Другие названия и синонимы
Follicular ovarian cyst.
МКБ-10 коды
Описание
Глазная киста яичника. Функциональное формирование удержания ткани яичника формируется из неовулированного фолликула. В большинстве случаев кисты яичников не проявляются клинически; иногда возникают боли в нижней части живота, задержка менструации, бесплодие. Диагностика фолликулярной кисты яичника включает гинекологическое исследование, УЗИ, лапароскопию. Проходят рецидивные и стойкие кисты: в этом случае проводится гормональное и противовоспалительное лечение. Если кисты яичника сохраняются или возникают осложнения, показано хирургическое лечение.
Дополнительные факты
Фолликулярная киста яичника - это доброкачественная форма яичника, которая развивается из доминирующего фолликула в отсутствие овуляции. Увеличение размера фолликулярной кисты яичника происходит из-за транссудации жидкости из кровеносных сосудов или ее постоянной секреции клетками гранулярного эпителия. Фолликулярные кисты яичника встречаются в основном у женщин репродуктивного возраста, реже образуются при менопаузе или врожденные. В гинекологии они составляют более 80% всех кист яичников.
Макроскопически фолликулярная киста яичника имеет вид круглой, однокамерной формации с тонкими стенками с гладкими стенками и соломенно-желтым жидким содержимым, размером от 3 до 8 см в диаметре. Расположение фолликулярной кисты яичника одностороннее. Фолликулярные кисты яичников никогда не страдают злокачественными новообразованиями и, в большинстве случаев, рассасываются в начале менструации или в течение 2-3 менструальных циклов.
Макроскопически фолликулярная киста яичника имеет вид круглой, однокамерной формации с тонкими стенками с гладкими стенками и соломенно-желтым жидким содержимым, размером от 3 до 8 см в диаметре. Расположение фолликулярной кисты яичника одностороннее. Фолликулярные кисты яичников никогда не страдают злокачественными новообразованиями и, в большинстве случаев, рассасываются в начале менструации или в течение 2-3 менструальных циклов.
Причины
Патогенез развития фолликулярных кист яичников основан на эндокринно-метаболических нарушениях, приводящих к гиперэстрогенизму и развитию однофазного ановуляторного менструального цикла. Эти расстройства могут способствовать физическому и психоэмоциональному стрессу. Часто образование фолликулярных кист вызывается дисфункцией яичников вследствие аборта, неспецифическим воспалением (оофорит, аднексит, сальпингит), неконтролируемой контрацепцией, острыми инфекциями, ЗППП, гиперстимуляцией овуляции при лечении бесплодия.
При развитии фолликулярных кист яичников у новорожденных предполагается решающее влияние материнских эстрогенов на развивающийся плод, а также гормональные кризы неонатального периода. Фолликулярные кисты яичников имеют тенденцию к саморазрешению - исчезновению с восстановлением гормонального баланса. Гинекология связывает повторные эпизоды возникновения с рецидивирующими фолликулярными кистами яичников; при отсутствии регресса в течение более 2-3 месяцев - стойкие кисты.
При развитии фолликулярных кист яичников у новорожденных предполагается решающее влияние материнских эстрогенов на развивающийся плод, а также гормональные кризы неонатального периода. Фолликулярные кисты яичников имеют тенденцию к саморазрешению - исчезновению с восстановлением гормонального баланса. Гинекология связывает повторные эпизоды возникновения с рецидивирующими фолликулярными кистами яичников; при отсутствии регресса в течение более 2-3 месяцев - стойкие кисты.
Клиническая картина
Мелкие кисты (до 4-5 см в диаметре) обычно не проявляются и обнаруживаются случайно. Большие фолликулярные кисты яичника (до 8 см и более) могут сопровождаться болями в нижней части живота, ощущением сытости или тяжести в паховой области. Дискомфорт и боль появляются во второй половине менструального цикла, часто провоцируются или усиливаются во время полового акта, физической активности и внезапных движений. Несколько пациентов обеспокоены нерегулярностью, обильностью и продолжительностью менструации, появлением небольших межменструальных выделений.
Наличие персистирующей фолликулярной кисты яичника свидетельствует о стойком ановуляторном менструальном цикле, поэтому может сопровождаться бесплодием. Если овуляция происходит в неизмененном яичнике, беременность становится возможной. Во время беременности фолликулярная киста яичника может самопроизвольно регрессировать или вызывать серьезные осложнения до конца беременности.
При большой фолликулярной кисте, а также во время беременности и при физической нагрузке существует возможность скручивания ножки кисты, разрыва капсулы, некроза яичниковой ткани, апоплексии яичника с развитием внутрибрюшинного кровотечения. Получающаяся в результате острая абдоминальная клиника характеризуется внезапным приступом мучительной боли, головокружением, тошнотой и рвотой, слабостью, гипотонией, тахикардией, бледностью кожи.
Ассоциированные симптомы: Боль в придатках. Рвота. Тошнота.
Наличие персистирующей фолликулярной кисты яичника свидетельствует о стойком ановуляторном менструальном цикле, поэтому может сопровождаться бесплодием. Если овуляция происходит в неизмененном яичнике, беременность становится возможной. Во время беременности фолликулярная киста яичника может самопроизвольно регрессировать или вызывать серьезные осложнения до конца беременности.
При большой фолликулярной кисте, а также во время беременности и при физической нагрузке существует возможность скручивания ножки кисты, разрыва капсулы, некроза яичниковой ткани, апоплексии яичника с развитием внутрибрюшинного кровотечения. Получающаяся в результате острая абдоминальная клиника характеризуется внезапным приступом мучительной боли, головокружением, тошнотой и рвотой, слабостью, гипотонией, тахикардией, бледностью кожи.
Ассоциированные симптомы: Боль в придатках. Рвота. Тошнота.
Диагностика
Клиническое распознавание фолликулярных кист яичников осуществляется на основании обследования вагинально-брюшной стенки, УЗИ, лапароскопии. При проведении гинекологического обследования опухоль округлой формы с плотной эластичной консистенцией, гладкой, слегка болезненной и подвижной поверхностью пальпируется в боковом и переднем отделах от матки.
Ультразвуковое сканирование определяет сферическое однокамерное образование диаметром от 3 до 8 заполненное однородным безэхогенным содержимым. Внутренние стенки кисты однородные, гладкие, имеют толщину 1-2 На фоне фолликулярной кисты отображаются участки интактной ткани яичника. При допплерометрии срезы кровотока обнаруживаются с низкой скоростью, расположенные по периферии. Фолликулярная киста отличается от кистомы яичника. В неясных ситуациях прибегают к диагностической лапароскопии.
Ультразвуковое сканирование определяет сферическое однокамерное образование диаметром от 3 до 8 заполненное однородным безэхогенным содержимым. Внутренние стенки кисты однородные, гладкие, имеют толщину 1-2 На фоне фолликулярной кисты отображаются участки интактной ткани яичника. При допплерометрии срезы кровотока обнаруживаются с низкой скоростью, расположенные по периферии. Фолликулярная киста отличается от кистомы яичника. В неясных ситуациях прибегают к диагностической лапароскопии.
Лечение
Мелкие фолликулярные кисты яичника (до 5-6 см в диаметре), как правило, рассасываются самостоятельно в начале следующей менструации или в течение 2-3 менструальных циклов. В этом случае пациент устанавливает динамическое наблюдение с повторным УЗИ. Для стимулирования обратного развития рецидивирующих фолликулярных кист яичников назначают комбинированные оральные контрацептивы, противовоспалительную терапию, витамины, гомеопатические средства. В физиотерапевтических процедурах используют электрофорез, магнитотерапию, перхоть SMT, гиперфонофорез.
Хирургическое удаление фолликулярной кисты яичника выполняется при стойкой форме заболевания, прогрессирующем увеличении образования, диаметре кисты 8 В типичных случаях выполняется лапароскопическая оболочка с наложением швов на стенки или резекция яичника. В случае осложнений операция проводится в экстренном порядке; с апоплексией яичника выполняется овариэктомия или аннексэктомия.
Хирургическое удаление фолликулярной кисты яичника выполняется при стойкой форме заболевания, прогрессирующем увеличении образования, диаметре кисты 8 В типичных случаях выполняется лапароскопическая оболочка с наложением швов на стенки или резекция яичника. В случае осложнений операция проводится в экстренном порядке; с апоплексией яичника выполняется овариэктомия или аннексэктомия.
Профилактика
Чтобы предотвратить образование фолликулярных кист яичников, необходимо оперативное лечение воспалительной и пато-маторной патологии яичников, необходимо профилактическое наблюдение у гинеколога. При периодическом развитии кисты необходимо выявление и устранение причины патологического состояния.
Управление беременностью в контексте фолликулярной кисты яичника требует тщательного контроля за динамикой состояния образования яичников.
Управление беременностью в контексте фолликулярной кисты яичника требует тщательного контроля за динамикой состояния образования яичников.
Похожие заболевания
Связанные стандарты мед. помощи
Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)
Консультации врачей
- Консультация гинеколога
- Консультация акушера-гинеколога по беременности
Диагностика
- Измерение АД
Нехирургическое лечение
- Внутривенная инъекция
Что сделать врачу (осмотр)
- Осмотр на кресле
- Сбор акушерско-гинекологического анамнеза и жалоб
- Линейное измерение костей
- Визуальный осмотр наружных половых органов
- Бимануальное влагалищное исследование
- Измерение частоты дыхания
- Исследование пульса
- Измерение частоты сердцебиения
- Измерение артериального давления на периферических артериях
Клиники с лучшими ценами (по 5 выбранным медуслугам)
|
| Клиника Нарвская на Нарвском проспекте - Санкт-Петербург (м. Нарвская) | +7(812..показать+7(499) 116-82-39 +7(812) 915-32-65 +7(812) 984-55-07 |
рейтинг: 4.5
|
3800₽ | |
| Мед-Диалог на Нагатинской - Москва (м. Коломенская) | +7(499..показать+7(499) 116-82-39 +7(499) 612-77-07 +7(499) 725-57-05 +7(499) 725-55-43 +7(929) 915-99-23 |
рейтинг: 4.8
|
8400₽ | |
| Евромед на Чудинова - Уфа | +7(919..показать+7(919) 151-46-86 +7(347) 277-08-11 +7(347) 277-08-33 |
— | 2790₽ | |
| ВТМ в Люберцах на Митрофанова - Люберцы (м. Жулебино) | +7(495..показать+7(495) 565-48-08 +7(495) 565-48-09 |
— | 6670₽ | |
| ВТМ в Котельниках на Кузьминской - Котельники (м. Котельники) | +7(495..показать+7(495) 913-14-91 |
— | 6670₽ | |
| Самарский диагностический центр на Мяги - Самара (м. Гагаринская) | +7(846..показать+7(846) 300-44-63 +7(846) 260-61-53 |
— | 8510₽ | |
| КБ МГМУ им. Сеченова - Москва (м. Спортивная) | +7(499..показать+7(499) 248-75-25 |
— | 14011₽ | |
| Наро-Фоминская областная больница на Калинина - Наро-Фоминск (м. Кунцевская) | +7(800..показать+7(499) 116-82-39 +7(800) 550-50-30 +7(496) 343-55-12 |
рейтинг: 4.6
|
1260₽ (90%*)✘Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг | |
| Клиника Движение на Рионской - Волгоград | +7(844..показать+7(499) 116-82-39 +7(844) 226-62-66 |
рейтинг: 4.4
|
1500₽ (90%*)✘Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг | |
| Стационар больницы РЖД на Автотранспортной - Волгоград | +7(844..показать+7(499) 116-82-39 +7(844) 243-55-43 +7(844) 253-40-00 |
рейтинг: 4.6
|
1998₽ (90%*)✘Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг | |
| * - клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену. | ||||