МКБ-10 коды
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 5 июля 2016 года N 457н.
Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2015, N 10, 1425).
Приказываю:
1. Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1383н Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 года, регистрационный N 26639).
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
22 июля 2016 года,.
Регистрационный N 42959.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 июля 2016 года N 457н.
ПРИКАЗ.
От 5 июля 2016 года N 457н.
Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2015, N 10, 1425).
Приказываю:
1. Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1383н Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 года, регистрационный N 26639).
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
22 июля 2016 года,.
Регистрационный N 42959.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 июля 2016 года N 457н.
Описание
Стандарт скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда.
Категория возрастная. Взрослые.Пол: любой.
Фаза. Острое состояние.
Стадия. Любая.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Вне медицинской организации.
Форма оказания медицинской помощи. Экстренная.
Средние сроки лечения (количество дней): 1.
| Код по МКБX * | ||
| ________________ * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. | ||
| Нозологические единицы | ||
| I21.0 | Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда | |
| I21.1 | Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда | |
| I21.2 | Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций | |
| I21.3 | Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации | |
1 Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния.
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| ________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,1 | 1 |
| B01.044.001 | Осмотр врачом скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
| B01.044.002 | Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи | 0,4 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.193.001 | Экспресс-исследование уровня тропонина в крови | 0,05 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 2 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
| Иные методы исследования |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием |
| Лабораторные методы исследования |
| Инструментальные методы исследования |
| Иные методы исследования |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
| Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.10.007 | Мониторирование электрокардиографических данных | 0,9 | 1 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,3 | 1 |
| A11.09.007 | Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода | 0,9 | 4 |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 1 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 1 | 5 |
| A23.30.042 | Медицинская эвакуация | 1 | 1 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
| Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*** | СКД**** |
| ________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
| в01AB | Группа гепарина | 0,4 | ||||
| Эноксапарин натрия | мг | 80 | 80 | |||
| Гепарин натрия | МЕ | 4000 | 4000 | |||
| в01AC | Антиагреганты, кроме гепарина | 0,9 | ||||
| Ацетилсалициловая кислота | мг | 250 | 250 | |||
| Клопидогрел | мг | 300 | 300 | |||
| Тикагрелор | мг | 180 | 180 | |||
| в01AD | Ферментные препараты | 0,4 | ||||
| Тенектеплаза | мг | 50 | 50 | |||
| Проурокиназа | МЕ | 6000000 | 6000000 | |||
| Алтеплаза | мг | 100 | 100 | |||
| в05XA | Растворы электролитов | 0,9 | ||||
| Натрия хлорид | мл | 200 | 200 | |||
| с01DA | Органические нитраты | 0,9 | ||||
| Нитроглицерин | мг | 1,2 | 1,2 | |||
| Изосорбида динитрат | мг | 1,25 | 1,25 | |||
| с07AA | Неселективные бета- адреноблокаторы | 0,1 | ||||
| Пропранолол | мг | 40 | 40 | |||
| с07AB | Селективные бета- адреноблокаторы | 0,6 | ||||
| Метопролол | мг | 15 | 15 | |||
| N02AA | Природные алкалоиды опия | 0,7 | ||||
| Морфин | мг | 10 | 10 | |||
| N02AB | Производные фенилпиперидина | 0,2 | ||||
| Фентанил | мг | 0,1 | 0,1 | |||
| N05AD | Производные бутирофенона | 0,2 | ||||
| Дроперидол | мг | 5 | 5 | |||
| V03AN | Медицинские газы | 0,6 | ||||
| Кислород | л | 120 | 120 | |||
Примечания
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2015, N 10, 1425)).
Электронный текст документа.
Подготовлен АО Кодекс и сверен по:
Официальный интернет-портал.
Правовой информации.
Www.pravo.gov.ru, 26.07.2016,.
N 0001201607260001.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2015, N 10, 1425)).
Электронный текст документа.
Подготовлен АО Кодекс и сверен по:
Официальный интернет-портал.
Правовой информации.
Www.pravo.gov.ru, 26.07.2016,.
N 0001201607260001.