|
|
Другие названия и синонимы
Acetone poisoning.МКБ-10 коды
Описание
Ацетон (диметилкетон) - бесцветная летучая легковоспламеняющаяся жидкость со своеобразным запахом. Ее применяют в качестве растворителя жиров, красок, смол. Пути поступления в организм - ингаляционный, пероральный, чрескожный. Особую опасность представляет пероральное отравление большими дозами ацетона, а также ингаляционное отравление (особенно в закрытых помещениях). Тяжелые чрескожные отравления практически не встречаются и относятся к казуистическим.
Клиническая картина
Симптомы отравления. При отравлении парами ацетона отмечается слабый наркотический эффект - головокружение, головная боль, шаткая походка, общая слабость, а также симптомы раздражения слизистых оболочек, конъюнктивит, ринит, стомаэзофагит, гастрит. При поступлении большой дозы ацетона развиваются нарушения сознания вплоть до коматозного состояния глубокое шумное дыхание, метаболический ацидоз, шок. Часто возникают токсические гепато- и нефропатия, реактивный панкреатит. При высокой концентрации ацетона в воздухе, особенно в закрытых помещениях, возможно быстрое наступление детального исхода вследствие рефлекторной остановки дыхания.
Причины
Токсическое действие ацетона связано с наркотическим влиянием на ЦНС, прижигающим действием на слизистую оболочку дыхательных путей и органов пищеварения, метаболическим ацидозом. Смертельная доза - более 100 мл.
Лечение
Лечение зависит от пути поступления яда. Оно должно быть направлено на уменьшение адсорбции токсического вещества (промывание желудка или кожных покровов, обеспечение доступа свежего воздуха ). Обязательно проводят инфузионную терапию изотоническими и кристаллоидными растворами (для профилактики и лечения экзотоксического шока). Введение ощелачивающих растворов (натрия гидрокарбоната, трисамина, «Лактасола») позволяет устранить метаболический ацидоз. Рекомендуются форсированный диурез, антибиотикотерапия. При тяжелых отравлениях ацетоном применяют гемодиализ и гемосорбцию.