Неврома Мортона

• МКБ-10
• M77.4 Метатарзалгия

 Неврома Мортона является болезненным состоянием, которое возникает в области стоп, чаще всего между третьим и четвертым пальцами. Неврома Мортона может быть болезненной, пациенты это описывают ощущение, «слово камешекв ботинке».

 Неврома Мортона представляет собой утолщение ткани вокруг одного нервов, ведущих к пальцам ног. В некоторых случаях, неврома Мортона вызывает острые, жгучие боли в стопе. Также бывает онемение.
 Неврома Мортона может возникать в ответ на раздражение, травму или давление. Общие методы лечения невриномы Мортона включать в себя ношение ортопедической обуви и прменени специальных стелек. Иногда могут быть необходимыми инъекции кортикостероидов или хирургическое вмешательство.
 Как правило, нет никаких внешних признаков невромы Мортона. Однако, у пациента могут возникнуть следующие симптомы:
 1. Ощущение, как будто Вы стоите «на камешке в ботинке».
 2. Жгучая боль в стопе, которая отдает в пальцы.
 3. Покалывание или онемение в пальцах ног.
 Лучше не игнорировать любую боль в ногах, которая длится дольше, чем несколько дней. Обратитесь к врачу, если Вы испытываете жгучую боль в стопе, которая не уменьшается, несмотря на смену обуви и изменение действий, которые могут вызвать дискомфорт ног.
 Ассоциированные симптомы: Боль в пальцах ног. Онемение стопы.

 Причина развития невромы Мортона доподлинно неизвестна. Существует связь между развитим этой патологии и раздражением стопы, давлением или травмой одного из нервов, которые ведут к пальцами ног. Рост утолщенной нервной ткани (невриномы) является частью ответа организма на раздражение или травму.
 Факторы, которые способствуют развитиюневромы Мортона, включают в себя:
 1. Высокие каблуки. Ношение обуви на высоких каблуках, которая плотно или, наоборот, слишком свободно сидит на ноге, способствует возникновению подошвенной невриномы.
 2. Некоторые виды спорта. Особенно опасным в этом плане является бег. Тесная обувь, используемая при катании на лыжах или скалолазании, может оказать давление на пальцы ног.
 3. Деформации стопы. Люди, которые имеют так называемую косточку, имеют более высокий риск развития невриномы Мортона.

 Лечение зависит от тяжести симптомов. Вначале рекомендуются консервативные подходы в лечении плантарной невриномы.
 Специальные подушечки, подкладываемые под стопы в обувь, помогут снизить давление на нерв.
 Положительный результат дают инъекции глюкокортикостеноидов в болезненную область.
 Криогенная нейроабляция. Это минимально инвазивная процедура предоставляет собой «замораживание» нерв, что препятствует передаче болевых сигналов. Результаты процедуры не являются постоянными.
 Декомпрессия. В некоторых случаях можно облегчить давление на нерв, пересекая близлежащие структуры, такие как связки, создавая при этом декомпрессию.
 Хирургическое удаление невриномы может быть необходимостью, если другие методы лечения не могут обеспечить облегчение боли. Хотя операция, как правило, дает хороший эффект, врачи часто прибегают к хирургии в качестве последнего средства, так как во время процедуры удаляются и нервы, что может привести к постоянному онемению в пораженной стопе.
 Чтобы облегчить боли, связанные с невромой Мортона, можно применять следующиеспособы: 1. Противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен, могут уменьшить отек и облегчить боль.
 2. Массаж льдом. Регулярный массаж с кубиком льда может помочь уменьшить боль.
 3. Смена обуви. Избегайте высоких каблуков и тесной обуви. Выберите обувь с широким носком.
 4. Сделайте перерыв в занятиях спортом. Ограничьте на некоторое время такие виды деятельности, как бег трусцой, занятия аэробикой или танцами.

• Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (дорсопатии, спондилопатии, болезни мягких тканей, остеопатии и хондропатии)