|
|
Другие названия и синонимы
Osteoarthritis of the spine.МКБ-10 коды
- МКБ-10
- M54.9 Дорсалгия неуточненная
Описание
Остеоартроз позвоночника - это деформирующий остеоартроз отдельных суставов позвоночника, то есть позвонков. При этом заболевании идет поражение хряща с образованием костных разрастаний самих тел позвонков, вызывая их деформацию, в отличие от остеохондроза, при котором портится хрящ межпозвонкового диска и тела позвонка без разрастаний. Ещё одним важным отличием является развитие тугоподвижности при остеоартрозе и наоборот, ненормальной подвижности позвонков при остеохондрозе, приводящей к искривлениям позвоночника.
Клиническая картина
При заболевании остеоартрозом позвоночника человек испытывает болезненность в местах поражения, тугоподвижность позвоночника, быструю утомляемость мышц спины. Очень часто сопутствует пояснично-крестцовый радикулит, реже - шейный. Отмечается болезненность по ходу нервных волокон, например, при сопутствующем шейном радикулите отмечается боль по передней поверхности плеча, сохраняется боль в спине и в руке. Постепенно развивается искривление суставов, с атрофией отдельных мышц и контрактурами, особенно при наличии остеоартроза плечевого сустава.
Фигура больного изменяется, появляются неестественные движения и хромота. Костные разрастания сдавливают и раздражают окружающие ткани, вызывая острое воспаление, отёк и боль. Жизнь без боли в спине становится мечтой заболевшего, боль сопровождает его круглосуточно, изматывает и истощает нервную систему. Но лечение остеоартроза плечевого сустава начинают обычно быстрее, чем остеоартроза позвоночника. Дело в том, руки нужны в обиходе и для выполнения работы, на руках изменения мелких суставов и контрактуры сразу заметны.
Фигура больного изменяется, появляются неестественные движения и хромота. Костные разрастания сдавливают и раздражают окружающие ткани, вызывая острое воспаление, отёк и боль. Жизнь без боли в спине становится мечтой заболевшего, боль сопровождает его круглосуточно, изматывает и истощает нервную систему. Но лечение остеоартроза плечевого сустава начинают обычно быстрее, чем остеоартроза позвоночника. Дело в том, руки нужны в обиходе и для выполнения работы, на руках изменения мелких суставов и контрактуры сразу заметны.
Причины
Остеоартроз может возникнуть в результате травмы, недостатка витаминов, нарушений обмена веществ, аллергии и заболеваний нервной системы. Считается, что заболеванию остеоартрозом позвоночника более подвержены люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, либо перенесшие травму позвоночника.
Лечение
Лечение остеоартроза плечевого сустава такое же, как остеоартроза позвоночника или тазобедренного сустава, отличается только лечебная физкультура. Так же вначале уменьшают болевой синдром и воспаление нестероидными противовоспалительными препаратами (кетонал, ксефокам, целебрекс), затем восстанавливают хрящ специальными средствами (дона, терафлекс, румалон) и физиолечением. В последние годы в комплексное лечение входит синтетический гормон кальцитонин, так как доказано его активное влияние на суставной хрящ и болеутоляющее действие. Обязательно назначается массаж периферических мышц, вплоть до кисти.
Лечебная физкультура предполагает воздействие на все мышцы-сгибатели и разгибатели руки, прилегающей к пораженному остеоартрозом плечу, их усиленную разработку для предотвращения ссыхания и контрактуры (необратимое стягивание отдельных мышц или скрючивание пальцев). Используется строгая последовательность упражнений с применением кистевых эспандеров. От больного требуется большая воля и терпение, чтобы сдержать прогрессирование заболевания.
Лечебная физкультура предполагает воздействие на все мышцы-сгибатели и разгибатели руки, прилегающей к пораженному остеоартрозом плечу, их усиленную разработку для предотвращения ссыхания и контрактуры (необратимое стягивание отдельных мышц или скрючивание пальцев). Используется строгая последовательность упражнений с применением кистевых эспандеров. От больного требуется большая воля и терпение, чтобы сдержать прогрессирование заболевания.