.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Заболевания и синдромы / Гипоплазия яичников

Гипоплазия яичников

Содержание


Названия

 Гипоплазия яичников.

Гипоплазия яичников

Описание

 Гипоплазия яичников – анатомическое и функциональное недоразвитие женских половых желез – яичников. При гипоплазии яичников отмечается гипоменструальный синдром либо аменорея, снижение либидо, бесплодие. Гипоплазия яичников диагностируется путем общего и гинекологического осмотра, результатов УЗИ органов малого таза, гормональных исследований, лапароскопической биопсии яичников, определения кариотипа (хромосомного набора). Лечение гипоплазии яичников требует проведения циклической гормональной терапии.

Причины

 Гипоплазия яичников чаще отмечается на фоне общего или полового инфантилизма; может сочетаться с гипоплазией матки, аплазией матки и влагалища (синдромом Рокитанского-Кюстнера), гипоплазией почек, недоразвитием других органов. Кроме того, гипоплазия яичников встречается при дисгенезии гонад – генетических заболеваниях, обусловленных качественной и (или) количественной патологией половых хромосом (синдроме Шерешевского – Тернера и ). В этих случаях паренхима яичников представлена преимущественно или исключительно соединительной тканью.
 Приобретенная гипоплазия яичников является следствием неблагоприятных воздействий на организм в ходе онтогенеза, особенно в детском возрасте или в пубертатный период. Развитию гипоплазии яичников могут способствовать воспаления половых желез (оофориты, аднекситы), прерывание беременности, нарушения питания (гиповитаминоз, анорексия), хронические интоксикации, детские инфекции (паротит, краснуха, корь, скарлатина и ), ангины, эндокринопатии (воспалительные поражения гипофиза и гипоталамуса, аденома гипофиза, пролактинома, гипотиреоз и ), облучение радиоактивными веществами.
 Реже гипоплазия яичников бывает обусловлена внутриутробным поражением фолликулярного аппарата вследствие патологии беременности у матери.
 В соответствии с этиологией и уровнем поражения гинекология выделяет гипоплазию яичников центрального (гипоталамо-гипофизарного) генеза; периферического (яичникового) генеза и идиопатического (неясного) происхождения.
 При гипоплазии в яичниках отмечается уменьшение выраженности фолликулярного слоя. В гипопластических яичниках первичных яйцевых клеток и примордиальных фолликулов может не быть совсем или отмечаться прекращение их созревания и роста, что определяет картину клинических проявлений.

Симптомы

 У пациенток с гипоплазией яичников могут наблюдаться различные расстройства менструальной функции – первичная, иногда вторичная аменорея, альгодисменорея или гипоменструальный синдром, ановуляторный цикл. Перечисленные нарушения при гипоплазии яичников сопровождаются бесплодием.
 Пациентки сложены по женскому типу, но имеют слегка выраженные евнухоидные признаки. При гипоплазии яичников вторичные половые признаки обычно выражены слабо – отмечается скудное оволосение на лобке и в подмышечных впадинах, уплощение молочных желез, невыраженность ареол и сосков. Характерно отсутствие первой менструации (menarche) к 15-16 годам.
 Половое влечение у женщин снижено, нередко наблюдается фригидность. Другие признаки гипоплазии яичников выявляются при проведении комплексного гинекологического обследования.

Диагностика

 При гинекологическом осмотре обращает внимание гипопластическое строение наружных гениталий, тонкие непигментированные малые половые губы, наличие узкого нерастяжимого и короткого влагалища, инфантильность матки.
 При проведении УЗИ, УЗ-гистеросальпингоскопии или и гистеросальпингографии подтверждается уменьшение размеров яичников и матки, определяются извилистые, тонкие, удлиненные маточные трубы.
 Базальная температура имеет монофазный характер. Исследование шеечной слизи при гипоплазии яичников позволяет выявить признаки гипоэстрогении – отрицательный или слабо выраженный симптом «зрачка». Низкий уровень эстрогенов (в некоторых случаях - гонадотропных гормонов) подтверждается при лабораторном исследовании крови.
 Проведение пробы с прогестероном при гипоплазии яичников обычно дает отрицательный результат, свидетельствуя о выраженной эстрогенной недостаточности. Комбинированная эстроген-гестагенная проба положительная, что свидетельствует о функциональной сохранности эндометрия.
 Для выявления центральной формы гипоплазии яичников прибегают к проведению проб с менопаузным человеческим гонадотропином, хорионическим гонадотропином, кломифеном, люлиберином; выполнению рентгенографии турецкого седла, МРТ головного мозга.
 При необходимости проводится диагностическая лапароскопия и биопсия яичников.

Лечение

 При гипоплазии яичников лечение преследует цели восстановления гормональной и репродуктивной функций. Основой терапии при гипоплазии яичников является циклическая гормонотерапия.
 На первом этапе гормонотерапия направлена на создание эстрогенового фона, а после появления менструальноподобной реакции - на нормализацию циклических гипоталамо-гипофизарно-яичниково-маточных процессов. Гормонотерапия проводится под контролем фолликулометрии.
 Одновременно при гипоплазии яичников назначаются витаминотерапия, физиотерапия (магнитотерапия, магнитолазеротерапия, лазеротерапия, ультрафонофорез и ), гинекологический массаж, бальнеопроцедуры.

Прогноз

 Под действием гормонотерапии развиваются характерные женские половые признаки. При индуцировании двухфазного менструального цикла у пациенток с гипоплазией яичников шансы на беременность составляют от 30 до 60%; при этом не исключается вероятность развития многоплодной беременности. Протекание и ведение беременности у пациенток с гипоплазией яичников сопряжено с рисками невынашивания.
 Женщины с гипоплазией яичников должны наблюдаться у гинеколога-эндокринолога для своевременного обнаружения гипоталамо-гипофизарных опухолевых процессов и гиперпластических нарушений в половом аппарате под влиянием гормонотерапии.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Консультации врачей

Консультация эндокринолога
 
Консультация гинеколога
 
Консультация генетика
 
Консультация врача ЛФК
 
Консультация анестезиолога-реаниматолога
 

Анализы

Эстрадиол
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Тироксин
 
Тиреотропный гормон
Тестостерон общий
Соматотропный гормон
Сифилис RPR-тест
С-пептид в крови
Пролактин
Прогестерон
Общий анализ мочи
Общий анализ крови
Мазок на флору у женщин
Лютеинизирующий гормон
Кортизол
 
Коды: A09.05.068
Коагулограмма
Инсулин в крови
Иммуноферментный анализ (ИФА)
 
ДГЭА-с
Глюкозо-толерантный тест
 
17-ОН прогестерон

Хирургия

Оксигенотерапия
 

Нехирургическое лечение

Импульсная магнитотерапия внутриполостная
Коды без услуг:
A20.30.025 Фитотерапия

Клиники для лечения с лучшими ценами

 Фильтры:
 
 
 
Цена
 
 
Всего: 571 в 32 городах

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Клиника СПб ГПМУ +7(812) 542..показать+7(812) 542-93-57
+7(812) 248-18-40
+7(812) 295-46-23
+7(812) 295-40-31
Санкт-Петербург (м. Выборгская) 21815ք (90%*)
Семейный доктор на Миусской +7(499) 969..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 969-25-74
+7(495) 775-75-66
Москва (м. Новослободская)
рейтинг: 4.5
25025ք (90%*)
Семейный доктор на Бауманской +7(499) 969..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 969-25-74
+7(495) 775-75-66
+7(926) 800-07-19
Москва (м. Бауманская)
рейтинг: 4.4
25025ք (90%*)
Семейный Медицинский Центр на Богданова +7(499) 969..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 969-25-61
+7(495) 644-44-66
Москва (м. Румянцево)
рейтинг: 4.3
28000ք (90%*)
МЦ Здоровье на Мира +7(812) 306..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(812) 306-27-72
Санкт-Петербург (м. Горьковская)
рейтинг: 4.2
10465ք (80%*)
ГИД Клиника на проспекте Науки +7(812) 944..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(812) 944-31-49
+7(812) 491-02-29
Санкт-Петербург (м. Академическая)
рейтинг: 4.4
10520ք (80%*)
Дезир на Московском проспекте +7(812) 243..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(812) 243-19-60
+7(812) 410-00-77
Санкт-Петербург (м. Электросила)
рейтинг: 4.4
12360ք (80%*)
Дезир на проспекте Пархоменко +7(812) 243..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(812) 243-19-60
+7(812) 410-00-77
+7(812) 670-88-77
Санкт-Петербург (м. Площадь Мужества)
рейтинг: 4.4
12360ք (80%*)
Дельта Клиник в Наставническом переулке +7(499) 969..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 969-20-77
+7(495) 480-76-77
Москва (м. Чкаловская)
рейтинг: 4.4
13230ք (80%*)
Центральная п-ка ОАО 'РЖД' на Новой Басманной +7(499) 262..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 262-35-99
+7(800) 234-34-34
Москва (м. Красные Ворота)
рейтинг: 4.4
13240ք (80%*)
* - клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.