Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Заболевания и синдромы /

Гарднереллез

Используемые препараты: Ещё... скрыть
Фарм. гр. Вещество Препараты
Гентамицин + Лидокаин + Этилендецилоксикарбонилметилдиметиламмония дихлорид
Бензидамин
Аскорбиновая кислота
Ацетарсол
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний
Бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат
Борная кислота
Деквалиния хлорид
Калия перманганат
Мирамистин
Молочная кислота
Моналазон динатрия
Мочевины пероксид
Натрия гипохлорит
Повидон-йод | |
Поликрезулен
Хлоргексидин | |
Этакридин
Вещество не описано
Декспантенол + Хлоргексидин
Лидокаин + Хлоргексидин
Метилурацил + Облепихи масло + Сульфаэтидол
Бактериофаг коли
Пиобактериофаг
Бетакаротен + Витамин E + Менадион + Ретинол
Азоксимера бромид
Дезоксирибонуклеат натрия |
Вещество не описано
Гидрокортизона ацетат + Метронидазол + Натамицин + Хлорамфеникол
Изоконазол
Клотримазол | | |
Нифурател
Хлорхинальдол
Ацетарсол + Борная кислота + Декстроза + Сульфаниламид
Орнидазол + Неомицин + Преднизолон + Эконазол
Орнидазол + Ципрофлоксацин
Меглюмина акридонацетат
Бензокаин + Интерферон альфа-2b + Таурин
Иммуноглобулин человека нормальный [IgG+IgM+IgA] + Интерферон альфа-2b
Клиндамицин |
Азитромицин
Рокситромицин
Диклофенак | |
Интерферон альфа-2b
Норфлоксацин
Офлоксацин
Эритромицин
Амоксициллин + Клавулановая кислота | | |
Амоксициллин + Сульбактам
Тикарциллин + Клавулановая кислота
Феноксиметилпенициллин
Цинка сульфат
Эстрадиол
Эстриол
Метронидазол | | | | |
Орнидазол
Тинидазол
Циклопирокс
Миконазол
Эконазол
Бутоконазол + Клиндамицин
Интерферон альфа-2b + Метронидазол + Флуконазол
Лидокаин + Метронидазол + Миконазол
Метронидазол + Миконазол | | |
Метронидазол + Флуконазол
Неомицин + Нистатин + Полимиксин B | |
Нистатин + Нифурател
Сангвинарина гидросульфат + Хелеритрина гидросульфат
Тинидазол + Тиоконазол
Флуконазол + Азитромицин + Секнидазол
Бациллюс субтилис
Бифидобактерии бифидум |
Лактобактерии ацидофильные | |
Змеевика корневища
Аммония глицирризинат
Мать-и-мачехи листья
Ромашки аптечной цветков экстракт
Бетакаротен
Диоксометилтетрагидропиримидин
Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм] |
Олеандомицин + Тетрациклин
Орнидазол + Офлоксацин
Цефалексин
Цефоперазон
Проместриен + Хлорхиналдол

Связанные заболевания и их лечение

Связанные МКБ-10 коды

Описания заболеваний

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Клиническая картина
  4. Причины
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Профилактика
  8. Основные медицинские услуги
  9. Клиники для лечения

Названия

 Название: Гарднереллез.
Гарднереллез

Описание

 Гарднереллез. Вагинальный дисбактериоз, связанный с резким количественным и качественным нарушением нормальной микрофлоры влагалища, снижением количества лактобактерий и размножением условно - патогенных микроорганизмов, в т. Гарднереллы. Характеризуется появлением обильных влагалищных выделений сероватого оттенка с неприятным запахом. Нелеченные бактериальные вагинозы повышают риск развития воспалительных заболеваний женской половой сферы и невынашивания беременности.

Дополнительные факты

 Гарднереллез является наиболее частым вариантом бактериального вагиноза, т. Е. Нарушения баланса в составе естественной микрофлоры женских половых органов. Гарднереллез наблюдается у 20% женщин в репродуктивном периоде. Молочнокислая микрофлора, в норме преобладающая во влагалище, при бактериальном вагинозе вытесняется условно-патогенными видами, лидером среди которых является гарднерелла. Путь передачи гарднереллеза - половой, чаще гарднерелла выявляется у женщин активных в сексуальной жизни. Мужчины обычно выступают в роли носителей инфекции, поэтому, чтобы исключить рецидивы гарднереллеза, следует осуществлять одновременное лечение всех половых партнеров.
 Гарднереллез в запущенной форме может вызывать развитие воспаления мочевых путей, матки и придатков, бесплодию, осложнениям во время беременности и родов. При гарднереллезе часто отмечается смешанное инфицирование с другими микроорганизмами: гонококками, трихомонадами, микоплазмами, хламидиями, кандидами.

Развитие гарднереллеза.

 В норме во влагалище у взрослой женщины обнаруживается более 15 видов микроорганизмов. Преобладают ацидофильные лактобактерии, меньшую часть составляют бифидобактерии (10%), пептострептококки (~ 5%). Лактофлора благодаря молочной кислоте поддерживает кислую среду слизистой гениталий, которая выполняет местную защитную и иммунную функции.
 В малых количествах во влагалище женщин встречаются анаэробные бактерии (мобилункус, бактероиды, гарднерелла и тд ), генитальные микоплазмы, трихомонады, кандиды. Резкое увеличение численности этих микроорганизмов нарушает микробиологическое равновесие, возникает дисбактериоз влагалища или бактериальный вагиноз. Он характеризуется уменьшением количества микрофлоры Додерляйна (лактобактерий) и преобладанием условно-патогенных видов. Чаще других у женщин с бактериальным вагинозом обнаруживают вагинальную гарднереллу, являющуюся основной, хотя и не единственной причиной этих нарушений. Поэтому состояние бактериального вагиноза называют гарднереллез.
 Кроме гарднерелл увеличивается количество других бактерий (кокковые виды, трихомонады, микоплазмы, мобилункус, дрожжеподобные грибки). Роль гарднереллы в развитии бактериального вагиноза состоит в том, что она создаёт благоприятный фон для размножения условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Влагалищная среда защелачивается, продукты обмена гарднерелл усугубляют возникшие нарушения слизистой, возникает основа для проникновения других инфекций. Поэтому гарднереллез способствует развитию воспалительных заболеваний мочеполовой системы женщин.
Гарднереллез

Клиническая картина

 Гарднереллез имеет течение, несколько сходное с другими воспалительными заболеваниями гениталий у женщин. При гарднереллезе наблюдаются: выделения из влагалища (серовато-белого цвета, однородные, пастообразные, с неприятным «рыбным» запахом); жжение, зуд, дискомфорт при мочеиспускании и половом контакте. Гарднереллез сопровождается воспалительными изменениями во влагалище, уретре и шейке матки. При использовании внутриматочных спиралей, после месячных, прерываний беременности и родов гарднереллез может осложниться эндометритом, воспалением придатков матки. Гарднереллез неблагоприятно воздействует на беременность: чаще наблюдаются преждевременные роды, дети рождаются ослабленными, недоношенными, возможно инфицирование плода в родах.
 Наличие гарднерелл в урогенитальном тракте мужчин, в большинстве случаев, никак не проявляется, изредка вызывает вялотекущий воспалительный процесс с признаками уретрита. Тогда могут появляться небольшие выделения из уретры (серозно-гнойные, сероватого цвета с «рыбным» запахом), дискомфорт при мочеиспускании. Возможны осложнения в виде простатита, воспаления яичек и придатков, развития бесплодия.

Причины

 Бактериальный вагиноз (гарднереллез) возникает как дисбаланс в составе естественной микрофлоры влагалища, когда начинают доминировать «нефизиологичные» виды микроорганизмов, в первую очередь, гарднерелла. Нарушать нормальную микрофлору мочеполовых органов могут внешние и внутренние факторы.
 Среди внешних факторов, обусловливающих развитие гарднереллеза, преобладают:
 • неблагоприятная экология.
 • недавняя и частая смена полового партнера.
 • нерациональное питание, диеты с недостатком молочно-кислых продуктов.
 • венерические заболевания.
 • применение антибиотиков (в том числе свечи, мази).
 • применение противозачаточных средств (вагинальных свечей, содержащих 9-ноноксинол, презервативов со спермицидной смазкой, гормональных препаратов).
 • использование гигиенических средств (прокладок, тампонов, парфюмированных средств интимной гигиены) и частое спринцевание.
 • ношение белья и одежды из синтетических материалов, плотно облегающих фигуру.
 К внутренним факторам, вызывающим гарднереллез, относятся:
 • эндокринные нарушения и изменения (в том числе беременность).
 • снижение уровня иммунной защиты, иммунодефицитные состояния.
 • эмоциональное и физическое переутомление, стресс.
 • хронические заболевания, дисбаланс микрофлоры кишечного и мочеполового тракта.

Диагностика

 Для подтверждения диагноза гарднереллеза на консультации гинеколога у женщины берут мазки из влагалища. В диагностике гарднереллеза значение имеет не столько наличие гарднерелл, сколько их количество и соотношение микроорганизмов в составе влагалищного секрета. Гарднереллы присутствуют во влагалищной флоре большинства здоровых женщин без развития дисбактериоза. Диагноз «гарднереллез» устанавливается на основании:
 • жалоб пациенток и клинических проявлений (наличие однородных пастообразных выделений серовато-белого цвета).
 • увеличения РН секрета влагалища ( 4,5).
 • присутствия «ключевых» клеток в микроскопии мазков из влагалища и уретры.
 «Ключевые клетки» - эпителиальные клетки, облепленные мелкими палочками (гарднереллами) - важный признак гарднереллеза.
 • аминового теста.
 При гарднереллезе, в процессе своей жизнедеятельности, гарднереллы и анаэробные микроорганизмы образуются летучие амины (путресцин, триэтиламин, кадаверин), которые при распаде дают неприятный «рыбный» запах. Основанием для постановки диагноза гарднереллеза служит обнаружение как минимум трёх из этих критериев. Также необходимо обследоваться на наличие дисбактериоза кишечника, который может провоцировать развитие бактериального вагиноза, и провести его лечение. Это снизит риск рецидивов гарднереллеза.

Лечение

 Ранняя и точная диагностика гарднереллеза позволяет своевременно провести его лечение. Методы терапии, которые применяет современная гинекология, позволяют добиться выздоровления пациентки и избежать развития осложнений, но не гарантируют отсутствие рецидивов заболевания в будущем. Терапевтическое лечение гарднереллеза должно ликвидировать причины и проявления заболевания и создать условия для нормализации микрофлоры половых органов.
 На первом этапе лечения гарднереллеза женщинам назначают препараты клиндамицина и метронидазола (перорально и интравагинально): клиндамицина фосфат – капсулы и вагинальный крем (2%); метронидазол – таблетки и гель (0,75%). Чтобы избежать развития вагинального кандидоза при лечении гарднереллеза, назначают клотримоксазол (крем). При ведении беременности у женщин, страдающих гарднереллезом, лечение начинают во втором триместре беременности этими же препаратами (внутрь и местно по назначению врача). В первом триместре пероральное применение метронидазола и клиндамицина недопустимо.
 Лечение гарднереллеза проводится под контролем клинико-лабораторных анализов, и считается оконченным при исчезновении жалоб, симптомов и нормализации лабораторных критериев. Во время лечения гарднереллеза необходимо избегать половых контактов без презерватива, отказаться от спиртных напитков, не использовать прокладки на «каждый» день, тесное синтетическое бельё. Второй этап лечения гарднереллеза включает применение внутрь и местно препаратов, содержащих лакто- и бифидумбактерии, витаминов, иммуностимуляторов.
 Необходимость обследования и лечения мужчин - половых партнеров женщин, больных гарднереллезом, остаётся дискуссионной. Рецидивы гарднереллеза у женщин могут возникать и после лечения обоих половых партнёров. Всё же, целесообразно при упорных и рецидивирующих случаях гарднереллеза проводить такое лечение и у представителей сильного пола.

Профилактика

 Избежать развития гарднереллеза и его рецидивов помогут профилактические меры, направленные на устранение причин возникновения бактериального вагиноза. Широкая распространенность и опасность последствий гарднереллеза требуют не только немедленного лечения заболевания, но и его регулярной бытовой и медицинской профилактики. Женщинам рекомендуется:
 • иметь постоянного полового партнёра и исключить случайные половые связи.
 • пользоваться барьерным методом контрацепции (презерватив), свести к минимуму использование местных противозачаточных средств.
 • не применять часто и без контроля вагинальных антибактериальных свечей и таблеток.
 • использовать вакцинацию для создания местного иммунитета.
 • соблюдать общую и интимную гигиену.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Консультации врачей
Консультация гинеколога
 
Консультация акушера-гинеколога по беременности
 
Анализы
СОЭ
 
Посев отделяемого урогенитального тракта
Посев мазка из половых путей на флору с антибиотикограммой
Онкоцитология шейки матки (пап-тест)
 
Общий анализ крови
 
Мазок на флору у женщин
 
Диагностика
Кольпоскопия
 
Хирургия
Биопсия влагалища
 
Нехирургическое лечение
Инстилляция во влагалище
 
Что сделать врачу (осмотр)
Осмотр на кресле
Коды: A01.20.003
A01.20.002 Визуальный осмотр наружных половых органов
A01.20.003 Бимануальное влагалищное исследование
A02.20.001 Осмотр шейки матки в зеркалах
A01.20.001 Сбор акушерско-гинекологического анамнеза и жалоб
A02.20.007 Исследование слизистой шейки матки на зоны атипии
Другое
Коды без услуг:
A11.05.001 Взятие крови из пальца

Клиники с лучшими ценами

(по выбранным выше медуслугам)
 Фильтры:
 
 
 
Цена
 
 
Всего: 1122 в 72 городах

ЛМ-клиника в Бутово +7(495) 713..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 713-90-00
+7(929) 683-26-77
Московская область (м. Улица Скобелевская)
рейтинг: 4.4
7600ք (90%*)
Элегия на Можайском шоссе +7(499) 703..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 703-00-33
+7(495) 518-35-00
Москва (м. Кунцевская)
рейтинг: 4.6
7690ք (90%*)
Элегия на Мневниках +7(499) 191..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 191-19-91
+7(499) 191-18-91
+7(926) 812-28-98
Москва (м. Хорошево)
рейтинг: 4.6
7690ք (90%*)
МедиСкан в Домодедово +7(929) 910..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(929) 910-90-10
+7(926) 910-90-10
+7(496) 794-11-55
Домодедово
рейтинг: 4.8
7850ք (90%*)
Клиника функциональных нарушений на Габричевского +7(495) 363..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 363-07-54
+7(499) 654-08-00
Москва (м. Щукинская)
рейтинг: 4.6
8110ք (90%*)
ИнтраМед на Савушкина ..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7
Санкт-Петербург (м. Старая Деревня)
рейтинг: 4.6
8390ք (90%*)
Клиника №1 в Люблино +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 519-35-40
+7(495) 641-06-06
+7(495) 770-60-60
Москва (м. Люблино)
рейтинг: 4.8
8520ք (90%*)
Первая Невская клиника на Есенина +7(812) 361..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(812) 361-11-11
+7(812) 296-33-35
Санкт-Петербург (м. Озерки)
рейтинг: 4.2
9690ք (90%*)
Медикал Он Груп на Карбышева +7(846) 375..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(846) 375-91-33
Самара (м. Спортивная)
рейтинг: 4.5
9875ք (90%*)
Юнимед-С на 26-ти Бакинских Комиссаров +7(495) 135..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 135-50-10
Москва (м. Юго-Западная)
рейтинг: 4.5
9980ք (90%*)
* - клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.