Эргокальциферол-ЛекТ(Витамин D2)

• Эргокальциферол (625 мг)

Витамины и витаминоподобные средства

 Капли для приема внутрь [в масле].
 Прозрачная маслянистая жидкость от светло-желтого до темно-желтого цвета, без прогорклого запаха.
 Капли для приема внутрь [в масле] 0,0625%.
 По 10 мл, по 15 мл во флакон из темного стекла или по 10 мл, по 15 мл во флакон из темного стекла с крышкой-капельницей, помещенный в пачку из картона с инструкцией по применению.

 Активные компоненты.
 Эргокальциферол - 625 мг.
 Вспомогательные вещества.
 Соевых бобов масло рафинированное дезодорированное до 1 л.
 Раствор эргокальциферола (витамина Д2) в масле содержит в 1 мл 25000 ME. Одна капля раствора эргокальциферола (витамина Д2) в масле из глазной пипетки или из капельницы содержит около 700 ME.

 Витамин Д2 регулирует обмен кальция и фосфора в организме, ускоряет всасывание кальция в кишечнике, улучшает реабсорбцию кальция и фосфора в почках, поддерживает необходимый уровень этих элементов в крови, способствует формированию костного скелета у детей, а также сохранению структуры костей.
 Витамин Д2 необходим также для проявления физиологического действия ряда гормонов тиреотропина и тиреокальциотонина.
 Недостаток витамина Д2 у детей раннего возраста вызывает заболевание рахитом.
 Витамин Д2 обладает кумулятивным свойством.

 Витамин Д2 применяют для профилактики и лечения рахита и рахитоподобных заболеваний у детей при остеопатиях разного генеза. при Д гиповитаминозе у беременных женщин. у больных с ортопедической патологией (остеопорозе) или замедленной консолидацией переломов.

 Препарат принимают внутрь.
 Беременным женщинам препарат рекомендуется принимать, начиная с 30-32 недель беременности до родов ежедневно по 700 ME (одна капля) в сутки.
 Доношенным детям для профилактики рахита витамин Д2 назначают с 3-х недельного возраста по 700 ME витамина Д2 (одна капля) через день в течение всего первого года за исключением летних месяцев. Курсовая доза за год в среднем составляет не более 150000 ME.
 Недоношенным детям и детям, находящимся в неблагоприятных бытовых условиях, витамин Д2 назначают с 8-10 дневного возраста по 700 ME (одна капля) ежедневно в течение года. Общая доза не более 250000-300000 ME в год.
 При лечении рахита 1 степени детям дают ежедневно по 2800 ME (4 капли) витамина Д2 в течение 45-60 дней. Всего на курс лечения назначают не более 150000-200000 ME витамина Д2.
 При лечении рахита 2-3 степени на курс лечения назначают по 4900-9800 ME (7-14 капель) витамина Д2 в сутки в течение 60 дней. Курсовая доза составляет не более 300000-600000 ME. В случае обострения или рецидива рахита рекомендуется повторный курс лечения, но не раньше, чем через 2 месяца после окончания первого курса.
 При рахитоподобных заболеваниях подбор лечебной дозы осуществляется врачом индивидуально для каждого больного. Для лечения больных с ортопедической патологией (остеопороз) рекомендуется принимать 2800-4900 ME (4-7 капель) витамина Д2 в сутки в течение 30 дней, повторный курс спустя 3 месяца.

 Симптомы гипервитаминоза витамина Д2 : ранние (обусловленные гиперкальциемией) - запор или диарея. сухость слизистой оболочки полости рта. головная боль. жажда. поллакиурия. никтурия. полиурия. анорексия. металлический привкус во рту. тошнота. рвота. необычная усталость. астения. гиперкальциемия. гиперкальциурия. поздние - боль в костях. помутнение мочи. (появление в моче гиалиновых цилиндров. протеинурии. лейкоцитурии). повышенное артериальное давление. кожный зуд. фоточувствительность глаз. гиперемия конъюнктивы. аритмия. сонливость. миалгия. тошнота. рвота. панкреатит. гастралгия. похудение. редко - изменение настроения и психики (вплоть до развития психоза).
 Симптомы хронической интоксикации витамином Д2 (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20-60 тыс. МЕ/сут, для детей - 2-4 тыс. МЕ/сут). кальциноз мягких тканей. почек. легких. кровеносных сосудов. артериальная гипертензия. почечная и сердечно‑сосудистая недостаточность вплоть до смертельного исхода (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии. гиперфосфатемии). нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1,8 тыс. МЕ/сут).
 Лечение: при появлении признаков гипервитаминоза Д необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.

 Токсическое действие ослабляет витамин А, витамин Е, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин, пиридоксин.
 Тиазидные диуретики, препараты, содержащие кальций повышают риск развития гиперкальциемии (требуют мониторинга концентрации кальция в крови).
 При гипервитаминозе, вызванном применением эргокальциферола, возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечных гликозидов).
 Под влиянием барбитуратов (в тч фенобарбитала), фенитоина, примидона потребность в эргокальцифероле может значительно повышаться, что выражается в усилении остеомаляции или степени тяжести рахита (обусловлено ускорением метаболизма эргокальциферола в неактивные метаболиты вследствие индукции микросомальных ферментов).
 Длительная терапия на фоне одновременного применения антацидов, содержащих ионы алюминия и магния, увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).
 Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и глюкокортикостероидные препараты снижают эффект.
 Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в желудочно-кишечном тракте жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки.
 Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.
 Одновременное применение с другими аналогами витамина Д2 (особенно кальцифедиолом) повышает риск развития гипервитаминоза.

 Препараты витамина Д2 хранят в условиях, исключающих действия света и воздуха, инактивирующих их: кислород окисляет витамин Д2, а свет превращает его в ядовитый токсистерин.
 Необходимо учитывать, что витамин Д2 обладает кумулятивными свойствами. При длительном применении необходимо определять концентрацию кальция в крови и моче. При лечении большими дозами эргокальциферола рекомендуется одновременный прием витамина А по 10-15 тыс. МЕ/сут, а также аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.
 При назначении эргокальциферола недоношенным детям целесообразно вводить одновременно фосфаты.
 Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину Д2 у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явление гипервитаминоза.
 Чувствительность новорожденных к витамину Д2 может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин Д2 в дозе более 1800 ME в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.
 Для профилактики гиповитаминоза Д наиболее предпочтительно сбалансированное питание.
 Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно матерями с темной кожей и /или получающие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина Д2.
 Эргокальциферол не рекомендуют применять при семейной гипофосфатемии и гипопаратиреозе вследствие необходимости применения высоких доз и наличия высокого риска возникновения передозировки (при данных нозологиях наиболее предпочтительны дигидротахистерол и кальцитриол).
 Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина Д2 во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину Д2, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.
 В пожилом возрасте потребность в витамине Д2 может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина Д2, снижения способности кожи синтезировать провитамин Д3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.
 При длительном использовании лечебных доз (более 20 дней) необходимо производить исследование кальция и фосфора в крови и моче.

 Список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше 10 °С.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 2 года. Не использовать по истечении срока годности.

 Без рецепта.

• T42.7 Отравление противосудорожными, седативными и снотворными средствами неуточненными
• T42.3 Отравление барбитуратами
• R29.0 Тетания
• R17 Неуточненная желтуха
• N28.9 Болезнь почки и мочеточника неуточненная
• M90.8 Остеопатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках
• M83.9 Остеомаляция у взрослых неуточненная
• M81.9 Остеопороз неуточненный
• K90.4 Нарушения всасывания, обусловленные непереносимостью, не классифицированные в других рубриках
• K90.1 Тропическая спру
• K90 Нарушения всасывания в кишечнике
• K74 Фиброз и цирроз печени
• K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная
• K63.9 Болезнь кишечника неуточненная
• K59.1 Функциональная диарея
• K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]
• F10.2 Синдром алкогольной зависимости
• E83.5.1* Гипокальциемия
• E83.3.1* Гипофосфатемия
• E63.1 Несбалансированное поступление пищевых элементов
• E55.0 Рахит активный
• E55 Недостаточность витамина D
• E20 Гипопаратиреоз
• Y53.4 Другие слабительные
• M83 Остеомаляция у взрослых
• E64.3 Последствия рахита
• M84.0 Плохое срастание перелома