ICD-10 codes
- ICD-10
- E06.0 Acute thyroiditis
Description
Тиреоидиты - болезни щитовидной железы, различные по этиологии и патогенезу Воспаление диффузно увеличенной щитовидной железы называют струмитом.
Острый тиреоидит может быть диффузным или очаговым, гнойным и негнойным. Заболевание встречается редко.
Острый тиреоидит может быть диффузным или очаговым, гнойным и негнойным. Заболевание встречается редко.
Symptoms
На ранней стадии щитовидная железа уплотняется, затем образуется абсцесс (гнойник) щитовидной железы. Нарушается продукция гормонов в зоне воспаления. Однако обычно зона воспаления не захватывает всю железу или большую ее часть, и гормональных нарушений в организме не происходит. Обычно заболевание начинается остро, с резкого повышения температуры тела до 40 градусов. Возникает сильный озноб, увеличивается частота сердечных сокращений. Появляются сильные боли в области щитовидной железы, которые отдают в нижнюю челюсть, затылок, уши, язык.
Особенно усиливаются боли в области щитовидной железы при глотании, кашле.
Появляются признаки общей интоксикации организма:
- резкая слабость.
- боли в суставах и мышцах.
- головные боли.
Состояние пациента обычно тяжелое. При прощупывании щитовидной железы обнаруживается ее локальное увеличение, резко болезненное при пальпации. В начале заболевания это увеличение имеет плотную констистенцию, при гнойном расплавлении и образовании абсцесса, происходит размягчение. Кожа на шее над щитовидной железой краснеет, становится горячей.
Лимфатические узлы на шее обычно увеличены и болезненны при прощупывании. Иногда гнойный тиреоидит осложняется прорывом гноя из очага в щитовидной железе в рядом лежащие органы (трахею, пищевод, средостение). Изредка может произойти гененрализация инфекционного процесса с развитием сепсиса.
Особенно усиливаются боли в области щитовидной железы при глотании, кашле.
Появляются признаки общей интоксикации организма:
- резкая слабость.
- боли в суставах и мышцах.
- головные боли.
Состояние пациента обычно тяжелое. При прощупывании щитовидной железы обнаруживается ее локальное увеличение, резко болезненное при пальпации. В начале заболевания это увеличение имеет плотную констистенцию, при гнойном расплавлении и образовании абсцесса, происходит размягчение. Кожа на шее над щитовидной железой краснеет, становится горячей.
Лимфатические узлы на шее обычно увеличены и болезненны при прощупывании. Иногда гнойный тиреоидит осложняется прорывом гноя из очага в щитовидной железе в рядом лежащие органы (трахею, пищевод, средостение). Изредка может произойти гененрализация инфекционного процесса с развитием сепсиса.
Possible complications
Острый тиреоидит может завершиться формированием в ткани щитовидной железы гнойника, который способен прорваться, и хорошо, если наружу. Но если гной попадет в окружающие ткани, он может затекать в околосердечное пространство; прогрессирующее гнойное воспаление в тканях шеи способно привести к повреждению сосудов, заносу гнойной инфекции к мозговым оболочкам и тканям мозга и даже к развитию общего заражения крови инфекцией (сепсису). Лечить острый тиреоидит надо своевременно и самым тщательным образом.
Отсутствие лечения при подостром тиреоидите может привести к тому, что будет повреждено достаточно большое количество ткани щитовидной железы и в итоге разовьется необратимая недостаточность щитовидной железы.
Длительность острого гнойного тиреоидита составляет в среднем 1-2 месяца. Критерием выздоровления является ликвидация всех инфекционно-воспалительных явлений (нормализация показателей общего анализа крови, температуры тела и ) При наличии в щитовидной железе абсцесса последний может вскрываться наружу или в средостение (медиастинит), в трахею (аспирационная пневмония, абсцесс лёгкого). В ряде случаев исходом острого гнойного тиреоидита может быть гипотиреоз.
Острый негнойный тиреоидит протекает по типу асептического воспаления. Симптоматика менее выражена, чем при остром гнойном воспалении щитовидной железы.
Отсутствие лечения при подостром тиреоидите может привести к тому, что будет повреждено достаточно большое количество ткани щитовидной железы и в итоге разовьется необратимая недостаточность щитовидной железы.
Длительность острого гнойного тиреоидита составляет в среднем 1-2 месяца. Критерием выздоровления является ликвидация всех инфекционно-воспалительных явлений (нормализация показателей общего анализа крови, температуры тела и ) При наличии в щитовидной железе абсцесса последний может вскрываться наружу или в средостение (медиастинит), в трахею (аспирационная пневмония, абсцесс лёгкого). В ряде случаев исходом острого гнойного тиреоидита может быть гипотиреоз.
Острый негнойный тиреоидит протекает по типу асептического воспаления. Симптоматика менее выражена, чем при остром гнойном воспалении щитовидной железы.
Reasons
Острый гнойный тиреоидит развивается в результате гематогенного распространения острого или хронического инфекционного процесса (тонзиллит, пневмония, сепсис и ).
Острый негнойный тиреоидит может развиться после травмы, кровоизлияния в щитовидную железу, лучевой терапии.
Острый негнойный тиреоидит может развиться после травмы, кровоизлияния в щитовидную железу, лучевой терапии.
Treatment
Лечение острого гнойного тироидита проводится в хирургическом отделении больницы. Как можно быстрее по установлению диагноза назначается антибактериальная терапия. Обязательно исследуют микроорганизм, вызвавший воспалительный процесс в щитовидной железе на чувствительность к антибиотикам. При невозможности определить чувствительность к антибиотикам, назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия (цефалоспорины, антибиотики пенициллинового ряда).
Назначаются и препараты антигистаминные или антисеротониновые:
- тавегил.
- супрастин.
- перитол.
- диазолин.
Больному назначается обильное питье, внутривенное капельное введение гемодеза, солевых растворов, реополиглюкина для уменьшения общей интоксикации организма.
Если в щитовидной железе уже сформировался абсцесс, проводится хирургическое лечение. Полость абсцесса вскрывают, гнойно расплавившиеся ткани удаляют, в полости абсцесса оставляют дренаж. Если абсцесс не вскрыть вовремя, может произойти его самопроизвольное вскрытие в трахею или средостение, что значительно утяжелит состояние пациента.
Если своевременно назначено лечение, большинство пациентов за 1,5-2 месяца выздоравливают. Очень редко после гнойного тироидита возникает снижение функции щитовидной железы - гипотиреоз.
Назначаются и препараты антигистаминные или антисеротониновые:
- тавегил.
- супрастин.
- перитол.
- диазолин.
Больному назначается обильное питье, внутривенное капельное введение гемодеза, солевых растворов, реополиглюкина для уменьшения общей интоксикации организма.
Если в щитовидной железе уже сформировался абсцесс, проводится хирургическое лечение. Полость абсцесса вскрывают, гнойно расплавившиеся ткани удаляют, в полости абсцесса оставляют дренаж. Если абсцесс не вскрыть вовремя, может произойти его самопроизвольное вскрытие в трахею или средостение, что значительно утяжелит состояние пациента.
Если своевременно назначено лечение, большинство пациентов за 1,5-2 месяца выздоравливают. Очень редко после гнойного тироидита возникает снижение функции щитовидной железы - гипотиреоз.
Similar diseases
Related clinical guidelines
Related standards of medical care
Basic medical services (according to which clinics are selected)
Medical consultations
- Consultation of a surgeon
What to do to the doctor (examination)
- Исследование пульса
Clinics with the best prices (of 7 selected medical services)
|
| ЛДЦ Здоровье на 8 Марта - Уфа | +7(347..show+7(499) 116-82-39 +7(347) 253-50-03 +7(347) 253-03-01 +7(937) 356-53-33 |
rating: 4.6
|
2585₽ | |
| Резонанс-Мед на Машиностроителей 10Б - Челябинск | +7(351..show+7(499) 116-82-39 +7(351) 242-04-08 |
rating: 4.3
|
2635₽ | |
| Резонанс-Мед на Машиностроителей 16 - Челябинск | +7(351..show+7(499) 116-82-39 +7(351) 242-04-08 |
rating: 4.3
|
2715₽ | |
| Поликлиника Ростовской КБ ЮОМЦ ФМБА на 1-й линии - Ростов-на-Дону | +7(800..show+7(499) 116-82-39 +7(800) 234-74-40 |
rating: 4.6
|
3415₽ | |
| Аванта-Мед на Державина - Новосибирск (M. Березовая роща) | +7(383..show+7(499) 116-82-39 +7(383) 349-93-03 |
rating: 4.4
|
3590₽ | |
| Кемма в Миасском - Челябинск | +7(351..show+7(499) 116-82-39 +7(351) 505-55-08 |
rating: 4.4
|
4035₽ | |
| Кемма на Российской - Челябинск | +7(351..show+7(499) 116-82-39 +7(351) 214-55-05 |
rating: 4.4
|
4035₽ | |
| Поликлиника №3 Железнодорожной больницы на Театральной - Ростов-на-Дону | +7(863..show+7(499) 116-82-39 +7(863) 306-77-50 |
rating: 4.6
|
4157₽ | |
| Клиника Наш Доктор на Жмайлова - Ростов-на-Дону | +7(863..show+7(499) 116-82-39 +7(863) 210-22-21 +7(863) 210-12-16 |
rating: 4.3
|
4250₽ | |
| Клиника Ам Медика на Пушкина - Казань (M. Площадь Габдуллы Тукая) | +7(843..show+7(499) 116-82-39 +7(843) 500-57-86 |
rating: 4.2
|
4360₽ | |