Стандарт специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, паническом расстройстве, агорафобии

• МКБ-10
• F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]
• F40.0 Агорафобия

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 20 декабря 2012 года N 1218н.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, паническом расстройстве, агорафобии.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, паническом расстройстве, агорафобии согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 31 января 2013 года,.
 Регистрационный N 26769.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1218н.

Стандарт специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, паническом расстройстве, агорафобии.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: любой.
 Фаза. Обострения.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Без осложнений.
 Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
 Средние сроки лечения (количество дней): 30.

	Код по МКБ X *	F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]
	________________ * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
	Нозологические единицы	F40.0 Агорафобия

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,3	1
B01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	1	1
B01.035.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный	1	2
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,3	1
B01.056.002	Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный	1	1
B01.070.009	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	0,8	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,5	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1
A05.23.001	Электроэнцефалография	0,6	1
A05.23.002	Реоэнцефалография	0,5	1

Иные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A13.29.003.001	Тестологическое психодиагностическое обследование	0,8	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.035.002	Прием (осмотр, консультация) врача- психиатра повторный	1	10
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача- физиотерапевта	0,2	2

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,7	10
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,7	10

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A13.29.007	Психологическая коррекция	0,8	10
A13.29.008	Психотерапия	1	20
A17.29.002	Электросон	0,2	10

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усреднен- ный показатель частоты предостав- ления		Едини- цы измере- ния	СCД***	СКД****
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
N05AB	Пиперазиновые производные фенотиазина			0,02
		Перфеназин			мг	15	150
		Трифлуоперазин			мг	10	100
N05AC	Пиперидиновые производные фенотиазина			0,16
		Перициазин			мг	20	300
		Тиоридазин			мг	75	1125
N05AD	Производные бутирофенона			0,01
		Галоперидол			мг	0,045	0,45
N05AF	Производные тиоксантена			0,02
		Флупентиксол			мг	10	100
		Флупентиксол			мг	15	150
N05АН	Диазепины, оксазепины и тиазепины			0,1
		Кветиапин			мг	600	18000
N05AL	Бензамиды			0,02
		Амисульприд			мкг	100	1000
		Сульпирид			мг	600	18000
N05AX	Другие антипсихотичес- кие средства			0,2
		Рисперидон			мг	2	20
N05BA	Производные бензодиазепина			1
		Алпразолам			мкг	2,5	25
		Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин			мг	1	30
		Диазепам			мг	20	200
		Лоразепам			мг	6	180
		Хлордиазепоксид			мг	30	420
N05CD	Производные бензодиазепина			0,1
		Нитразепам			мг	10	300
N06AA	Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов			0,4
		Амитриптилин			мг	75	1050
		Имипрамин			мг	50	500
		Кломипрамин			мг	75	1050
N06AB	Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина			0,6
		Пароксетин			мг	30	300
		Сертралин			мг	100	1400
		Флувоксамин			мкг	100	1000
		Флуоксетин			мг	20	600
		Циталопрам			мкг	20	200
		Эсциталопрам			мкг	10	300
N06AX	Другие антидепрессанты			0,1
		Венлафаксин			мг	75	750

4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	30

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 04.02.2013.

• Панические атаки
• Агорафобия
• Паническое расстройство
• Панические атаки у детей
• Детские страхи
• Аэрофобия
• Фобические расстройства
• Фобии у детей и подростков

• Тяжелые осложнения психофармакотерапии у взрослых
• Тревожно-фобические расстройства у взрослых
• Паническое расстройство у взрослых

• Стандарт скорой медицинской помощи при невротических расстройствах, связанных со стрессом, и соматоформных расстройствах
• Стандарт первичной медико-санитарной помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, паническом расстройстве, агорафобии в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)