Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при шигеллезе (дизентерии) легкой степени тяжести

• МКБ-10
• A03 Шигеллез
• A03.0 Шигеллез, вызванный Shigella dysenteriae
• A03.9 Шигеллез неуточненный
• A03.2 Шигеллез, вызванный Shigella boydii
• A03.3 Шигеллез, вызванный Shigella sonnei
• A03.1 Шигеллез, вызванный Shigella flexneri

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 24 декабря 2012 года N 1468н.
 Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при шигеллезе (дизентерии) легкой степени тяжести.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при шигеллезе (дизентерии) легкой степени тяжести согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 14 февраля 2013 года,.
 Регистрационный N 27096.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1468н.

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при шигеллезе (дизентерии) легкой степени тяжести.

 Категория возрастная. Дети.
 Пол: любой.
 Фаза. Острая.
 Стадия. Легкая степень тяжести.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Первичная медико-санитарная помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Амбулаторно.
 Форма оказания медицинской помощи. Неотложная.
 Средние сроки лечения (количество дней): 25.

Код по МКБ X *
________________ * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы	А03.0 Шигеллез, вызванный Shigella dysenteriae
	А03.1 Шигеллез, вызванный Shigella flexneri
	А03.2 Шигеллез, вызванный Shigella boydii
	А03.3 Шигеллез, вызванный Shigella sonnei
	А03.9 Шигеллез неуточненный

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,5	1
A09.19.009	Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов	1	1
A26.01.017	Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius veraiicularis)	0,3	1
A26.06.073	Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови	0,1	1
A26.06.074	Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy А) в крови	0,1	1
A26.06.075	Определение антител к сальмонелле паратифа В (Salmonella paratyphy В) в крови	0,1	1
A26.06.077	Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови	0,1	1
A26.06.093	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови	0,1	1
A26.06.094	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови	0,1	1
A26.06.095	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови	0,1	1
A26.06.096	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови	0,1	1
A26.06.097	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови	0,1	1
A26.06.098	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови	0,1	1
A26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)	1	1
A26.19.002	Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)	1	1
A26.19.003	Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)	1	1
A26.19.005	Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.)	1	1
A26.19.008	Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	1
A26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	1	1
A26.30.006	Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам	1	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,2	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,3	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	0,3	1
B03.016.010	Копрологическое исследование	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,05	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.014.002	Прием (осмотр, консультация) врача- инфекциониста повторный	0,3	2
B01.026.002	Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный	0,01	2
B01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача- педиатра повторный	0,5	2
B01.031.004	Прием (осмотр, консультация) врача- педиатра участкового повторный	0,5	2

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A02.30.001	Термометрия общая	1	5
A11.05.001	Взятие крови из пальца	0,5	2
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,2	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,1	1
A26.05.016	Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз)	0,25	1
A26.06.095	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови	0,1	1
A26.06.096	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови	0,1	1
A26.06.097	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови	0,1	1
A26.06.098	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови	0,1	1
A26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)	1	1
A26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	1	1
A26.30.006	Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,5	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
B03.016.010	Копрологическое исследование	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,05	2
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,05	1

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показатель частоты предостав- ления	Еди- ницы изме- рения	ССД***	СКД****
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А03АА	Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой		0,1
		Мебеверин		мг	100	1000
A03AD	Папаверин и его производные		0,1
		Дротаверин		мг	40	200
А07АХ	Другие кишечные противомикробные препараты		0,1
		Нифуроксазид		мг	200	3000
А07ВС	Адсорбирующие кишечные препараты другие		1
		Лигнин гидролизный		мг	400	3600
		Смектит диоктаэдрический		мг	2000	10000
A07FA	Противодиарейные микроорганизмы		0,533
		Бациллюс субтилис		мл	2	20
		Бифидобактерии бифидум		доза	5	100
		Лактобактерии ацидофильные+ Грибки кефирные		капсула	1	25
А09АА	Ферментные препараты		1
		Панкреатин		ЕД	10000	150000
В05ВВ	Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс		1
		Декстроза+ Калия хлорид+ Натрия хлорид+ Натрия цитрат		мл	200	400
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,1
		Цефиксим		мг	200	1000
J06BA	Иммуноглобулины нормальные человеческие		0,4
		Иммуноглобулин человека нормальный [IgG+IgM+IgA]		мг	42	420
М01АЕ	Производные пропионовой кислоты		0,7
		Ибупрофен		мг	200	600
N02BE	Анилиды		0,2
		Парацетамол		мг	250	500
R06AC	Замещенные этилендиамины		0,1
		Хлоропирамин		мг	10	1000
R06AE	Производные пиперазина		0,1
		Цетиризин		мг	10	50
R06AX	Другие антигистаминные средства системного действия		0,1
		Лоратадин		мг	10	50
V03A	Другие лечебные средства		0
		Бактериофаг дизентерийный		мл	20	300

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ О государственной социальной помощи (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, 3699; 2004, N 35, 3607; 2006, N 48, 4945; 2007, N 43, 5084; 2008, N 9, 817; 2008, N 29, 3410; N 52, 6224; 2009, N 18, 2152; N 30, 3739; N 52, 6417; 2010, N 50, 6603; 2011, N 27, 3880; 2012, N 31, 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 21.02.2013.

• Колит
• Инфекции желудочно-кишечного тракта
• Энтерит
• Энтероколит
• Дизентерия
• Холера
• Острый энтероколит
• Острый гастроэнтероколит

• Шигеллез у взрослых

• Стандарт специализированной медицинской помощи при тяжелых формах шигеллеза
• Стандарт медицинской помощи больным с трансплантированными органами и (или) тканями
• Стандарт специализированной медицинской помощи при шигеллезе легкой степени тяжести
• Стандарт специализированной медицинской помощи при средне-тяжелых формах шигеллеза
• Стандарт медицинской помощи больным эписпадией