|
|
Другие названия и синонимы
Spastic torticollis, Цервикальная дистония.
МКБ-10 коды
- МКБ-10
- G24.3 Спастическая кривошея
Описание
Спастическая кривошея, цервикальная дистония - дистоническое заболевание, вид кривошеи, в которой неправильное положение головы вызвано патологическим напряжением мышц шеи.
Клиническая картина
Первые симптомы болезни появляются обычно между 30 и 50 годами жизни. Со временем пораженные мышцы гипертрофируются, и наступает устойчивое ограничение движению. Мышцы-антагонисты, отвечающие за движение в другую сторону, атрофируются.
Ассоциированные симптомы: Боль в плече. Боль в руке. Боль в шее. Боль в шейном отделе позвоночника. Клонические судороги. Судороги. Тонические судороги.
Ассоциированные симптомы: Боль в плече. Боль в руке. Боль в шее. Боль в шейном отделе позвоночника. Клонические судороги. Судороги. Тонические судороги.
Причины
Большинство случаев спастической кривошеи являются самостоятельными (идиопатическими). Симптоматическая дистония возможна как начало генерализованной торсионной дистонии (у детей), болезнь Вильсона-Коновалова либо как ответ на введение нейролептиков, а также вследствие рахита, слияния, переломов и вывихов шейных позвонков, травм мышц шеи, невралгии затылочных нервов, при опухолях, рубцах в области шеи, а также в случаях деформирующего спондилеза и остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Лечение
Спастическая кривошея очень плохо поддается лечению. Положительного, но часто только временного эффекта можно добиться с помощью антихолинергических средств. Современным стандартом лечения являются инъекции ботулинического токсина в пораженную мышцу. Они вызывают временное, в течение нескольких недель, поражение мышц, возвращая голову в правильное положение и прекращая боль. В крайнем случае требуется оперативное лечение.