ICD-10 codes
- ICD-10
- I46 Cardiac arrest
Description
Это внезапная остановка эффективного кровообращения, которая объединяет такие понятия как асистолия, фибрилляция желудочков и электромеханическая диссоциация.
Reasons
Причины возникновения остановки сердца делятся на 2 группы: кардиальные и внекардиальные, не связанные с проблемами сердца.
Кардиальные причины:
1. Различного характера повреждения миокарда.
2. Тампонада сердца.
3. Все формы ишемической болезни сердца.
4. Спазм коронарных сосудов.
5. Аритмии.
6. Нарушения электролитного баланса.
7. Повреждение клапанного аппарата сердца.
8. Эндокардиты и миокардиты инфекционного генеза.
9. Тромбоэмболия легочной артерии.
10. Повреждения аорты в виде аневризмы.
К причинам остановки сердца, не связанным с сердечной патологией, относят:
1. Гипоксические повреждения.
2. Шоковые состояния.
3. Остановка сердца рефлекторного характера.
4. Травмы сердца.
5. Отравления.
6. Эмболии внесердечного происхождения.
Кардиальные причины:
1. Различного характера повреждения миокарда.
2. Тампонада сердца.
3. Все формы ишемической болезни сердца.
4. Спазм коронарных сосудов.
5. Аритмии.
6. Нарушения электролитного баланса.
7. Повреждение клапанного аппарата сердца.
8. Эндокардиты и миокардиты инфекционного генеза.
9. Тромбоэмболия легочной артерии.
10. Повреждения аорты в виде аневризмы.
К причинам остановки сердца, не связанным с сердечной патологией, относят:
1. Гипоксические повреждения.
2. Шоковые состояния.
3. Остановка сердца рефлекторного характера.
4. Травмы сердца.
5. Отравления.
6. Эмболии внесердечного происхождения.
Symptoms
Для остановки сердца характерны такие симптомы как:
- отсутствие пульса на сонных артериях. Сонная артерия пальпируется указательным и средним пальцем на боковой поверхности шеи между гортанью и мышцами.
- остановка дыхания, которая наблюдается уже спустя несколько секунд после остановки сердца.
- расширение зрачков наблюдается спустя 1,5 минуты после остановки сердца.
- отсутствие пульса на сонных артериях. Сонная артерия пальпируется указательным и средним пальцем на боковой поверхности шеи между гортанью и мышцами.
- остановка дыхания, которая наблюдается уже спустя несколько секунд после остановки сердца.
- расширение зрачков наблюдается спустя 1,5 минуты после остановки сердца.
Treatment
Первая помощь включает наружный массаж сердца и искусственное дыхание, которое проводят по методы 2:30, на каждые 2 искусственых вдоха осуществляют 30 ритмичных глубоких нажатий на грудную клетку. Если остановка сердца обусловлена фибрилляцией желудочка, показано проведение дефибрилляции. Вероятность удачной дефибриляции снижается со временем, примерно на 2-7 % каждую минуту, но первая помощь замедляет этот процесс, отодвигая развитие асистолии.
Непрямой массаж сердца и экстренная дефибрилляция. Её применение без предварительного ЭКГ-контроля оправдано тем, что более чем в 90% случаев причина остановки сердца - фибрилляция желудочков:
• взрослым последовательно: 4,5-5,5-7,5 кВ (200, 300 или 360 Дж);
• детям: при условии хорошего контакта с поверхностью грудной клетки применяют электроды наибольших размеров (не только детские). Сначала дефибрилляцию проводят разрядом 2 Дж/кг, потом его увеличивают до 4 Дж/кг.
• искусственная вентиляция легких (мешком Амбу, аппаратное дыхание);
• 100% кислород при помощи маски или через эндотрахеальную трубку;
• Катетеризация центральных вен;
• Неотложная лекарственная терапия, которая проводится путес введениялидокаина, атропина и эпинефрина - можно ввести через эндотрахеальную трубку с 10 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или стерильной воды, или в/в, лучше ввести в центральный венозный катетер, эпинефрин 1 мл = 1 мг (при разведении 1:1000) 0,1 мл = 0,1 мг (при разведении 1:10 000).
Непрямой массаж сердца и экстренная дефибрилляция. Её применение без предварительного ЭКГ-контроля оправдано тем, что более чем в 90% случаев причина остановки сердца - фибрилляция желудочков:
• взрослым последовательно: 4,5-5,5-7,5 кВ (200, 300 или 360 Дж);
• детям: при условии хорошего контакта с поверхностью грудной клетки применяют электроды наибольших размеров (не только детские). Сначала дефибрилляцию проводят разрядом 2 Дж/кг, потом его увеличивают до 4 Дж/кг.
• искусственная вентиляция легких (мешком Амбу, аппаратное дыхание);
• 100% кислород при помощи маски или через эндотрахеальную трубку;
• Катетеризация центральных вен;
• Неотложная лекарственная терапия, которая проводится путес введениялидокаина, атропина и эпинефрина - можно ввести через эндотрахеальную трубку с 10 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или стерильной воды, или в/в, лучше ввести в центральный венозный катетер, эпинефрин 1 мл = 1 мг (при разведении 1:1000) 0,1 мл = 0,1 мг (при разведении 1:10 000).
Similar diseases
Related clinical guidelines
Related standards of medical care
Basic medical services (according to which clinics are selected)
Medical consultations
- Consultation with a therapist
- Consultation with a cardiologist
- Consultation of a family doctor
Analyzes
- Examination of thyroid function
Non-surgical treatment
- Physical therapy (physical therapy)
What to do to the doctor (examination)
- Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии
- Аускультация при сосудистой патологии
- Визуальное исследование при сосудистой патологии
- Пальпация при сосудистой патологии
- Сбор анамнеза и жалоб терапевтический
- Визуальный осмотр терапевтический
- Пальпация терапевтическая
- Аускультация терапевтическая
- Исследование пульса
- Измерение частоты сердцебиения
Clinics near metro «Речной Вокзал» (of 6 selected medical services)
|
| СМ-Клиника на Сенежской - Москва (M. Речной Вокзал) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 407-03-65 |
rating: 4.4
|
11790₽ | |
| МедСемья на Фестивальной - Москва (M. Речной Вокзал) | +7(499..show+7(499) 116-82-39 +7(499) 322-42-92 |
rating: 4.5
|
13250₽ | |
| Клиника Семейная на Фестивальной - Москва (M. Речной Вокзал) | +7(499..show+7(499) 116-82-39 +7(499) 519-35-30 +7(495) 662-58-85 |
rating: 4.4
|
15850₽ | |
| НИАРМЕДИК на Фестивальной - Москва (M. Речной Вокзал) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 292-84-50 |
rating: 4.6
|
17120₽ | |
| НИАРМЕДИК на Ангарской - Москва (M. Речной Вокзал) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 292-84-50 |
rating: 4.4
|
17700₽ | |
| Бест Клиник на Ленинградском шоссе - Москва (M. Речной Вокзал) | +7(499..show+7(499) 490-89-29 |
— | 12315₽ (90%*)✘The clinic provides only 90% selected medical services | |
| Семейный доктор на Флотской - Москва (M. Речной Вокзал) | +7(495..show+7(495) 780-07-71 |
— | 28740₽ (90%*)✘The clinic provides only 90% selected medical services | |
| Клиника №1 в Химках - Химки (M. Речной Вокзал) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 181-11-52 |
— |
10340₽ (80%*)✘The clinic provides only 80% selected medical services | |
| Роддом ГКБ им. М.П. Кончаловского в Зеленограде - Зеленоград (M. Речной Вокзал) | +7(499..show+7(499) 729-20-71 +7(499) 729-27-90 |
— | 6150₽ (70%*)✘The clinic provides only 70% selected medical services | |
| МЦ Гиппократ в Химках на Совхозной 9 - Химки (M. Речной Вокзал) | +7(499..show+7(499) 116-82-39 +7(499) 600-14-00 |
rating: 4.6
|
6150₽ (70%*)✘The clinic provides only 70% selected medical services | |
| * - the clinic does not provide 100% of the selected services. Learn more when you click on the price. | ||||