливает действие некоторых антигипертензивных средств. Макролиды повышают концентрацию дигидроэрготамина в крови.
Передозировка
При наличии повышенной чувствительности к эрготаминовым препаратам могут появиться симптомы эрготизма - загрудинные боли. угнетение дыхания. мышечная слабость. боли и парестезии в конечностях. сопровождающиеся цианозом и ослаблением пульсации на периферических сосудах. выраженные ишемические изменения пальцев кисти и стопы (редко). рвота. диарея. делирий. судороги. коматозное состояние.
Лечение. Экстренная отмена препарата, местные согревающие компрессы, назначение вазодилататоров (нитропруссид натрия, фентоламин), тщательный уход для предотвращения тканевых повреждений.
Лечение. Экстренная отмена препарата, местные согревающие компрессы, назначение вазодилататоров (нитропруссид натрия, фентоламин), тщательный уход для предотвращения тканевых повреждений.
Способ применения и дозы
Внутрь, в/м, п/к. Для купирования мигренозного приступа обычная доза для взрослых 5-20 капель 0,2% раствора или по 1 табл. ретард (2,5 мг), либо в/м или п/к 0,25-0,5 мл 0,1% раствора 1-2 раза в сутки (возможны повторные введения каждый час в течение 3 ч), либо назальный спрей по 1 дозе в каждую ноздрю (максимум 4 дозы в течение приступа).
Меры предосторожности применения
Во время лечения не рекомендуется курение (возрастает риск спазмирования периферических сосудов).