|
|
Другие названия и синонимы
Cataplexy, Аффективная адинамия, Аффективная утрата мышечного тонуса, Блокада тонуса, Эмоциональная астения.МКБ-10 коды
Описание
Катаплексия (от греч. cata - движение вниз, plege - удар) - кратковременное расслабление мышц, сопровождающееся падением больного.
Клиническая картина
Во время приступа свешивается голова, опускаются руки, слабеют ноги, больной не может пошевелить ни головой, ни конечностями, сознание сохранено. Продолжительность приступа чаще невелика (от нескольких секунд до 3 мин). Лишь в очень редких случаях наблюдаются более длительные приступы. Припадок сопровождается покраснением лица, потливостью, замедлением пульса, исчезновением рефлексов со слизистых оболочек, сухожилий, кожи. В ряде случаев приступ сна и катаплексия развиваются одновременно или последовательно переходят одно в другое.
Причины
Возникает обычно в связи с эмоциональными переживаниями, чаще положительного характера (больной падает во время смеха). Катаплексия наблюдается в 70% случаев нарколепсии.
Лечение
Несколько 15 -20-минутных перерывов для короткого дневного сна значительно улучшают состояние больных. Больные должны избегать монотонного окружения, обильной пищи, алкоголя, снотворных средств. При выраженной дневной сонливости, препятствующей профессиональной активности, прибегают к приему психостимуляторов: мазиндола, метилфенидата, амфетамина или эфедрина. Препараты назначают в 3-4 приема (последний прием не позже 16 ч). Все препараты обладают симпатомиметическим побочным действием и способны вызвать зависимость. Медикаментозное лечение катаплексии и сонного паралича необходимо лишь при выраженных расстройствах, оно состоит в назначении антидепрессантов, тормозящих обратный захват серотонина, - кломипрамин(анафранил), флуоксетин(прозак).