Стандарт скорой медицинской помощи при отравлении разъедающими веществами

• МКБ-10
• T55 Токсическое действие мыл и детергентов
• T54 Токсическое действие разъедающих веществ
• T54.2 Токсическое действие едких кислот и кислотоподобных веществ
• T54.9 Разъедающих веществ неуточненных
• T54.3 Токсическое действие едких щелочей и щелочеподобных веществ
• T54.0 Токсическое действие фенола и его гомологов

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 24 декабря 2012 года N 1391н.
 Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при отравлении разъедающими веществами.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при отравлении разъедающими веществами согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 25 февраля 2013 года,.
 Регистрационный N 27309.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1391н.

Стандарт скорой медицинской помощи при отравлении разъедающими веществами.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: любой.
 Фаза. Острое состояние.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Скорая медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Вне медицинской организации.
 Форма оказания медицинской помощи. Экстренная.
 Средние сроки лечения (количество дней): 1.
 Код по МКБ X *.
 _______________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
 Нозологические единицы.

	Т54	Токсическое действие разъедающих веществ
	Т55	Токсическое действие мыл и детергентов

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.044.001	Осмотр врачом скорой медицинской помощи	0,5	1
B01.044.002	Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи	0,5	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.023.002	Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора	0,9	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,9	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,9	1
A12.09.005	Пульсоксиметрия	0,9	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,2	3
A11.08.009	Интубация трахеи	0,1	1
A11.08.011	Установка воздуховода	0,1	1
A11.09.007	Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода	0,9	1
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,05	1
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,9	1
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,9	6
A11.16.008	Промывание желудка	0,9	1
A14.08.004.001	Отсасывание слизи из носа	0,05	1
A16.08.022	Кониотомия	0,05	1
A16.09.011	Искусственная вентиляция легких	0,1	1
A21.10.001	Массаж сердца	0,02	1

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А03АА	Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой		0,5
		Платифиллин		мг	15	15
A03AD	Папаверин и его производные		0,8
		Дротаверин		мг	40	40
А03ВА	Алкалоиды белладонны, третичные амины		0,2
		Атропин		мг	0,5	0,5
А07ВА	Препараты угля		0,1
		Активированный уголь		мг	1000	1000
A11DA	Витамин В1		0,4
		Тиамин		мг	100	100
A11GA	Аскорбиновая кислота (витамин С)		0,3
		Аскорбиновая кислота		мг	500	500
А11НА	Другие витаминные препараты		0,3
		Пиридоксин		мг	100	100
A12AA	Препараты кальция		0.1
		Кальция глюконат		мл	10	10
в05AA	Кровезаменители и препараты плазмы крови		1
		Гидроксиэтилкрахмал		мл	400	400
		Декстран		мл	400	400
в05CX	Другие ирригационные растворы		0,8
		Декстроза		мл	400	400
в05XA	Растворы электролитов		1
		Магния сульфат		мл	20	20
		Натрия хлорид		мл	400	400
с03CA	Сульфонамиды		0,3
		Фуросемид		мг	40	40
Н02АВ	Глюкокортикоиды		0,2
		Преднизолон		мг	30	30
		Дексаметазон		мг	4	4
М01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,4
		Кеторолак		мг	30	30
М03АВ	Производные холина		0,1
		Суксаметония хлорид		мг	100	100
		Суксаметония йодид		мг	100	100
N02AA	Алкалоиды опия		0,1
		Морфин		мл	1	1
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия		0,1
		Трамадол		мг	50	50
N02BB	Пиразолоны		0,4
		Метамизол натрия		мг	500	500
N05BA	Производные бензодиазепина		0,8
		Диазепам		мг	10	10
R03DA	Ксантины		0,3
		Аминофиллин		мг	240	240
R06AA	Эфиры алкиламинов		0,3
		Дифенгидрамин		мг	10	10
V03AN	Медицинские газы		0,9
		Кислород		мл	240000	240000

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 14.03.2013.

• Отравление средствами бытовой химии
• Отравление фенолом
• Отравление алкоголем
• Отравление угарным газом
• Отравление уксусом
• Алиментарно-токсическая алейкия
• Отравление ацетоном
• Отравление борной кислотой