МКБ-10 коды
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 9 ноября 2012 года N 803н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при менингеальной форме клещевого вирусного энцефалита тяжелой степени тяжести.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при менингеальной форме клещевого вирусного энцефалита тяжелой степени тяжести согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
11 февраля 2013 года,.
Регистрационный N 26953.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 803н.
ПРИКАЗ.
От 9 ноября 2012 года N 803н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при менингеальной форме клещевого вирусного энцефалита тяжелой степени тяжести.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при менингеальной форме клещевого вирусного энцефалита тяжелой степени тяжести согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
11 февраля 2013 года,.
Регистрационный N 26953.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 803н.
Описание
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при менингеальной форме клещевого вирусного энцефалита тяжелой степени тяжести.
Категория возрастная. Дети.Пол: любой.
Фаза. Острая.
Стадия. Тяжелая степень тяжести.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Неотложная, экстренная.
Средние сроки лечения (количество дней): 21.
Код по МКБ X *.
_______________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы.
А84 Клещевой вирусный энцефалит.
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| _______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
| B01.014.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный | 1 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 1 | 1 |
| B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 1 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 1 |
| B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 1 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.037 | Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови | 0,2 | 1 |
| A09.05.038 | Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови | 0,2 | 1 |
| A09.05.207 | Исследование уровня молочной кислоты в крови | 0,2 | 1 |
| A09.05.209 | Исследование уровня прокальцитонина в крови | 0,2 | 1 |
| A09.23.002 | Определение крови в спинномозговой жидкости | 1 | 1 |
| A09.23.003 | Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости | 1 | 1 |
| A09.23.004 | Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости | 1 | 1 |
| A12.23.003 | Исследование физических свойств спинномозговой жидкости | 1 | 1 |
| A12.23.004 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) | 1 | 1 |
| A09.23.012 | Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости | 1 | 1 |
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,2 | 1 |
| A09.05.284 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 0,2 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,1 | 1 |
| A26.01.017 | Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) | 1 | 1 |
| A26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,2 | 1 |
| A26.06.011 | Определение антител к борелии Бургдорфера (Borrelia burgdorfery) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.019 | Определение антител к вирусу Коксаки (Coxsacki virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.023 | Определение антител к эховирусу (ECHO vims) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,1 | 1 |
| A26.06.050 | Определение антигенов вируса гриппа (Influenza virus) типа А, В, С в крови | 0,1 | 1 |
| A26.06.088 | Определение антител к вирусу клещевого энцефалита в крови | 1 | 1 |
| A26.06.090 | Определение антител к вирусу геморрагической лихорадки с почечным синдромом в крови | 0,1 | 1 |
| A26.06.093 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови | 0,5 | 1 |
| A26.06.094 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови | 0,5 | 1 |
| A26.19.001 | Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) | 1 | 1 |
| A26.19.002 | Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) | 1 | 1 |
| A26.19.003 | Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) | 1 | 1 |
| A26.19.010 | Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов | 1 | 1 |
| A26.23.008 | Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus 1, 2) | 0,3 | 1 |
| A26.23.009 | Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) | 0,2 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,5 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.23.001.001 | Ультразвуковое исследование головного мозга | 1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.014.003 | Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 20 |
| B01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | 1 | 5 |
| B01.028.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный | 0,3 | 1 |
| B01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 0,2 | 1 |
| B01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный | 1 | 3 |
| B01.054.001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 0,3 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.106 | Исследование средних молекул в крови | 0,2 | 1 |
| A09.05.215 | Исследование активности церулоплазмина в крови | 0,2 | 1 |
| A12.05.014 | Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное | 0,3 | 1 |
| A12.05.015 | Исследование времени кровотечения | 0,3 | 1 |
| A12.06.001 | Исследование популяций лимфоцитов | 1 | 1 |
| A12.23.001 | Серологическое исследование ликвора | 1 | 1 |
| A26.06.011 | Определение антител к борелии Бургдорфера (Borrelia burgdorfery) в крови | 0,5 | 1 |
| A26.06.088 | Определение антител к вирусу клещевого энцефалита в крови | 1 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,5 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,1 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,3 | 1 |
| A04.23.001.001 | Ультразвуковое исследование головного мозга | 0,3 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.23.001 | Электроэнцефалография | 1 | 1 |
| A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,3 | 1 |
| A06.23.004 | Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга | 0,1 | 1 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
| Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления | Единицы изме- рения | ССД*** | СКД**** |
| _______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
| A11DA | Витамин В1 | 0,2 | ||||
| Тиамин | мг | 25 | 250 | |||
| A11GA | Аскорбиновая кислота (витамин С) | 0,2 | ||||
| Аскорбиновая кислота | мг | 100 | 500 | |||
| А12СХ | Другие минеральные вещества | 0,3 | ||||
| Калия и магния аспарагинат | мг | 175 + 175 | 3675 + 3675 | |||
| А16АХ | Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ | 0,3 | ||||
| Тиоктовая кислота | мг | 600 | 6000 | |||
| В05АА | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,3 | ||||
| Декстран | мл | 200 | 800 | |||
| В05ВВ | Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс | 0,5 | ||||
| Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид | мл | 200 | 1000 | |||
| В05СХ | Другие ирригационные растворы | 0,9 | ||||
| Декстроза | мл | 200 | 1000 | |||
| В05ХА | Растворы электролитов | 0,9 | ||||
| Натрия хлорид | мл | 200 | 1000 | |||
| С03СА | Сульфонамиды | 0,9 | ||||
| Фуросемид | мг | 40 | 160 | |||
| с05AD | Местные анестетики | 0,8 | ||||
| Прокаин | мг | 60 | 240 | |||
| J01BA | Амфениколы | 0,1 | ||||
| Хлорамфеникол | мг | 2000 | 20000 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 1 | ||||
| Цефоперазон + [Сульбактам] | мг | 3000 + 3000 | 30000 + 30000 | |||
| Цефотаксим | мг | 6000 | 60000 | |||
| Цефтриаксон | мг | 3000 | 30000 | |||
| J01MA | Фторхинолоны | 0,1 | ||||
| Ципрофлоксацин | мг | 300 | 3000 | |||
| J05AB | Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы | 0,5 | 1 | |||
| Рибавирин | мг | 300 | 4200 | |||
| L03AB | Интерфероны | 1 | ||||
| Интерферон альфа | ME | 1000000 | 14000000 | |||
| L03AX | Другие иммуностимуляторы | 1 | ||||
| Тилорон | мг | 125 | 1250 | |||
| Анаферон детский | таблетка | 3 | 60 | |||
| М01АВ | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,5 | ||||
| Диклофенак | мг | 100 | 700 | |||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | 0,3 | ||||
| Кетопрофен | мг | 50 | 350 | |||
| N01BB | Амиды | 0,9 | ||||
| Лидокаин | мг | 12 | 180 | |||
| N02BE | Анилиды | 0,5 | ||||
| Парацетамол | мг | 500 | 7500 | |||
| N06BX | Другие психостимуляторы и ноотропные препараты | 1 | ||||
| Винпоцетин | мг | 10 | 200 | |||
| Пирацетам | мг | 800 | 11200 | |||
| N07AX | Прочие парасимпатомиметики | 0,9 | ||||
| Холина альфосцерат | мг | 250 | 1250 | |||
| S01EС | Ингибиторы карбоангидразы | 0,9 | ||||
| Ацетазоламид | мг | 250 | 5250 | |||
| V07AB | Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы | 1 | ||||
| Вода для инъекций | мл | 20 | 400 | |||
4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 21 |
Примечания
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 19.02.2013.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 19.02.2013.