.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Заболевания и синдромы / Орхит

Орхит

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Стандарты мед. помощи

Содержание


Названия

 Название: Орхит.

Орхит

Описание

 Орхит. Воспалительное заболевание яичка. Проявляется болями в мошонке с иррадиацией в пах и промежность, отеком воспаленного яичка и мошонки на стороне поражения, покраснением кожи мошонки. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, интоксикацией. В воспалительный процесс может вовлекаться придаток яичка (орхоэпидидимит). Может привести к нагноению яичка, развитию двустороннего поражения, мужскому бесплодию. Диагностируется орхит при осмотре урологом, в сомнительной ситуации дополнительно проводится УЗИ и диагностическая пункция.

Дополнительные факты

 Орхит. Воспаление яичка. Как самостоятельное заболевание в урологии практически не встречается. У 5% пациентов орхит развивается вследствие перенесенной травмы яичка. В остальных случаях орхит является осложнением инфекционного заболевания (гриппа, пневмонии, ревматоидного артрита, тифа, бруцеллеза, эпидидимического паротита) или воспалительного процесса органов мочеполовой системы (эпидидимита, везикулита, простатита, уретрита).
 Орхит у новорожденных чаще всего развивается в результате проникновения в яичко инфекции из воспалившихся пупочных сосудов. У детей старшего возраста орхит обычно является осложнением эпидемического паротита, реже возникает при гематогенном распространении инфекции, после травмы яичка или длительной катетеризации. Орхит может протекать остро или хронически. Как правило, острый орхит является осложнением острого инфекционного заболевания, а хронический вызывается хроническим воспалительным процессом.

Орхит

Симптомы

 • Острый орхит.
 Первым симптомом орхита становятся боли в яичке, которые могут иррадиировать в промежность, пах, крестец или поясничную область. Мошонка на стороне поражения увеличивается в 2 и более раза, складки кожи на ней разглаживаются. Спустя 2-4 дня кожа мошонки становится горячей, гиперемированной, приобретает глянцевый, словно отполированный вид. Пораженное яичко увеличено, резко болезненно при пальпации. С первого дня острый орхит сопровождается симптомами общей интоксикации и гипертермией до 38-39°С.
 В большинстве случаев, даже при отсутствии лечения, симптомы орхита самостоятельно исчезают в течение 2-4 недель. Иногда воспалительный процесс продолжает прогрессировать, приводя к формированию абсцесса яичка. При нагноении отмечается выраженная гиперемия кожи яичка и резкая болезненность при прикосновении. Ткань яичка, поврежденная в результате гнойного процесса при абсцессе яичка, вырабатывает меньше спермы. Иногда это становится причиной секреторного бесплодия.
 Орхит при эпидемическом паротите может развиться, начиная с третьего дня от начала заболевания и заканчивая первой неделей после выздоровления. У трети пациентов в процесс вовлекаются оба яичка. Нередко исходом острого орхита при эпидемическом паротите становится атрофия яичка.
 • Хронический орхит.
 Хронический орхит может являться следствием недолеченного острого орхита. В ряде случаев при хронических воспалительных заболеваниях мочеполовой системы (везикулите, уретрите, простатите) развивается первично хронический орхит.

Диагностика

 Диагноз острого орхита устанавливается на основании данных физикального осмотра уролога и наличия в анамнезе инфекционного заболевания или травмы.

Дифференциальная диагностика

 Дифференциальная диагностика с острым эпидидимитом может быть проведена на основании объективного исследования. Для острого орхита характерна напряженность кожи мошонки, для острого эпидидимита – отечность. При остром орхите не выявляется увеличение придатка. И в том и в другом случае определяется отек и утолщение семенного канатика, но при остром орхите нет инфильтративных изменений по ходу семявыносящего протока.
 Иногда диагностика острого орхита затруднена вследствие реактивной водянки яичка или периорхита. В сомнительных случаях проводится ультразвуковое сканирование и биопсия яичка. При подозрении на абсцесс яичка выполняют диагностическую пункцию и ультразвуковое исследование, подтверждающее наличие жидкого содержимого.

Лечение

 Неосложненный острый орхит лечится амбулаторно. Следует перевести пациента на постельный режим, исключить из рациона острые блюда. Пораженному органу требуется покой и возвышенное положение. Проводится терапия основного заболевания, осложнением которого стал острый орхит. Больному назначают антибиотики, витамины, рассасывающие препараты, ферменты. При угрозе нагноения необходима госпитализация. После устранения острых воспалительных явлений пациенту с острым орхитом назначаются физиотерапевтические процедуры.

Прогноз

 При остром орхите, осложнившемся абсцессом яичка, проводится вскрытие и дренирование гнойного очага. Полное гнойное расплавление яичка является показанием к орхиэктомии (удалению пораженного яичка). Терапия хронического орхита представляет значительные трудности вследствие упорного течения заболевания. К тому, же из-за скудной симптоматики больные часто не подозревают о хроническом орхите и начинают получать лечение, когда в яичке уже имеются выраженные изменения. Пациентам с хроническим орхитом показана антибактериальная терапия, физиотерапевтические и тепловые процедуры. При неблагоприятном течении и неэффективности консервативной терапии проводится односторонняя орхиэктомия.

Профилактика

 Профилактические меры заключаются в своевременном лечении инфекционных процессов мочеполовой системы. Для раннего выявления орхита при общих инфекционных заболеваниях, повреждениях в области таза и промежности, травмах мошонки следует внимательно наблюдать за состоянием пациента.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Консультации врачей

Консультация уролога
 
Консультация педиатра
 
Консультация гинеколога
 
Консультация анестезиолога-реаниматолога
 

Анализы

Общий анализ мочи
Общий анализ крови
Коагулограмма
Иммуноферментный анализ (ИФА)
 

Диагностика

УЗИ предстательной железы
 
УЗИ почек
 
УЗИ полового члена
 
УЗИ органов мошонки
 
УЗИ мочевого пузыря
 
Рентгенография легких
 
ПЦР диагностика одной инфекциии

Клиники для лечения с лучшими ценами

 Фильтры:
 
 
 
Цена
 
 
Всего: 840 в 43 городах

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Семейный доктор на Академика Павлова +7(812) 416..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(812) 416-08-82
+7(812) 775-75-66
Санкт-Петербург (м. Петроградская)
рейтинг: 4.4
17770ք
Он клиник на Воронцовской +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 519-30-94
+7(495) 223-22-79
+7(495) 266-08-04
Москва (м. Таганская)
рейтинг: 4.4
18700ք
Он клиник на Зубовском бульваре +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 519-30-94
+7(495) 266-08-04
Москва (м. Парк Культуры)
рейтинг: 4.5
18700ք
Он клиник на Трехгорном Валу +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 519-30-94
+7(495) 229-19-01
+7(495) 266-08-04
Москва (м. Улица 1905 года)
рейтинг: 4.5
18700ք
Альфа - Центр Здоровья на Комсомольском проспекте +7(495) 775..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 775-42-06
+7(495) 266-98-92
Москва (м. Фрунзенская)
рейтинг: 4.3
19045ք
Семейный доктор на Миусской +7(499) 969..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 969-25-74
+7(495) 775-75-66
Москва (м. Новослободская)
рейтинг: 4.5
20180ք
Европейский МЦ на ул. Щепкина +7(495) 969..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 969-24-37
+7(495) 933-66-55
Москва (м. Проспект Мира)
рейтинг: 4.5
125601ք
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке +7(495) 969..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 969-24-37
+7(495) 933-66-55
+7(495) 933-66-45
+7(495) 510-54-14
Москва (м. Баррикадная)
рейтинг: 4.5
125601ք
Европейский МЦ в Орловском пер. +7(495) 969..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 969-24-37
+7(495) 933-66-55
+7(495) 933-66-59
Москва (м. Проспект Мира)
рейтинг: 4.4
125601ք
Ленинградская областная клиническая больница +7(812) 655..показать+7(812) 655-89-27
+7(812) 559-50-86
+7(812) 670-55-82
+7(812) 655-89-27
Санкт-Петербург (м. Озерки) 7486ք (90%*)
* - клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.