Стандарт специализированной медицинской помощи детям при брюшном тифе средне-тяжелой степени тяжести

• МКБ-10
• A01.0 Брюшной тиф

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 24 декабря 2012 года N 1369н.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при брюшном тифе средне-тяжелой степени тяжести.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при брюшном тифе средне-тяжелой степени тяжести согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 11 февраля 2013 года,.
 Регистрационный N 26972.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1369н.

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при брюшном тифе средне-тяжелой степени тяжести.

 Категория возрастная. Дети.
 Пол: любой.
 Фаза. Острая.
 Стадия. Средне-тяжелая степень тяжести.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
 Форма оказания медицинской помощи. Неотложная, экстренная.
 Средние сроки лечения (количество дней): 32.

Код по МКБ X *
________________ * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы	А01.0 Брюшной тиф

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.010.001	Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный	0,25	1
B01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	1	1
B01.015.003	Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный	0,2	1
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,2	1
B01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,1	1
B01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,4	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.013	Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови	1	1
A09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	1	1
A09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	1
A09.05.107	Исследование эндотоксина в крови	0,25	1
A09.19.001	Исследование кала на скрытую кровь	1	1
A09.19.009	Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов	1	1
A26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	1	1
A26.05.009	Микроскопическое исследование толстой капли мазка крови на малярийные плазмодии (Plasmodium)	1	1
A26.06.034	Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови	0,1	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,1	1
A26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,1	1
A26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	0,1	1
A26.06.073	Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови	1	1
A26.06.077	Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови	1	1
A26.06.093	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови	0,2	1
A26.06.094	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови	0,2	1
A26.06.095	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови	1	1
A26.06.096	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови	1	1
A26.06.097	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови	1	1
A26.06.098	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fblexneri) в крови	1	1
A26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)	1	1
A26.19.002	Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)	1	1
A26.19.003	Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)	1	1
A26.19.004	Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.)	0,2	1
A26.19.005	Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.)	1	1
A26.19.008	Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	1
A26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	1	1
B03.014.003	Комплекс исследований для диагностики менингита	0,2	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
B03.016.010	Копрологическое исследование	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	1	1
A04.10.002	Эхокардиография	1	1
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1
A04.28.002.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A06.09.007	Рентгенография легких	0,2	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.010.002	Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный	0,1	1
B01.014.003	Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	31
B01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,2	5

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	1	1
A09.05.013	Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови	1	2
A09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	1	2
A09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	2
A09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	1
A09.05.107	Исследование эндотоксина в крови	0,25	1
A09.19.001	Исследование кала на скрытую кровь	1	4
A26.19.081	Исследование кала на наличие токсина клостридии диффициле (Clostridium difficile)	0,5	1
A26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	1	2
A26.05.016	Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз)	0,2	1
A26.06.073	Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови	1	1
A26.06.077	Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови	1	2
A26.14.001	Бактериологическое исследование желчи на сальмонеллу тифа (Salmonella typhi)	0,5	1
A26.19.002	Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)	1	4
A26.19.007	Бактериологическое исследование кала на клостридии (Clostridium spp.)	0,3	2
A26.19.008	Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,3	1
A26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	1	3
A26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	1	12
B03.002.003	Исследование иммунологического статуса при смешанном иммунодефиците	0,2	2
В03 .016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	6
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	4
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	4
B03.016.010	Копрологическое исследование	1	6

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	1	2
A04.10.002	Эхокардиография	1	1
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	2
A04.28.002.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A06.09.007	Рентгенография легких	0,1	1

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усреднен- ный показатель частоты предостав- ления	Едини- цы измере- ния	СCД***	СКД****
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А03АА	Синтетические антихолинерги- ческие средства, эфиры с третичной аминогруппой		0,3
		Мебеверин		г	0,4	2,8
A03AD	Папаверин и его производные		1
		Дротаверин		г	0,12	0,84
		Папаверин		г	0,02	0,16
A03FA	Стимуляторы моторики желудочно- кишечного тракта		0,9
		Домперидон		г	0,01	0,32
		Метоклопрамид		г	0,02	0,1
А05АА	Препараты желчных кислот		0,2
		Урсодезоксихолевая кислота		г	0,25	3,5
А07ВА	Препараты угля		0,1
		Активированный уголь		г	3	21
А07ВС	Адсорбирующие кишечные препараты другие		0,9
		Лигнин гидролизный		г	1,2	12
		Смектит диоктаэдрический		г	3	30
A07FA	Противодиарейные микроорганизмы		1
		Бифидобактерии+ Лактобактерии		млн. КОЕ	150+ 150	1500+ 1500
		Бифидобактерии бифидум		доза	15	300
		Бифидобактерии бифидум+ Лизоцим		доза	10	210
		Бифидобактерии лонгум+ Энтерококкус фециум		таблетка	6	84
		Лактобактерии ацидофильные		доза	10	200
		Энтерол		г	0,5	5
А09АА	Ферментные препараты		1
		Панкреатин		ЕД	130000	300000
					(по липазе)	(по липазе)
А10АВ	Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения		1
		Инсулин растворимый [человеческий генноинженерный]		ЕД	4	24
A11BA	Поливитамины		0,5
		Поливитамины		доза	2	30
A11GA	Аскорбиновая кислота (витамин С)		0,5
		Аскорбиновая кислота		г	0,5	5
A11JA	Комбинации витаминов		0,5
		Витамин Е+ Ретинол		доза	2	30
A12CX	Другие минеральные вещества		1
		Калия и магния аспарагинат		г	0,7+0,7	7+7
в01AB	Группа гепарина		1
		Гепарин натрия		ME	20000	140000
в02AA	Аминокислоты		0,1
		Аминокапроновая кислота		мл	15	100
в02BX	Другие системные гемостатики		0,25
		Этамзилат		г	0,25	1
в05AA	Кровезаменители и препараты плазмы крови		0,1
		Гидроксиэтилкрахмал		мл	200	400
в05BB	Растворы, влияющие на водно- электролитный баланс		1
		Декстроза+ Калия хлорид+ Магния хлорид+ Натрия ацетат+ Натрия глюконат+ Натрия хлорид		мл	400	2000
		Калия хлорид+ Кальция хлорид+ Магния хлорид+ Натрия ацетата+ Натрия хлорид		мл	200	1000
		Калия хлорид+ Кальция хлорид+ Магния хлорид+ Натрия лактат+ Натрия хлорид		мл	200	1000
		Калия хлорид+ Магния хлорид+ Натрия ацетат+ Натрия глюконат+ Натрия хлорид		мл	200	;800
		Калия хлорид+ Натрия гидрокарбонат+ Натрия хлорид		мл	200	800
		Меглюмина натрия сукцинат		мл	200	600
в05CX	Другие ирригационные растворы		0,8
		Декстроза		г	10000	70000
в05XA	Растворы электролитов		2
		Натрия хлорид		мл	600	3500
		Калия хлорид		мл	50	300
с05CA	Биофлавоноиды		0,5
		Аскорбиновая кислота+ Рутозид		г	0,1+0,1	1+1
H02AB	Глюкокортикоиды		0,1
		Преднизолон		г	0,025	0,1
J01BA	Амфениколы		0,2
		Хлорамфеникол		г	2	42
J01CA	Пенициллины широкого спектра действия		0,1
		Ампициллин		г	2	28
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,1
		Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]		г	0,5+0,25	5+2,5
J01DD	Цефалоспорины3-го поколения		1
		Цефиксим		г	0,2	2,8
		Цефотаксим		г	2	28
		Цефтриаксон		г	1	14
J02AA	Антибиотики		0,2
		Нистатин		ЕД	1000000	700000
J02AC	Производные триазола		0,5
		Флуконазол		г	0,15	0,9
L03AX	Другие иммуностимуляторы		0,4
		Азоксимера бромид		г	0,006	0,03
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,2
		Индометацин		г	0,025	0,25
M01AE	Производные пропионовой кислоты		0,5
		Ибупрофен		г	0,2	2
M02AA	Нестероидные противовоспа- лительные препараты для местного применения		0,9
		Ибупрофен		г	0,2	2
N01BA	Эфиры аминобензойной кислоты		0,3
		Прокаин		г	0,02	0,28
N01BB	Амиды		0,7
		Лидокаин		г	0,2	4
IN02BB	Пиразолоны		0,7
		Метамизол натрия		г	0,25	2
N02BE	Анилиды		0,5
		Парацетамол		г	0,6	6
R06AC	Замещенные этилендиамины		0,3
		Хлоропирамин		г	0,02	0,2
R06AE	Производные пиперазина		0,3
		Цетиризин		г	0,01	0,14
R06AX	Другие антигистаминные средства системного действия		0,3
		Лоратадин		г	0,005	0,07
V07AC	Вспомогательные средства для гемотрансфузии		1
		Декстроза+ Натрия гидроцитрат		мл	200	1400

4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Диетическая терапия при заболеваниях кишечника (стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п)	1	32

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 19.02.2013.

• Брюшной тиф
• Паратиф А и В

• Брюшной тиф (инфекция, вызванная Salmonella Typhi) у взрослых

• Стандарт специализированной медицинской помощи детям при брюшном тифе легкой степени тяжести
• Стандарт специализированной медицинской помощи детям при брюшном тифе тяжелой степени тяжести