Урсептия

• Пипемидовая кислота (236.0 мг)

Хинолоны/фторхинолоны

Полные аналоги по веществу

• 246-303₽ ≈100% Палин
• 401₽ ≈100% Пипемидовая кислота
• — ≈100% Пипегал
• — ≈100% Пипемидовой кислоты тригидрат
• — ≈100% Пипелин

Аналоги по действию

• 71% — Неграм [Налидиксовая кислота]
• 69% 3180-3250₽ Невиграмон [Налидиксовая кислота]
• 57% — Ивацин [Левофлоксацин]
• 56% 169₽ ОД-Левокс [Левофлоксацин]
• Показать все

 J01MB04 Пипедимовая кислота.

• N41.9 Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная
• N34 Уретрит и уретральный синдром
• N30 Цистит
• N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
• T81.4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках

 Капсулы.
 Твердые желатиновые капсулы № 1 с белым корпусом и зеленой крышкой. Содержимое капсул - порошок от белого с желтоватым оттенком до светло‑желтого цвета, допускается комкование порошка.
 Капсулы 200 мг.
 По 10, 15 или 20 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
 По 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 70, 75, 80, 90, 100, 105, 120, 135, 140, 150, 160, 180, 200 капсул в банку полимерную из полипропилена с крышкой, натягиваемой из полиэтилена высокого давления или в банку полимерную из полиэтилена низкого давления с крышкой, натягиваемой из полиэтилена низкого давления или с крышкой, навинчиваемой из полиэтилена низкого давления.
 Каждую банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

 Состав на одну капсулу.
 Действующее вещество:
 Пипемидовой кислоты тригидрат - 236,0 мг, в пересчете на пипемидовую кислоту -.
 200,0 мг.
 Вспомогательные вещества:
 Кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель, натрия гликолят крахмала), лактозы моногидрат (сахар молочный).
 Состав капсулы желатиновой:
 Крышка:
 Титана диоксид, краситель бриллиантовый голубой, краситель хинолиновый желтый, желатин;
 Корпус. Титана диоксид, желатин.

 После перорального применения быстро всасывается, биодоступность составляет 30-60%.
 После приема внутрь в дозе 400 мг максимальная концентрация пипемидовой кислоты (3,5 мкг/мл) достигается через 70-80 минут.
 Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 30% и зависит от концентрации пипемидовой кислоты в сыворотке крови.
 Высокие концентрации пипемидовой кислоты создаются в почках, моче и жидкости предстательной железы. Пипемидовая кислота, как и другие хинолоновые соединения, проникает через плаценту и в следовых количествах в материнское молоко. Пипемидовая кислота большей частью выделяется из организма через почки в неизменной форме.
 В суточной моче определяется 50-85% введенной дозы препарата. Выделение пипемидовой кислоты находится в прямой зависимости от клиренса креатинина.
 Период полувыведения препарата при нормальной функции почек составляет 2 часа 15 минут, а общий клиренс 6,3 мл/мин. У больных с нарушениями функций почек отмечаются несколько более высокие концентрации пипемидовой кислоты в плазме крови, чем у здоровых добровольцев. Период полувыведения из плазмы крови несколько удлинен и составляет 5,7-16 часов.

 Относится к группе хинолоновых препаратов и применяется при лечении инфекций мочевыводящих путей, вызываемых чувствительными к пипемидовой кислоте возбудителями.
 Пипемидовая кислота подавляет бактериальную ДНК‑топоизомеразу II, что приводит к дезинтеграции бактериальной ДНК. Такое действие более выражено в отношении микроорганизмов, которые находятся в фазе пролиферации. Высокие концентрации пипемидовой кислоты ингибируют как синтез РНК, так и синтез бактериальных белков.
 Препарат оказывает бактерицидное действие на большинство грамотрицательных аэробных микроорганизмов (Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Neisseria spp.
 Процент возникновения устойчивости составляет от 10% (Escherichia coli, Staphylococcus aureus) до 62% (Pseudomonas aeruginosa). Грамположительные микроорганизмы обладают устойчивостью к пипемидовой кислоте. Не активен в отношении анаэробов.
 Пипемидовая кислота создает высокие концентрации в моче, активность усиливается при ощелачивании мочи.

 Острые и хронические/инфекционно‑воспалительные заболевания мочевыводящих путей, вызванные чувствительными к пипемидовой кислоте микроорганизмами, в том числе:
 Пиелонефрит, цистит, простатит.

 Внутрь.
 Средняя суточная доза составляет 800 мг, разделенные на 2 приема, 400 мг (2 капсулы) каждые 12 часов, утром и вечером перед едой, запивая водой.
 Курс лечения составляет в среднем 10 дней. При необходимости курс лечения может быть продлен в зависимости от течения заболевания, но не более, чем до 4 недель.
 Лечение цистита у женщин длится 3 дня. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК >10 и <30 мл/мин) доза должна быть снижена. У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек, а также пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степенью тяжести коррекции дозы не требуется.
 Во время терапии больному рекомендуется обильное питье.

 Пипемидовая кислота вызывает ингибирование фермента P₄₅₀, в связи с чем при одновременном применении с пипемидовой кислотой замедляется метаболизм теофиллина и кофеина. Период полувыведения теофиллина увеличивается при одновременном применении пипемидовой кислоты, его концентрация в сыворотке крови увеличивается на 40-80%. Необходимо контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови во время применения пипемидовой кислоты. На фоне применения пипемидовой кислоты, как и других антибиотиков хинолонового ряда, отмечается повышение концентрации кофеина в сыворотке крови (в 2-4 раза).
 Антациды и сукральфат значительно замедляют абсорбцию пипемидовой кислоты. Интервал между приемом данных препаратов должен составлять не менее 2-3 часов. В то же время подобный эффект не наблюдался при одновременном применении циметидина и ранитидина.
 Пипемидовая кислота может усиливать антикоагулянтный эффект варфарина при одновременном приеме. При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами возможно возникновение судорог.
 При комбинированном приеме с аминогликозидами наблюдается синергизм в отношении бактерицидного действия.

 Не имеется сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата. Специфического антидота не существует.
 Симптомы.
 Тошнота. Рвота. Головокружение. Головная боль. Спутанность сознания. Тремор. Судороги.
 Лечение.
 Промывание желудка после недавнего приема (менее 4 часов). Прием активированного угля. Форсированный диурез. Гемодиализ. При появлении побочных эффектов со стороны нервной системы (включая эпилептические судороги) назначают симптоматическую терапию (диазепам).
 В случае передозировки пациент должен находиться под наблюдением врача.

 Побочные эффекты в большинстве случаев слабые и преходящие, как правило, не требующие отмены препарата. При появлении аллергических реакций к препарату необходимо прекратить его применение.
 В процессе лечения следует избегать ультрафиолетового облучения в связи с высоким риском возникновения фотосенсибилизации. У пациентов с недостаточностью глюкозо‑6‑фосфатдегидрогеназы может развиваться гемолитическая анемия.
 При длительном применении препарата следует следить за общими показателями крови, определять функции печени и почек и повторять определение чувствительности микрофлоры к препарату.
 В течение курса лечения необходимо увеличить количество потребляемой жидкости (под контролем диуреза).
 С осторожностью назначать пациентам старше 70 лет (из‑за повышенной частоты возникновения побочных эффектов у лиц пожилого возраста) и пациентам с нарушением функции почек (КК >10 и <30 мл/мин) (противопоказано при олигурии и анурии, КК <10 мл/мин), требуется коррекция дозы и регулярный мониторинг состояния пациента.
 Соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, имеющим в анамнезе нарушение мозгового кровообращения (в том числе кровоизлияние в головной мозг, спазмы сосудов головного мозга), а также судороги.
 Может отмечаться ложноположительная реакция на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.
 Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
 В период лечения пациент должен воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 Отпускают по рецепту.

 В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
 Хранить в местах, недоступных для детей.

 5 лет.
 Не применять по истечении срока годности.

 Особые отметки: