МКБ-10 коды
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 24 декабря 2012 года N 1558н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при синдроме неадекватной секреции антидиуретического гормона.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при синдроме неадекватной секреции антидиуретического гормона согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
25 марта 2013 года,.
Регистрационный N 27880.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1558н.
ПРИКАЗ.
От 24 декабря 2012 года N 1558н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при синдроме неадекватной секреции антидиуретического гормона.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при синдроме неадекватной секреции антидиуретического гормона согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
25 марта 2013 года,.
Регистрационный N 27880.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1558н.
Описание
Стандарт специализированной медицинской помощи при синдроме неадекватной секреции антидиуретического гормона.
Категория возрастная. Взрослые.Пол: любой.
Фаза. Любая.
Стадия. Любая.
Осложнения. Вне зависимости от наличия осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно/дневной стационар.
Форма оказания медицинской помощи. Плановая; неотложная.
Средние сроки лечения (количество дней): 12.
Код по МКБ X *.
_______________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы.
Е22.2 Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.
Е87.1 Гипоосмолярность и гипонатриемия.
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| _______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,2 | 1 |
| B01.005.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный | 0,05 | 1 |
| B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,3 | 1 |
| B01.025.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный | 0,2 | 1 |
| B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 0,1 | 1 |
| B01.037.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный | 0,05 | 1 |
| B01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 1 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,9 | 2 |
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 0,9 | 1 |
| A09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 0,9 | 1 |
| A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 0,9 | 1 |
| A09.05.038 | Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови | 0,9 | 5 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 0,9 | 1 |
| A09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови | 0,9 | 1 |
| A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови | 0,9 | 1 |
| A09.05.065 | Исследование тиреотропина сыворотки крови | 0,9 | 1 |
| A09.05.067 | Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови | 0,9 | 2 |
| A09.05.069 | Исследование уровня альдостерона в крови | 0,2 | 1 |
| A09.05.078 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 0,05 | 1 |
| A09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.087 | Исследование уровня пролактина в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.115 | Исследование уровня вазопрессина (антидиуретического гормона) в крови | 0,05 | 1 |
| A09.05.121 | Исследование уровня ренина в крови | 0,2 | 1 |
| A09.05.122 | Исследование уровня ангиотензиногена, его производных и ангиотензинпревращающего фермента в крови | 0,05 | 1 |
| A09.05.124 | Исследование уровня серотонина, его предшественников и метаболитов в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.130 | Исследование уровня простатспецифического антигена в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.131 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.132 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.135 | Исследование уровня общего кортизола в крови | 0,9 | 1 |
| A09.05.154 | Исследование уровня общего эстрадиола в крови | 0,05 | 1 |
| A09.05.194 | Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры | 0,1 | 1 |
| A09.05.195 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.299 | Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 72-4 в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.201 | Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 19-9 в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.202 | Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 125 в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.211 | Исследование уровня психоактивных веществ в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.227 | Определение хромогранина А в крови | 0,1 | 1 |
| A09.28.006 | Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга) | 0,8 | 1 |
| A09.28.013 | Исследование уровня калия в моче | 0,8 | 1 |
| A09.28.014 | Исследование уровня натрия в моче | 0,8 | 1 |
| A09.28.019 | Определение осмолярности мочи | 0,9 | 10 |
| A12.28.012 | Определение объема мочи | 0,9 | 8 |
| A12.28.013 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 0,9 | 8 |
| A09.28.035 | Исследование уровня свободного кортизола в моче | 0,6 | 1 |
| A09.28.042 | Исследование уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-ОИУК) в моче | 0,1 | 1 |
| A12.06.017 | Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови | 0,2 | 1 |
| A12.06.045 | Исследование антител к тиреопероксидазе в крови | 0,2 | 1 |
| A12.22.005 | Проведение глюкозотолерантного теста | 0,2 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 0,8 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,3 | 1 |
| A03.18.001 | Толстокишечная эндоскопия | 0,2 | 1 |
| A03.19.002 | Ректороманоскопия | 0,1 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,2 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,4 | 1 |
| A04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 0,4 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек и надпочечников | 0,2 | 1 |
| A04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей | 0,3 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,9 | 1 |
| A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,2 | 1 |
| A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,2 | 1 |
| A06.03.005 | Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях | 0,1 | 1 |
| A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,2 | 1 |
| A06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,1 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,2 | 1 |
| A06.23.004 | Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга | 0,1 | 1 |
| A06.28.009.001 | Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с болюсным контрастированием | 0,1 | 1 |
| A06.28.009.002 | Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников | 0,05 | 1 |
| A06.30.002 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 0,05 | 1 |
| A06.30.002.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 0,05 | 1 |
| A06.30.002.002 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм | 0,1 | 1 |
| A06.30.005.001 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства | 0,05 | 1 |
| A06.30.005.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,2 | 1 |
| A06.30.005.004 | Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией | 0,05 | 1 |
| A07.28.003 | Динамическая нефросцинтиграфия | 0,1 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,1 | 3 |
| B01.005.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный | 0,05 | 1 |
| B01.015.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный | 0,2 | 1 |
| B01.025.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный | 0,15 | 1 |
| B01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 0,05 | 1 |
| B01.035.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный | 0,05 | 1 |
| B01.037.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный | 0,025 | 1 |
| B01.053.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный | 0,05 | 1 |
| B01.058.006 | Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 11 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 0,6 | 2 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,6 | 2 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,9 | 3 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,6 | 2 |
| A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 0,6 | 2 |
| A09.05.038 | Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови | 0,6 | 2 |
| A09.28.019 | Определение осмолярности мочи | 0,2 | 8 |
| A12.28.012 | Определение объема мочи | 0,3 | 4 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,8 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,05 | 1 |
| A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,05 | 1 |
| A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,1 | 1 |
| A06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,05 | 1 |
| A06.23.004 | Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга | 0,05 | 1 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
| Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления | Единицы изме- рения | ССД*** | СКД**** |
| _______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
| А10АВ | Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения | 0,15 | ||||
| Инсулин аспарт | ЕД | 24 | 288 | |||
| Инсулин глулизин | ЕД | 24 | 288 | |||
| Инсулин лизпро | ME | 24 | 288 | |||
| Инсулин растворимый [человеческий генноинженерный] | ME | 24 | 288 | |||
| А10АС | Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения | 0,05 | ||||
| Инсулин-изофан [человеческий генноинженерный] | ME | 24 | 288 | |||
| А10АЕ | Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения | 0,15 | ||||
| Инсулин гларгин | ЕД | 20 | 240 | |||
| Инсулин детемир | ЕД | 22 | 264 | |||
| А10ВА | Бигуаниды | 0,1 | ||||
| Метформин | мг | 1500 | 18000 | |||
| А10ВВ | Производные сульфонилмочевины | 0,025 | ||||
| Глибенкламид | мг | 7 | 84 | |||
| A10BH | Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) | 0,025 | ||||
| Вилдаглиптин | мг | 50 | 600 | |||
| A10BX | Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов | 0,025 | ||||
| Репаглинид | мг | 6 | 72 | |||
| в05XA | Растворы электролитов | 0,9 | ||||
| Натрия хлорид | мл | 500 | 1000 | |||
| С03СА | Сульфонамиды | 0,3 | ||||
| Фуросемид | мг | 40 | 160 | |||
| с07AB | Селективные бета- адреноблокаторы | 0,075 | ||||
| Атенолол | мг | 50 | 600 | |||
| Бисопролол | мг | 5 | 60 | |||
| Метопролол | мг | 50 | 600 | |||
| с08CA | Производные дигидропиридина | 0,1 | ||||
| Амлодипин | мг | 5 | 60 | |||
| Нифедипин | мг | 10 | 120 | |||
| с08DA | Производные фенилалкиламина | 0,05 | ||||
| Верапамил | мг | 120 | 1440 | |||
| С09АА | Ингибиторы АПФ | 0,3 | ||||
| Каптоприл | мг | 25 | 75 | |||
| Лизиноприл | мг | 20 | 240 | |||
| Эналаприл | мг | 20 | 240 | |||
| С10АА | Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы | 0,2 | ||||
| Аторвастатин | мг | 20 | 200 | |||
| Симвастатин | мг | 20 | 200 | |||
| с10AB | Фибраты | 0,05 | ||||
| Фенофибрат | мг | 160 | 1600 | |||
| G02CB | Ингибиторы пролактина | 0,1 | ||||
| Каберголин | мг | 0,5 | 1,5 | |||
| H01CB | Гормоны, замедляющие рост | 0,05 | ||||
| Ланреотид | мг | 120 | 120 | |||
| Октреотид | мг | 20 | 20 | |||
| H02AA | Минералокортикоиды | 0,15 | ||||
| Флудрокортизон | мг | 0,1 | 1 | |||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 0,5 | ||||
| Гидрокортизон | мг | 300 | 600 | |||
| Гидрокортизон | мг | 30 | 300 | |||
| Преднизолон | мг | 10 | 100 | |||
| Н03АА | Гормоны щитовидной железы | 0,2 | ||||
| Левотироксин натрия | мг | 0,075 | 0,75 | |||
| J01AA | Тетрациклины | 0,025 | ||||
| Доксициклин | мг | 200 | 1400 | |||
| J01CA | Пенициллины широкого спектра действия | 0,025 | ||||
| Амоксициллин | мг | 3000 | 30000 | |||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,025 | ||||
| Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | мг | 3000 + 600 | 30000 + 6000 | |||
| J01DB | Цефалоспорины 1-го поколения | 0,025 | ||||
| Цефалексин | мг | 2000 | 14000 | |||
| J01DC | Цефалоспорины 2-го поколения | 0,025 | ||||
| Цефуроксим | мг | 4500 | 31500 | |||
| J01DH | Карбапенемы | 0,025 | ||||
| Меропенем | мг | 3000 | 21000 | |||
| J01FA | Макролиды | 0,1 | ||||
| Азитромицин | мг | 500 | 1500 | |||
| Джозамицин | мг | 1500 | 10500 | |||
| Кларитромицин | мг | 1000 | 7000 | |||
| J01FF | Линкозамиды | 0,05 | ||||
| Клиндамицин | мг | 1200 | 8400 | |||
| J01MA | Фторхинолоны | 0,225 | ||||
| Левофлоксацин | мг | 500 | 3500 | |||
| Ломефлоксацин | мг | 800 | 5600 | |||
| Моксифлоксацин | мг | 400 | 2800 | |||
| Офлоксацин | мг | 800 | 5600 | |||
| Спарфлоксацин | мг | 200 | 1400 | |||
| Ципрофлоксацин | мг | 1000 | 7000 | |||
| J01XD | Производные имидазола | 0,1 | ||||
| Метронидазол | мг | 1500 | 10500 | |||
| J02AA | Антибиотики | 0,1 | ||||
| Нистатин | ЕД | 1500000 | 10500000 | |||
| J02AC | Производные триазола | 0,2 | ||||
| Флуконазол | мг | 150 | 300 | |||
| N05AN | Препараты лития | 0,1 | ||||
| Лития карбонат | мг | 900 | 6300 | |||
| V08AB | Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства | 0,1 | ||||
| Йогексол | мг | 35000 | 35000 | |||
| V08CA | Парамагнитные контрастные средства | 0,4 | ||||
| Гадодиамид | ммоль | 7,5 | 7,5 | |||
| Гадопентетовая кислота | мг | 7035,15 | 7035,15 | |||
4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,9 | 12 |
| Диетическая терапия при заболеваниях желез внутренней секреции (стол 8а, 86, 9, 9а) | 0,1 | 12 |
Примечания
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 01.04.2013.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 01.04.2013.