|
|
Другие названия и синонимы
Xerophthalmia.МКБ-10 коды
Описание
Ксерофтальмия (от греч. xeros - сухой, ophthalmos - глаз) - заболевание, характеризующее авитаминоз А.
Клиническая картина
Ксерофтальмия сопровождается ощущением инородного тела и жжением в глазу, светобоязнью, ухудшением зрения. Конъюнктива становится сухой, шероховатой, тусклой, на ней появляются матово-белые пятна сального вида (бляшки Искерского - Бито), роговица теряет блеск, мутнеет, прорастает сосудами, острота зрения постепенно снижается. К ксерофтальмии, вызванной гиповитаминозом А, обычно присоединяется гемералопия. Процесс чаще двусторонний, развивается медленно.
Причины
Авитаминоз А может быть экзогенным и эндогенным и обусловлен рядом следующих причин: недостаточным содержанием витамина в пище, нарушением всасывания как витамина А, так и жиров в кишечнике, повышенным потреблением этого витамина при ряде патологических процессов и болезней. Известно, что витамин А определяет состояние эпителиев и синтез родопсина. При недостатке витамина А происходит метаплазия призматического и переходного эпителия в ороговевающий многослойный плоский. При нарушении синтеза родопсина появляется гемералопия (куриная слепота). Метаплазия призматического эпителия дыхательных путей, в особенности трахеи и бронхов, наблюдается часто при кори и гриппе, что связано в значительной мере с эндогенной недостаточностью витамина А, Проявления эндогенной недостаточности витамина А могут наблюдаться и при других инфекционных болезнях (например, при туберкулезе).
Лечение
Лечение проводят как амбулаторно, так и в условиях стационара. Оно зависит от причины заболевания. Так, при гиповитаминозе А назначают диету, богатую витамином А, препараты витамина А, при лагофтальме производят частичное сшивание век - блефарорафию. Для увлажнения глаза при рекомендуют вводить в конъюнктивальный мешок мази, содержащие витамины А и группы В, специальные растворы; при тяжелых формах ксерофтальмии в конъюнктивальный мешок пересаживают проток околоушной слюнной железы (стенонов проток).