Аномалии языка

• МКБ-10
• Q38.1 Анкилоглоссия
• Q38.2 Макроглоссия
• Q38.3 Другие врожденные аномалии языка

 Группа врожденных стоматологических заболеваний, причиной которых является нарушение внутриматочных маркеров и развития органов. Некоторые аномалии представляют собой чисто анатомический дефект, другие серьезно влияют на такие важные функции, как сосание, кормление, глотание и речь. Основными методами диагностики являются клинико-инструментальное обследование органов полости рта, анамнез, телерадиография. Аномалии лечатся в детстве, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. Устранить дефекты в основном с помощью хирургических методов.

 Нарушения в развитии языка - это эмбриональные пороки развития, которые включают изменения в форме, размере и структуре органа. В изоляции такие аномалии встречаются относительно редко, обычно сопровождая другие зубные ряды: готический нёбо, деформации челюсти, дистальный, открытый, перекрестный прикус, расщелина лица. Они часто являются частью наследственного синдрома Дауна (Ван дер Вуд, Тришер Коллинз, Пьер-Робин, Апер). Как правило, языковые нарушения выявляются в детстве. При наличии таких дефектов страдает пищеварительное, артикуляционное, эстетическое восприятие внешности человека. Все это негативно сказывается на социализации ребенка, а потому требует своевременной коррекции.

 Ассоциированные симптомы: Осиплость голоса.

 Универсальные механизмы языковых пороков развития не определены. Считается, что аномалии возникают, когда развитие первой и второй ветвей арок и рост зачатков тростника нарушены. Существует мнение, что в конце второго месяца развития плода кровоснабжение дуги жабры меняется. До 2-го месяца кровь поступает из внутренней сонной артерии, а затем из внешней сонной артерии. Период изменения кровоснабжения может быть отправной точкой для формирования дефектов челюстно-лицевой области при наличии эндогенных и экзогенных отягчающих факторов.

 В стоматологии нет общепринятой классификации языковых дефектов. Исходя из основных критериев (размер, структура, метод крепления), аномалии можно разделить на следующие группы:
 Макроглоссия (гипертрофированный язык), микроглоссия (редуцированный язык).
 • Аномалии в структуре / форме. Аплазия и аглоссия (без языка), разделенный язык (двойной), зоб корня языка. Языковое разделение может быть полным и неполным. Зоб языка - это расположение щитовидной железы в толще корня органа.
 • Аномалии вложения. Анкилоглоссия. Эта аномалия ограничивает подвижность языка во рту и, следовательно, его функцию.
 • Комбинированные аномалии. Сложный (морщинистый, мошоночный) язык. Характеризуется наличием складок и борозд на поверхности органа, благодаря чему увеличивается его размер.

 При недостаточном гигиеническом уходе за сложным языком в канавках слизистой оболочки накапливаются остатки пищи и микроорганизмы, возникает воспаление - глоссит. С уменьшением сопротивления в бороздках грибковая флора начинает размножаться, что сопровождается появлением белого творожного налета и неприятных ощущений зуда - развивается кандидоз. При макроглоссии слизистая оболочка языка высыхает, легко травмируется, покрывается коркой, кровоточит. Слюна стекает из уголков рта, в результате чего кожа мацерируется. Миндалины могут воспаляться, когда снижается реактивность организма. При глотании появляются отеки, отеки, гиперемия и боль. Основания щитовидной железы в корне языка могут значительно увеличиться, вызывая нарушения глотания, одышку, хриплый голос.

 Диагностировать языковые аномалии не сложно. Наличие серьезных пороков развития определяется неонатологом даже в больнице, менее выраженные аномалии диагностируются стоматологом или хирургом во время обычного обследования. Дополнительные методы исследования используются редко. Дифференциальная диагностика дефектов проводится при глоссите, новообразованиях, воспалительных процессах. Основными методами диагностики являются:
 • Визуальный осмотр. Интраоральное обследование проводится с использованием двух зеркал. Оцените размер, форму, цвет, структуру, анатомическое и топографическое положение органа. Изучают слизистую оболочку языка, степень выраженности сосочков, наличие первичных и вторичных поражений. Оценить степень дисфункции органов.
 • Телерадиограф (ТРГ). Исследование в боковой проекции позволяет судить о размере, площади языка, его связи с зубами и челюстями. Изучение параметров ТРГ позволяет определить наличие языковых аномалий и окклюзии. При сложных комбинированных дефектах проводится КТ челюстей и костей лица.
 Дифференциация требует врожденного и приобретенного складчатого языка: в последнем случае это может быть проявлением синдрома Мелкерсона-Розенталя. Этот синдром также имеет другие симптомы - паралич лица, отек губ или лица. В некоторых клинических случаях аномалия напоминает склерозирующий третичный сифилис, который также требует дифференцировки.

 Методы лечения аномалий зависят от их тяжести, нарушения функции. В некоторых случаях специалисты выбирают тактику наблюдения и лишь через некоторое время решают необходимость хирургического вмешательства. При согнутом языке лечение не проводится, рекомендуется соблюдать гигиену полости рта. Терапия отсутствует при язычных миндалинах, микроглоссии.
 Аномалии привязанности, расширения, деления языка устраняются хирургическим путем. Если анкилоглоссия нарушает всасывание, в больнице выполняется удаление уздечки языка. Если всасывание не нарушено, операция будет выполняться в более старшем возрасте. После вмешательства литой тормоз режется ножницами, скальпелем или лазером. В этом случае кровотечение практически не возникает и швы не накладываются.
 Хирургическое лечение расширенного языка проводится при нарушении его функций, постоянной травме, неправильном прикусе. Операция по устранению макроглоссии зависит от степени дисфункции. Расщепление языка проводится в раннем возрасте. Во время пластической хирургии ткани ушивают и формируют цельный орган. Струма корня языка консервативна, однако при осложнениях (кровотечение, нарушение глотания и дыхания) проводится частичное или радикальное удаление внематочной железистой ткани.

 1. Аномалии развития языка и его заболевания/ Миронова В.В., Соломатина Н.Н. 2015.
 2. Аномалии развития органов и частей тела человека/ Калмин О.В. 2004.
 3. Анатомо-Физиологические особенности ЧЛО и методы ее исследования: Учебное пособие/ Белошенков В.В. 2005.

• 21% Сравни Короткая уздечка языка у ребенка
• 18% Сравни Инфантильное глотание
• 17% Сравни Микроглоссия
• 16% Сравни Мелкое преддверие полости рта
• Показать все