Стандарт специализированной медицинской помощи при инородном теле околоносовых пазух

• МКБ-10
• T17.0 Инородное тело в носовом синусе

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 20 декабря 2012 года N 1210н.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инородном теле околоносовых пазух.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при инородном теле околоносовых пазух согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 22 марта 2013 года,.
 Регистрационный N 27837.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1210н.

Стандарт специализированной медицинской помощи при инородном теле околоносовых пазух.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: любой.
 Фаза. Любая.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Специализированная.
 Условия оказания медицинской помощи. Стационарная.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
 Средние сроки лечения (количество дней): 10.
 Код по МКБ X *.
 _______________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
 Нозологические единицы Т17.0 Инородное тело в носовом синусе.

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	1	1
B01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	1	1
B01.068.001	Прием (осмотр, консультация) врача-челюстно-лицевого хирурга первичный	1	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	0,9	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,9	1
A26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	0,9	1
A26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,9	1
A26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	0,9	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A06.07.004	Ортопантомография	0,1	1
A06.08.003	Рентгенография придаточных пазух нос	1	1
A06.08.007	Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани	0,1	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,05	1
B01.028.003	Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	9

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.08.015	Биопсия слизистой оболочки околоносовых пазух	0,95	1
A26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	0,8	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,3	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.08.010	Получение материала из верхних дыхательных путей	0,8	1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.08.004.001	Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух	0,64	1
A11.08.004	Пункция околоносовых пазух	0,1	2
A16.08.006	Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа)	1	1
A16.08.017	Радикальная операция на верхнечелюстных пазухах	0,3	1
A16.27.002	Этмоидотомия	0,05	1
A16.27.003	Сфеноидотомия	0,01	1
A22.08.001	Ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин	0,2	1
B01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
В02АА	Аминокислоты		0,12
		Аминокапроновая кислота		мг	5000	25000
В02ВХ	Другие системные гемостатики		0,18
		Этамзилат		мг	500	500
В05ХА	Растворы электролитов		0,49
		Кальция хлорид		мл	20	100
		Калия хлорид		мл	20	100
		Натрия хлорид		мл	400	2000
Н02АВ	Глюкокортикоиды		0,36
		Дексаметазон		мг	8	24
		Преднизолон		мг	30	150
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,2
		Амоксициллин +		г	2+0,4	14+2,8
		[Клавулановая кислота]
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,2
		Левофлоксацин		мг	500	3500
		Цефтазидим		мг	4000	40000
		Цефтриаксон		мг	2000	14000
J01MA	Фторхинолоны		0,12
		Моксифлоксацин		мг	400	2800
		Ципрофлоксацин		мг	750	5250
J01XD	Производные имидазола		0,1
		Метронидазол		мг	1500	15000
J02AC	Производные триазола		0,1
		Флуконазол		мг	100	700
М01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		1
		Кеторолак		мг	40	40
М03АВ	Производные холина		0,12
		Суксаметония хлорид		мг	40	40
M03AC	Другие четвертичные аммониевые соединения		0,5
		Пипекурония бромид		мг	8	8
N01AB	Галогенированные углеводороды		0,048
		Галотан		мл	50	50
N01AF	Барбитураты		0,49
		Тиопентал натрия		мг	500	500
N01АН	Опиоидные анальгетики		0,15
		Фентанил		мг	1	2
N01АХ	Другие препараты для общей анестезии		0,144
		Кетамин		мг	400	400
		Пропофол		мг	800	800
N01ВА	Эфиры аминобензойной кислоты		0,08
		Прокаин		мг	25	25
N01ВВ	Амиды		1
		Бупивакаин		мг	15	15
		Лидокаин		мг	160	160
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия		0,05
		Трамадол		мг	100	100
N05BA	Производные бензодиазепина		0,4
		Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин		мг	1	1
R01AA	Адреномиметики		1
		Ксилометазолин		мг	0,42	1,2
		Нафазолин		мл	1	3
		Оксиметазолин		мг	0,25	0,75
R01AD	Кортикостероиды		0,3
		Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин В + Фенилэфрин		мл	0,35	3,5
R01AX	Другие назальные препараты		0,3
		Морская вода		мл	10	100
R02AB	Антибиотики		0,2
		Фузафунгин		мг	2	10
R06AE	Производные пиперазина		0,3
		Цетиризин		мг	10	30
R06AX	Другие антигистаминные средства системного действия		0,3
		Лоратадин		мг	10	100

4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Диетическая терапия при нормальном состоянии органов пищеварения и отсутствии показаний для назначения специализированной диеты (стол 15)	1	10

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 28.03.2013.

• Инородное тело верхнечелюстной пазухи
• Аспирация инородным телом
• Инородное тело гортани
• Инородное тело глотки
• Инородное тело носа
• Инородное тело бронха
• Инородные тела легких и плевры
• Инородное тело трахеи