Паннус

• МКБ-10
• H16.8 Другие формы кератита

 Паннус (лат. pannus лоскут, кусок ткани) - диффузное помутнение поверхностных слоев роговицы со стороны лимба, обусловленное переходом воспалительного процесса с конъюнктивы; характеризуется врастанием в роговицу поверхностных сосудов.

 Наиболее часто встречается при трахоме, возникает также при туберкулезно-аллергических кератитах, преимущественно у детей. В отличие от трахоматозного паннуса, который локализуется в верхней части роговицы, туберкулезный может располагаться в любом ее отделе.

 В зависимости от степени выраженности инфильтрации и васкуляризации различают тонкий, сосудистый и мясистый паннус. Клинически он проявляется снижением остроты зрения, слезотечением, светобоязнью. После ликвидации воспалительных явлений признаки раздражения исчезают, но помутнение роговицы сохраняется. Такой паннус называют рубцовым.
 Распознают паннус на основании биомикроскопического исследования.

 Дифференциальный диагноз проводят с некоторыми дистрофическими процессами в роговице, напоминающими паннус. Такой псевдопаннус возникает обычно на ослепших глазах (например, при глаукоме, отслойке сетчатки), после термических или химических повреждений.

 Лечение направлено на основное заболевание. Для устранения патологической васкуляризации применяют лазертерапию, протеолитические ферменты, в ряде случаев - кератопластику.