Стандарт медицинской помощи больным варикозным расширением вен нижних конечностей

• ICD-10
• I83.9 Varicose veins of lower extremities without ulcer or inflammation
• I83 Varicose veins of lower extremities
• I83.2 Varicose veins of lower extremities with both ulcer and inflammation
• I83.0 Varicose veins of lower extremities with ulcer

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 22 ноября 2004 года N 238.
 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным варикозным расширением вен нижних конечностей.
 В соответствии с п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, 2898), 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, 1143; 1999, N 51, 6289; 2000, N 49, 4740; 2003, N 2, 167; N 9, 805; N 27 (1), 2700; 2004, N 27, 2711).
 Приказываю:
 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным варикозным расширением вен нижних конечностей (приложение).
 2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным варикозным расширением вен нижних конечностей при оказании медицинской помощи.
 Заместитель Министра.
 В.И. Стародубов.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года N 238.

1 Модель пациента.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Нозологическая форма. Варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления.
 Код по МКБ-10: I83.9.
 Фаза. Первичной диагностики.
 Стадия: 1-2 степень.
 Осложнение. Без осложнений.
 Условие оказания. Амбулаторно-поликлиническая помощь.

1,1 Диагностика.

Код	Наименование	Частота предоста- вления	Среднее количество
A01.12.001	Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии	1	1
A01.12.002	Визуальное исследование при сосудистой патологии	1	1
A01.12.003	Пальпация при сосудистой патологии	1	1
A01.12.004	Аускультация при сосудистой патологии	1	1
A02.12.001	Исследование пульса	1	1
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
A04.12.015	Дуплексное сканирование вен	0,5	1

Код	Наименование	Частота предоста- вления	Среднее количество
A01.12.001	Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии	1	1
A01.12.002	Визуальное исследование при сосудистой патологии	1	1
A01.12.003	Пальпация при сосудистой патологии	1	1
A01.12.004	Аускультация при сосудистой патологии	1	1
A02.12.001	Исследование пульса	1	1
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
A04.12.015	Дуплексное сканирование вен	0,3	1
A04.12.002	Ультразвуковая доплерография вен	0,5	1
A08.01.002	Цитологическое исследование препарата кожи	0,1	1
A11.01.001	Биопсия кожи	0,1	1

1,2 Лечение из расчета 6 месяцев.

Код	Наименование	Частота предоста- вления	Среднее количество
A01.12.001	Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии	1	1
A01.12.002	Визуальное исследование при сосудистой патологии	1	1
A01.12.003	Пальпация при сосудистой патологии	1	1
A01.12.004	Аускультация при сосудистой патологии	1	1
A25.12.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов	1	1
A25.12.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов	1	1
A25.12.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях крупных кровеносных сосудов	1	1
A15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	1	1
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,5	5
A11.01.011	Склеротерапия телеангиоэктазий	0,3	4

Фармако- терапевти- ческая группа	АХТ группа	Международное непатентованное наименование	Частота назна- чения	ОДД	ЭКД
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			0,1
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства		1
		Диклофенак	0,8	93,75 мг	16875 мг

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
		Ацетилсалициловая кислота	0,8	100 мг	18000 мг
Средства, влияющие на систему свертывания крови			0,3
	Антиагреганты		1
		Тиклопидин	0,3	250 мг	45000 мг
		Клопидогрел	0,1	75 мг	13500 мг
		Пентоксифиллин	0,6	600 мг	108000 мг

 _______________.
 * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
 ** - ориентировочная дневная доза.
 *** - эквивалентная курсовая доза.

Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
A01.12.001	Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии	1	1
A01.12.002	Визуальное исследование при сосудистой патологии	1	1
A01.12.003	Пальпация при сосудистой патологии	1	1
A01.12.004	Аускультация при сосудистой патологии	1	1
A25.12.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов	1	1
A25.12.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов	1	1
A25.12.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях крупных кровеносных сосудов	1	1
A15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	1	1
A15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	1	10
A15.01.002	Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки	1	10
A08.01.002	Цитологическое исследование препарата кожи	0,1	2
A11.01.001	Биопсия кожи	0,1	2

Фармако- терапевти- ческая группа		АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назна- чения	ОДД**	ЭКД***
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры				0,4
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства			1
			Диклофенак	0,4	93,75 мг	16875 мг
			Ацетилсалициловая кислота	0,6	100 мг	18000 мг
Средства, влияющие на систему свертывания крови				0,3
	Антиагреганты			1
			Тиклопидин	0,3	250 мг	45000 мг
			Клопидогрел	0,1	75 мг	13500 мг
			Пентоксифиллин	0,6	600 мг	108000 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций				0,4
	Антибактериальные средства			1
			Цефтриаксон	0,5	500 мг	5000 мг
			Амоксициллин+Клавулановая кислота	0,5	750 мг	7500 мг
			Хлорамфеникол	0,5	2 г	60 г
Антисептики и средства для дезинфекции				0,9
	Средства для дезинфекции			1
			Хлоргексидин	1	30 мл 2% р-ра	300 мл 2% р-ра

 _______________.
 * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
 ** - ориентировочная дневная доза.
 *** - эквивалентная курсовая доза.
 Текст документа сверен по:
 Рассылка.

2 Модель пациента.

 Нозологическая форма. Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой, варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением.
 Код по МКБ-10: I83.0, I83.2.
 Фаза. Первичной диагностики.
 Стадия: 3 степень.
 Осложнение. Без осложнений.
 Условие оказания. Амбулаторно-поликлиническая помощь.

• Reticular varicose veins
• Varicose veins (varicose veins)
• Hemorrhoids
• Thrombophlebitis
• Lymphadenitis
• Chronic hemorrhoids
• Lymphadenopathy
• Hemorrhoids in children

• Язвенная болезнь
• Варикозное расширение вен нижних конечностей
• Варикозное расширение вен нижних конечностей без хронической венозной недостаточности

• Стандарт медицинской помощи больным с варикозным расширением вен нижних конечностей (при оказании специализированной помощи)
• Стандарт специализированной медицинской помощи при остром восходящем тромбофлебите большой и (или) малой подкожных вен
• Стандарт специализированной медицинской помощи при варикозном расширении вен нижней конечности с язвой и (или) воспалением
• Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями вен