Другие названия и синонимы
Vitamin C deficiency.МКБ-10 коды
|
|
Описание
Недостаточность аскорбиновой кислоты (гиповитаминоз С) обусловлена дефицитом ее в организме. Тяжелый дефицит ее приводит к развитию цинги.
Гиповитаминоз С остается наиболее частой и значимой формой витаминной недостаточности для взрослых. Он может развиваться при приеме ацетилсалициловой кислоты, эстрогенов, пероральных контрацептивов, а также при алкоголизме, гипертиреозе, проведении гемодиализа.
Гиповитаминоз С остается наиболее частой и значимой формой витаминной недостаточности для взрослых. Он может развиваться при приеме ацетилсалициловой кислоты, эстрогенов, пероральных контрацептивов, а также при алкоголизме, гипертиреозе, проведении гемодиализа.
Клиническая картина
Выделяют следующие признаки дефицита витамина с:
При нехватке в организме человека этого нужного витамина, его защитные силы существенно снижаются, что ведет к тому, что данное лицо отличается повышенной болезненностью. Не успел еще вылечить одно заболевание, как уже «подцепил» другое.
Сами заболевания проходят тяжелее и длительнее, чем у лиц с нормальными показателями уровня витамина С.
Если данный диагноз касается маленьких детей, то они могут отставать в развитии от своих сверстников, как в плане роста, так и умственных показателей.
Снижение общего тонуса пациента.
Болезненность «костных тканей», появляются боли при движении.
Раздражительность или, наоборот, снижение эмоциональной активности, апатия.
Ухудшение памяти.
Повышается ломкость сосудов, что чревата образованием гематом в подкожных, кожных и мышечных тканях.
Начинают кровоточить десна.
Частые кровотечения из носовой полости.
Повышается вероятность развития кариеса.
Малокровие или анемия - патология крови, характеризующееся дефицитом эритроцитов (красных клеток крови) и гемоглобина в крови.
Потеря аппетита.
Кожа становится сухой.
Снижение веса.
Происходит изменение частоты сердечных сокращений и уровня артериального давления.
Может наблюдаться отечность суставов.
При высоком дефиците витамина с диагностируется цинга, которая, кроме всего прочего, отличается высокой степенью кровоточивости из десен или сосудов, расположенных в других тканях.
При таких характеристиках у больного может расти температурные показатели тела.
При тяжелой стадии цинги на теле больного начинают появляться долго не проходящие язвы.
В дальнейшем наблюдается осложнение инфекционного характера, которое, в случае неоказания надлежащей помощи, может закончиться одонтогенным сепсисом и смертью.
При нехватке в организме человека этого нужного витамина, его защитные силы существенно снижаются, что ведет к тому, что данное лицо отличается повышенной болезненностью. Не успел еще вылечить одно заболевание, как уже «подцепил» другое.
Сами заболевания проходят тяжелее и длительнее, чем у лиц с нормальными показателями уровня витамина С.
Если данный диагноз касается маленьких детей, то они могут отставать в развитии от своих сверстников, как в плане роста, так и умственных показателей.
Снижение общего тонуса пациента.
Болезненность «костных тканей», появляются боли при движении.
Раздражительность или, наоборот, снижение эмоциональной активности, апатия.
Ухудшение памяти.
Повышается ломкость сосудов, что чревата образованием гематом в подкожных, кожных и мышечных тканях.
Начинают кровоточить десна.
Частые кровотечения из носовой полости.
Повышается вероятность развития кариеса.
Малокровие или анемия - патология крови, характеризующееся дефицитом эритроцитов (красных клеток крови) и гемоглобина в крови.
Потеря аппетита.
Кожа становится сухой.
Снижение веса.
Происходит изменение частоты сердечных сокращений и уровня артериального давления.
Может наблюдаться отечность суставов.
При высоком дефиците витамина с диагностируется цинга, которая, кроме всего прочего, отличается высокой степенью кровоточивости из десен или сосудов, расположенных в других тканях.
При таких характеристиках у больного может расти температурные показатели тела.
При тяжелой стадии цинги на теле больного начинают появляться долго не проходящие язвы.
В дальнейшем наблюдается осложнение инфекционного характера, которое, в случае неоказания надлежащей помощи, может закончиться одонтогенным сепсисом и смертью.
Течение и стадии
Стадии:
К I стадии цинги относят случаи, характеризующиеся умеренной общей слабостью, болью в ногах, повышенной кровоточивостью, цинготной пурпурой, нерезким гингивитом. Трудоспособность снижена умеренно.
Во II стадии геморрагии приобретают распространенный характер. Отмечается геморрагический выпот в суставы, плевру. Гингивит и стоматит резко выражены; у больных повышается температура. Они нуждаются в стационарном лечении.
Стадия III характеризуется тяжелым общим состоянием больных, резким исхуданием, дальнейшим нарастанием кровоточивости, анемизации, возникновением долго незаживающих язв конечностей, развитием инфекционных осложнений (пневмонии, туберкулез, дизентерия, сепсис одонтогенный и ).
Симптомы гиповитаминоза С скудны: умеренная слабость, быстрая утомляемость, ухудшение аппетита, ломота в мышцах ног, наклонность к кровотечениям из десен. Десны цианотичны и разрыхлены. Иногда выявляют сухость кожи, немногочисленные точечные кровоизлияния в области волосяных фолликулов на руках и ногах.
К I стадии цинги относят случаи, характеризующиеся умеренной общей слабостью, болью в ногах, повышенной кровоточивостью, цинготной пурпурой, нерезким гингивитом. Трудоспособность снижена умеренно.
Во II стадии геморрагии приобретают распространенный характер. Отмечается геморрагический выпот в суставы, плевру. Гингивит и стоматит резко выражены; у больных повышается температура. Они нуждаются в стационарном лечении.
Стадия III характеризуется тяжелым общим состоянием больных, резким исхуданием, дальнейшим нарастанием кровоточивости, анемизации, возникновением долго незаживающих язв конечностей, развитием инфекционных осложнений (пневмонии, туберкулез, дизентерия, сепсис одонтогенный и ).
Симптомы гиповитаминоза С скудны: умеренная слабость, быстрая утомляемость, ухудшение аппетита, ломота в мышцах ног, наклонность к кровотечениям из десен. Десны цианотичны и разрыхлены. Иногда выявляют сухость кожи, немногочисленные точечные кровоизлияния в области волосяных фолликулов на руках и ногах.
Причины
Гиповитаминоз С возникает вследствие значительного:
- снижения поступления в организм растительных продуктов (шиповника, чёрной смородины, облепихи, клубники, ежевики, земляники и других ягод; яблок, слив, вишни, мандаринов, апельсинов, лимонов и других плодов; моркови, свёклы, зелёного лука, капусты, шпината и других овощей), а также мясных продуктов (печени, мяса, мозга и ), особенно при их длительной тепловой обработке в негерметичной посуде;
- расстройства его всасывания в слизистую оболочку пищеварительного тракта, особенно при ахлоргидрии и диарее;
- повышения потребности в витамине (при беременности, лактации, тиреотоксикозе, хронических воспалительных заболеваниях, злокачественных опухолях, травматической, в том числе ожоговой болезни, хроническом стрессе);
- ускорения выведения витамина из организма.
- снижения поступления в организм растительных продуктов (шиповника, чёрной смородины, облепихи, клубники, ежевики, земляники и других ягод; яблок, слив, вишни, мандаринов, апельсинов, лимонов и других плодов; моркови, свёклы, зелёного лука, капусты, шпината и других овощей), а также мясных продуктов (печени, мяса, мозга и ), особенно при их длительной тепловой обработке в негерметичной посуде;
- расстройства его всасывания в слизистую оболочку пищеварительного тракта, особенно при ахлоргидрии и диарее;
- повышения потребности в витамине (при беременности, лактации, тиреотоксикозе, хронических воспалительных заболеваниях, злокачественных опухолях, травматической, в том числе ожоговой болезни, хроническом стрессе);
- ускорения выведения витамина из организма.
Лечение
Показаны полноценное сбалансированное питание, богатое витаминами, и препараты аскорбиновой кислоты. С целью профилактики применяют аскорбиновую кислоту в таблетках и драже по 0,05-0,1 г/сут; настой шиповника, лимоны. Широко используют поливитаминные препараты.
Лечение больных цингой в I стадии можно проводить амбулаторно. Назначают аскорбиновую кислоту по 0,1 г 3-5 раз в сутки. При ухудшенном всасывании витамина С его вводят внутримышечно по 1-2 мл 5% раствора. Одновременно назначают витамин Р (рутин, кверцетин и ) 100-150 мг/сут.
Больные с II и III стадиями цинги должны лечиться в стационаре. Им показана диета, богатая белками (до 120-150 г/сут). При цинге II стадии суточная доза аскорбиновой кислоты должна быть не менее 500 мг, при III стадии - 1000 мг, при этом не менее 1/3 дозы следует вводить парентерально.
Эффективно введение в вену 1-2 мл 5% раствора аскорбината натрия вместе с глюкозой. Назначают также витамины Р (150-300 мг), в1 (20 мг), рибофлавин (10 мг). Активную витаминотерапию проводят не менее месяца, затем дозы постепенно снижают.
Лечение больных цингой в I стадии можно проводить амбулаторно. Назначают аскорбиновую кислоту по 0,1 г 3-5 раз в сутки. При ухудшенном всасывании витамина С его вводят внутримышечно по 1-2 мл 5% раствора. Одновременно назначают витамин Р (рутин, кверцетин и ) 100-150 мг/сут.
Больные с II и III стадиями цинги должны лечиться в стационаре. Им показана диета, богатая белками (до 120-150 г/сут). При цинге II стадии суточная доза аскорбиновой кислоты должна быть не менее 500 мг, при III стадии - 1000 мг, при этом не менее 1/3 дозы следует вводить парентерально.
Эффективно введение в вену 1-2 мл 5% раствора аскорбината натрия вместе с глюкозой. Назначают также витамины Р (150-300 мг), в1 (20 мг), рибофлавин (10 мг). Активную витаминотерапию проводят не менее месяца, затем дозы постепенно снижают.