ICD-10 codes
- ICD-10
- S63.0 Dislocation of wrist
Description
Вывихи костей кисти составляют 5% от общего числа вывихов. Причиной травмы обычно становится падение с упором на кисть или прямой удар в область лучезапястного сустава. Особенности вывиха кисти определяются анатомическим строением сустава, положением кисти и направлением действия сил, вызывающих травму. Вывихи костей кисти классифицируют на истинные, перилунарные, периладьевидно-лунарные, перитрехгранно-лунарные, чрезладьевидно-перилунарные, чрезладьевидно-чрезполулунные, вывихи пястных костей и фаланг пальцев. Клиника вывиха кисти складывается из отечности и боли в области вывиха, при осмотре выявляется наличие деформации. Диагноз подтверждается с помощью рентгенографии.
Additional facts
Вывихи костей кисти составляют 5% от общего числа вывихов. Причиной травмы обычно становится падение с упором на кисть или прямой удар в область лучезапястного сустава. Особенности вывиха кисти определяются анатомическим строением сустава, положением кисти и направлением действия сил, вызывающих травму.
В образовании лучезапястного сустава участвуют сверху - суставные поверхности лучевой и локтевой костей, снизу - восемь мелких костей запястья. Кости запястья расположены в два ряда. Определенные анатомические особенности лучезапястного сустава обуславливают вывихи полулунной и ладьевидной костей, расположенных в верхнем ряду запястья. Остальные кости запястья вывихиваются редко.
Вправление пястных костей производится под местной анестезией. При невозможности консервативного вправления используют хирургические методики, при нестабильности - фиксацию спицами Киршнера.
Вывих вправляют путем тяги за палец. Невозможность вправления обычно обусловлена ущемлением мягких тканей. В этом случае проводится оперативное вправление.
В образовании лучезапястного сустава участвуют сверху - суставные поверхности лучевой и локтевой костей, снизу - восемь мелких костей запястья. Кости запястья расположены в два ряда. Определенные анатомические особенности лучезапястного сустава обуславливают вывихи полулунной и ладьевидной костей, расположенных в верхнем ряду запястья. Остальные кости запястья вывихиваются редко.
Вывихи пястных костей.
Пястные кости - короткие трубчатые кости, соединяющие запястье с костями пальцев. Пястные кости крепко удерживаются связками, поэтому вывихиваются очень редко. Вывихи пястных костей практически всегда сочетаются с их переломами.Вправление пястных костей производится под местной анестезией. При невозможности консервативного вправления используют хирургические методики, при нестабильности - фиксацию спицами Киршнера.
Вывихи пальцев кисти.
Возможны вывихи в межфаланговых суставах и вывихи в суставе между пястной костью и костью основной фаланги пальца. Чаще всего встречается вывих первого пальца. Причиной травмы становится чрезмерное разгибание, реже - чрезмерное сгибание пальца. Вывих пальца сопровождается деформацией, отеком и резкой болью. Движения в травмированном суставе невозможны.Вывих вправляют путем тяги за палец. Невозможность вправления обычно обусловлена ущемлением мягких тканей. В этом случае проводится оперативное вправление.
Symptoms
Пациенты предъявляют жалобы на резкую боль в области повреждения. Лучезапястный сустав и проксимальная часть кисти отечны, резко болезненны. Движения в суставе невозможны или резко ограничены. При истинном вывихе кисти определяется пружинящее сопротивление пассивным движениям.
Ассоциированные симптомы: Боль в запястье. Боль в кисти. Деформация суставов. Ограничение амплитуды движений.
Ассоциированные симптомы: Боль в запястье. Боль в кисти. Деформация суставов. Ограничение амплитуды движений.
Treatment
Пациентам с подозрением на вывих кисти следует, не откладывая, обратиться в отделение травматологии или травмопункт. Вправление свежих вывихов производится травматологом под наркозом, местной или проводниковой анестезией. Руку пациента сгибают в локтевом суставе под прямым углом. Ассистент держит конечность в нижней трети плеча. Травматолог тянет предплечье по оси, а после растягивания сустава давит на область выбухания, расположенную на тыльной поверхности кисти.
После вправления кисть сгибают под углом 40°. Пациенту накладывают гипсовую лонгету от локтевого сустава до основания пальцев. Через две недели кисть переводят в нейтральную позицию и снова фиксируют на две недели. Если после вправления определяется нестабильность в суставе, производят фиксацию спицами Киршнера. При невозможности закрытого вправления и застарелых вывихах кисти накладывают специальный дистракционный аппарат.
Сдавление срединного нерва является показанием для срочного оперативного лечения. Послеоперационный срок фиксации при чрезладьевидно-перилунарных вывихах составляет 3-4 месяца, при остальных вывихах кисти - 4-6 недель. Сразу после вправления вывиха больному рекомендуют двигать суставами пальцев. После снятия гипсовой лонгеты назначают физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику для разработки лучезапястного сустава.
После вправления кисть сгибают под углом 40°. Пациенту накладывают гипсовую лонгету от локтевого сустава до основания пальцев. Через две недели кисть переводят в нейтральную позицию и снова фиксируют на две недели. Если после вправления определяется нестабильность в суставе, производят фиксацию спицами Киршнера. При невозможности закрытого вправления и застарелых вывихах кисти накладывают специальный дистракционный аппарат.
Сдавление срединного нерва является показанием для срочного оперативного лечения. Послеоперационный срок фиксации при чрезладьевидно-перилунарных вывихах составляет 3-4 месяца, при остальных вывихах кисти - 4-6 недель. Сразу после вправления вывиха больному рекомендуют двигать суставами пальцев. После снятия гипсовой лонгеты назначают физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику для разработки лучезапястного сустава.
Similar diseases
Related standards of medical care
Expand the detailed description...
Basic medical services (according to which clinics are selected)
Analyzes
- Blood gas composition
Diagnostics
- Electrocardiography (ECG)
Non-surgical treatment
- Medicinal inhalation
- Intravenous injection
Other
- Intramuscular injection
Clinics near metro «Маяковская» (of 7 selected medical services)
|
| Центр естественного развития и здоровья ребенка на Гашека - Москва (M. Маяковская) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 229-44-10 +7(495) 954-00-46 |
rating: 4.6
|
3985₽ | |
| МЕДСИ в Благовещенском переулке - Москва (M. Маяковская) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 +7(915) 047-23-65 |
rating: 4.3
|
7700₽ | |
| АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке - Москва (M. Маяковская) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 229-00-03 +7(495) 775-74-78 |
rating: 4.4
|
13290₽ | |
| MedSwiss в Ермолаевском переулке - Москва (M. Маяковская) | +7(495..show+7(495) 150-35-55 |
— | 5610₽ | |
| MedSwiss на Гашека - Москва (M. Маяковская) | +7(495..show+7(495) 150-35-55 |
— | 11290₽ | |
| Поликлиника №3 в Ермолаевском переулке - Москва (M. Маяковская) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 650-02-20 |
rating: 4.6
|
1150₽ (90%*)✘The clinic provides only 90% selected medical services | |
| Детская клиника МЕДСИ в Благовещенском переулке - Москва (M. Маяковская) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 152-55-46 +7(495) 223-70-56 |
rating: 4.4
|
3190₽ (90%*)✘The clinic provides only 90% selected medical services | |
| Городская Мариинская больница на Литейном проспекте - Санкт-Петербург (M. Маяковская) | +7(812..show+7(812) 605-03-03 +7(812) 275-74-65 +7(812) 777-69-19 |
— | 2400₽ (80%*)✘The clinic provides only 80% selected medical services | |
| Скандинавия на Литейном проспекте - Санкт-Петербург (M. Маяковская) | +7(812..show |
— | 2470₽ (80%*)✘The clinic provides only 80% selected medical services | |
| Поликлиника №40 на Невском проспекте - Санкт-Петербург (M. Маяковская) | +7(812..show+7(812) 244-38-36 +7(812) 244-38-39 |
— | 2789₽ (80%*)✘The clinic provides only 80% selected medical services | |
| * - the clinic does not provide 100% of the selected services. Learn more when you click on the price. | ||||