Стандарт специализированной медицинской помощи при самопроизвольном прерывании беременности

• МКБ-10
• O03.4 Самопроизвольный аборт неполный без осложнений
• O03.9 Самопроизвольный аборт полный или неуточненный без осложнений
• O03 Самопроизвольный аборт
• O06 Аборт неуточненный
• O05 Другие виды аборта
• O06.9 Аборт неуточненный полный или неуточненный без осложнений
• O05.4 Другие виды аборта неполного без осложнений
• O06.4 Аборт неуточненный неполный без осложнений

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 7 ноября 2012 года N 590н.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при самопроизвольном прерывании беременности.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при самопроизвольном прерывании беременности согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 15 мая 2013 года,.
 Регистрационный N 28409.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 года N 590н.

Стандарт специализированной медицинской помощи при самопроизвольном прерывании беременности.

 Категория возрастная. Совершеннолетние и несовершеннолетние.
 Пол: женский.
 Фаза. Любая.
 Стадия. Любая.
 Осложнение. Без осложнений.
 Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
 Условие оказания. Стационарно.
 Форма оказания медицинской помощи. Экстренная.
 Средние сроки лечения (количество дней): 3.
 Код по МКБ X *,.
 __________________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы	О03 Самопроизвольный аборт
	О03.4 Неполный аборт без осложнений
	О03.9 Полный или неуточненный аборт без осложнений
	О05 Другие виды аборта
	О05.4 Неполный аборт без осложнений
	О05.9 Полный или неуточненный аборт без осложнений
	О06 Аборт неуточненный
	О06.4 Неполный аборт без осложнений
	О06.9 Полный или неуточненный аборт без осложнений

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	1	1
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,1	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A12.20.001	Микроскопическое исследование влагалищных мазков	0,3	1
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
A12.05.007	Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сс, Е, Kell, Duffy	0,1	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,8	1
A26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	0,8	1
A26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,8	1
A26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	0,8	1
B03.005.003	Исследование сосудисто- тромбоцитарного первичного гемостаза	0,5	1
B03.005.004	Исследование коагуляционного гемостаза	0,5	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,2	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,5	1
A04.20.001.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное	0,5	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.001.006	Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	2
B01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	0,7	1
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,5	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.20.010	Исследование материала из матки на наличие возбудителей инфекций	0,1	1
A08.30.001	Морфологическое исследование препарата плаценты	1	1
A08.30.006	Просмотр гистологического препарата	0,7	1
A09.05.090	Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови	0,5	1
A09.30.003	Исследование ворсин хориона генетическое	0,01	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,3	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,3	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,7	1
A04.20.001.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное	0,3	1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А03 .20.003	Гистероскопия	0,01	1
A03.20.003.001	Гистерорезектоскопия	0,01	1
A11.20.008	Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала	0,7	1
A16.20.079	Вакуум-аспирация эндометрия	0,7	1
B01.003.004.007	Спинальная анестезия	0,2	1
B01.003.004.009	Тотальная внутривенная анестезия	0,8	1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A13.29.007.001	Индивидуальная психологическая коррекция	0,1	1
A17.20.001	Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов	0,5	3

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД***	СКД****
__________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
A07FA	Противодиарейные микроорганизмы		0,01
		Бифидобактерии бифидум		доз	10	30
В01АВ	Группа гепарина		0,01
		Эноксапарин натрия		мг	40	120
В02АА	Аминокислоты		0,5
		Транексамовая кислота		мг	1000	1000
В03АВ	Пероральные препараты трехвалентного железа		0,1
		Железа (III) гидроксид полимальтозат		мг	300	900
В03АС	Парентеральные препараты трехвалентного железа		0,01
		Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс		мг	100	300
В05ХА	Растворы электролитов		0,5
		Натрия хлорид		мл	400	800
С01ВВ	Антиаритмические препараты, класс IB		0,1
		Лидокаин		мг	100	100
G01AA	Антибактери- альные средства		0,05
		Натамицин		мг	400	1200
G01AF	Производные имидазола		0,1
		Клотримазол		мг	100	300
G02AD	Простагландины		0,1
		Мизопростол		мг	0,2	0,6
		Динопростон		мг	0,5	0,5
G03XB	Антигестагены		0,1
		Мифепристон		мг	200	600
H01BB	Окситоцин и его аналоги		0,2
		Окситоцин		ME	5	10
J01AA	Тетрациклины		0,2
		Доксициклин		мг	200	600
J02AA	Антибиотики		0,6
		Нистатин		тыс. ЕД	2000	6000
J01CF	Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам		0,1
		Оксациллин		мг	3000	9000
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,2
		Амоксициллин + Клавулановая кислота		мг	3600	10800
J01DB	Цефалоспорины 1-го поколения		0,1
		Цефалексин		мг	3000	9000
J01DC	Цефалоспорины 2-го поколения		0,2
		Цефуроксим		мг	2000	6000
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,3
		Цефотаксим		мг	4000	12000
		Цефтазидим		мг	2000	6000
		Цефтриаксон		мг	2000	6000
J01FA	Макролиды		0,2
		Азитромицин		мг	500	1500
		Джозамицин		мг	2000	6000
J01FF	Линкозамиды		0,1
		Клиндамицин		мг	600	1800
J01GB	Другие аминогликозиды		0,6
		Тобрамицин		мг	1500	4500
		Амикацин		мг	1000	3000
		Гентамицин		мг	240	1200
J01MA	Фторхинолоны		0,4
		Ципрофлоксацин		мг	1000	3000
		Левофлоксацин		мг	500	1500
		Моксифлоксацин		мг	400	1200
		Офлоксацин		мг	800	2400
J02AC	Триазола производные		0,1
		Флуконазол		мг	50	150
J06BB	Специфические иммуноглобулины		0,2
		Иммуноглобулин человека антирезус Rho(D)		мг	0,3	0,3
N01AF	Барбитураты		0,2
		Тиопентал натрия		мг	400	800
N01AH	Опиоидные анальгетики		0,1
		Тримеперидин		мг	20	60
N01AX	Другие препараты для общей анестезии		1
		Кетамин		мг	100	200
		Пропофол		мг	200	400
N05BA	Производные бензодиазепина		0,1
		Диазепам		мг	10	10
P01AB	Производные нитроимидазола		0,5
		Метронидазол		мг	1500	4500
R06AA	Эфиры алкиламинов		0,5
		Дифенгидрамин		мг	20	20

4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненная частота предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	3

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 23.05.2013.

• Неполный аборт
• Внематочная беременность
• Ранний выкидыш
• Поздний выкидыш
• Самопроизвольное прерывание беременности
• Криминальный аборт
• Трофобластическая болезнь
• Трофобластические опухоли

• Выкидыш (самопроизвольный аборт)