Стандарт специализированной медицинской помощи при абсцессе, фурункуле, карбункуле кожи

• МКБ-10
• L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
• L02.0 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица
• L02.3 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы
• L02.4 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности
• L02.9 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации
• L02.1 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи
• L02.2 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища
• L02.8 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 9 ноября 2012 года N 838н.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при абсцессе, фурункуле, карбункуле кожи.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при абсцессе, фурункуле, карбункуле кожи согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 11 марта 2013 года,.
 Регистрационный N 27599.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 838н.

Стандарт специализированной медицинской помощи при абсцессе, фурункуле, карбункуле кожи.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: любой.
 Фаза. Любая.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Без осложнений.
 Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
 Форма оказания медицинской помощи. Неотложная, экстренная.
 Средние сроки лечения (количество дней): 12.
 Код по МКБ X *.
 ________________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
 Нозологические единицы.

	L02.0	Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица
	L02.1	Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи
	L02.2	Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища
	L02.3	Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы
	L02.4	Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности
	L02.8	Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций
	L02.9	Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.003.001	Осмотр (консультация) врачом - анестезиологом-реаниматологом первичный	0,2	1
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,6	1
B01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	1	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1
A26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1)в крови	1	1
A26.06.101	Определение антигена вируса гепатита С (Hepatitis С virus) в крови	1	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,5	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)	0,5	1
A05.01.002	Магнитно-резонансная томография мягких тканей	0,01	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A06.09.007	Рентгенография легких	1	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.002	Осмотр (консультация) врачом - анестезиологом-реаниматологом повторный	0,05	1
B01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,3	1
B01.057.005	Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	11
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.01.001	Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи	0,3	1
A08.01.002	Цитологическое исследование препарата кожи	0,02	1
A26.01.001	Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,7	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,2	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)	0,01	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,2	1
A06.09.007	Рентгенография легких	0,1	1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.01.017	Пункция гнойного очага	0,01	1
A16.01.004	Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани	0,02	1
A16.01.006	Иссечение поражения подкожно-жировой клетчатки	0,2	1
A16.01.007	Широкие лампасные разрезы	0,1	1
A16.01.011	Вскрытие фурункула (карбункула)	0,2	1
A16.01.012	Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)	0,2	1
B01.003.004.001	Местная анестезия	0,4	1
B01.003.004.009	Тотальная внутривенная анестезия	0,3	1

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усредненный показатель частоты предос- тавления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
A03BA	Алкалоиды белладонны, третичные амины		1
		Атропин		мг	1	1
D06AX	Другие антибиотики для наружного применения		0,2
		Хлорамфеникол		г	10	70
D06BX	Другие противомикробные препараты		0,5
		Метронидазол		г	1	10
D07AA	Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)		0,2
		Преднизолон		мг	100	700
H02AB	Глюкокортикоиды		0,2
		Дексаметазон		мг	50	250
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,4
		Амоксициллин + [Клавулановая кислота]		г	4,8	33,6
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,7
		Цефоперазон		г	4	28
		Цефотаксим		г	0,5	6
J01DH	Карбапенемы		0,3
		Имипенем + [Циластатин]		г	2	14
		Меропенем		г	3	21
J01GB	Другие аминогликозиды		0,4
		Амикацин		г	1	10
J01MA	Фторхинолоны		0,2
		Левофлоксацин		г	0,5	3,5
J01XA	Антибиотики гликопептидной структуры		0,1
		Ванкомицин		г	2	14
J02AC	Производные триазола		0,2
		Флуконазол		г	4	4
J04AM	Комбинированные противо- туберкулезные препараты		0,02
		Ломефлоксацин + Пиразинамид + Протионамид + Этамбутол		г	0,4	2,8
J06BA	Иммуноглобулины нормальные человеческие		0,5
		Иммуноглобулин человека нормальный		мг	250	1250
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,7
		Диклофенак		мг	75	900
		Кеторолак		мг	10	100
M03AB	Производные холина		0,6
		Суксаметония йодид		мг	200	200
		Суксаметония хлорид		мг	200	200
M03AC	Другие четвертичные аммониевые соединения		0,4
		Пипекурония бромид		мг	12	12
N01AB	Галогенированные углеводороды		0,4
		Севофлуран		мл	500	500
N01AF	Барбитураты		1
		Гексобарбитал		мг	500	500
		Тиопентал натрия		мг	500	500
		Тиопентал натрия		мг	500	500
N01AH	Опиоидные анальгетики		1
		Тримеперидин		мг	80	240
		Фентанил		мг	1	1
N01AX	Другие препараты для общей анестезии		1
		Динитрогена оксид		мл	25	25
		Кетамин		мл	400	400
		Пропофол		мг	80	800
N02AA	Алкалоиды опия		0,5
		Морфин		мг	30	120
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия		0,5
		Трамадол		мг	200	1
N02BA	Салициловая кислота и ее производные		0,2
		Ацетилсалициловая кислота		мг	500	3500
N02BE	Анилиды		0,3
		Парацетамол		мг	500	1000
N05CB	Барбитураты в комбинации с другими средствами		0,5
		Диазепам + Циклобарбитал		мг	10	50
S01AX	Другие противомикробные препараты		0,02
		Ципрофлоксацин		г	0,5	3,5
V03AB	Антидоты		1
		Налоксон		мг	40	40

4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основная лечебная диета (ОЛД)	1	12

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 22.03.2013.

• Фурункулез
• Фурункул носа
• Фурункул уха
• Фурункул
• Карбункул
• Фурункул наружного слухового прохода
• Абсцесс кожи
• Постинъекционный абсцесс

• Абсцесс кожи лица. Флегмона лица.Флегмона и абсцесс полости рта
• Пиодермии

• Стандарт медицинской помощи больным с абсцессом кожи, фурункулом и карбункулом
• Стандарт медицинской помощи больным с абсцессом кожи, фурункулом и карбункулом (при оказании специализированной помощи)