Хронический гингивит

• МКБ-10
• K05.1 Хронический гингивит

 Хронический гингивит (локализованный или генерализованный) - самое частое заболевание пародонта в детском возрасте, чаще всего проявляется как простой маргинальный гингивит (катаральный гингивит).

 Основная причина катарального гингивита - микрофлора зубных отложений, которые накапливаются при плохой гигиене полости рта.
 Другие причины заболеваний пародонта (дефекты пломбирования и протезирования зубов, ЗЧА и деформации, острые края кариозных полостей и корней зубов, ортодонтические аппараты, ротовое дыхание, аномалии прикрепления уздечек губ и языка, изменение консистенции и состава защитных факторов слюны и ) встречаются реже или сочетаются с наличием зубных отложений .
 В подростковом возрасте основная причина развития гингивита - гормональный дисбаланс. В период полового созревания в тканях десны накапливаются половые гормоны, которые способствуют повышению проницаемости сосудов, формированию новых сосудистых сетей в зубодесневых областях, скоплению нейтрофилов в эпителии десневой борозды. Это вызывает нарушение обменных процессов в пародонте, повышенную сосудистую и клеточную реакции на обычные раздражители, поэтому даже на действие облигатной микрофлоры десна отвечает интенсивным воспалением, а нередко и гипертрофией. Общие хронические заболевания организма детей (сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные, эндокринные и ) также способствуют развитию хронического гингивита.

 Хронический гингивит характеризуется тем, что больной, практически ,не испытывает болевых ощущений, а само воспаление имеет длительное вялое течение . Поэтому, хронический гингивит нередко обнаруживается лишь на профилактических осмотрах у стоматолога.
 Во время хронического гингивита периодически возникает кровоточивость при чистке зубов, появляется неприятный запах изо рта, происходит легкое покраснение десны и набухание десневых сосочков. При обострении заболевания десна приобретает яркую окраску, отекает и кровоточит. Отмечается наличие зубных отложений, иногда с поражением твердых тканей зуба.
 Воспалительный процесс может быть ограниченным - локализованным (легкая степень заболевания) или генерализованным - разлитым (тяжелая степень заболевания), то есть ограничиваться межзубными сосочками и краевой десной или распространяется на всю альвеолярную часть десны.
 Ассоциированные симптомы: Боль в десне. Зубная боль. Неприятный запах изо рта. Потеря веса. Привкус крови во рту.

 Лечение гингивита в хронической форме начинается с полоскания рта антисептическими растворами. Для полосканий применяют раствор перекиси водорода- 1%, хлоргексидин - 0,06%. Антисептики при гингивите назначаются в виде полосканий и примочек на десны.
 Следующая стадия лечения - удаление зубных отложений и зубного камня. Потребуется один или два визита к стоматологу, и антисептическая обработка рта после профессиональной очистки зубов.
 Самой главной составляющей лечения и профилактики хронического катарального гингивита - хорошая гигиена ротовой полости. При визите к стоматологу, врач объяснит какой зубной пастой следует пользоваться, и как правильно использовать зубную нить.
 Когда гингивит сопровождается хроническим воспалением десен, тогда прибегают к применению противовоспалительных препаратов (ацетилсалициловая кислота, бутадион, индометацин ) и антимикробные средства. В тяжелых случаях, врач может назначить прием линкомицина, метронидазола и других антибиотиков.
 Хорошие результаты в лечении катарального гингивита показывает назначение физиотерапии:
 - массаж десен (улучшение микроциркуляции в деснах и мягкое удаление зубного налета);
 - ультрафиолет (антибактериальный эффект);
 - электрофорез;
 - локальное охлаждение;
 - гелиево-неоновый лазер.