|
Другие названия и синонимы
Bicyclol.Фармакологическая группа
ATX код
A05B Препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства.
Описание лекарственной формы
Таблетки.
Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета.
Таблетки по 25 мг.
По 9 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой (блистер).
2, 10 контурных ячейковых упаковок помещают вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.
Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета.
Таблетки по 25 мг.
По 9 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой (блистер).
2, 10 контурных ячейковых упаковок помещают вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.
Состав
1 таблетка содержит:
Действующее вещество:
Бициклол -.
25 мг;
Вспомогательные вещества:
Крахмал кукурузный, сахароза, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, клейстер крахмальный 10%.
Действующее вещество:
Бициклол -.
25 мг;
Вспомогательные вещества:
Крахмал кукурузный, сахароза, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, клейстер крахмальный 10%.
Фармакокинетика
Препарат быстро всасывается после перорального приема и определяется в крови через 15 мин.
Период полувыведения в первую фазу двухфазной модели (T1/2ka) составляет 0,84 период полувыведения во вторую фазу двухфазной модели (T1/2ke) составляет 6,26 время достижения максимальной концентрации в плазме крови (maxTmax) - 1,8 максимальная концентрация в плазме крови (maxCmax) - 50 нг/мл.
Максимальная концентрация maxCmax и площадь под кривой «концентрация-время» AUC.
Находятся в прямой зависимости от дозы препарата и соответствуют характеристикам линейной фармакокинетики. Максимальная концентрация в плазме крови может повышаться при приеме препарата после еды.
При многократном приеме в терапевтической дозе препарат не кумулирует в организме человека.
Степень связывания с белками плазмы крови достигает 78%.
Максимальная концентрация препарата Бициклол в печени достигается через 4 ч после приема препарата. Метаболизм препарата происходит в печени с участием изоферментов цитохрома P450; основной метаболит препарата Бициклол.
В организме человека - 4,4’‑гидроксибициклол. Менее 30% препарата выводится из организма кишечником на протяжении 24 Около 1,3% препарата выводится почками, 0,03% - с желчью.
Период полувыведения в первую фазу двухфазной модели (T1/2ka) составляет 0,84 период полувыведения во вторую фазу двухфазной модели (T1/2ke) составляет 6,26 время достижения максимальной концентрации в плазме крови (maxTmax) - 1,8 максимальная концентрация в плазме крови (maxCmax) - 50 нг/мл.
Максимальная концентрация maxCmax и площадь под кривой «концентрация-время» AUC.
Находятся в прямой зависимости от дозы препарата и соответствуют характеристикам линейной фармакокинетики. Максимальная концентрация в плазме крови может повышаться при приеме препарата после еды.
При многократном приеме в терапевтической дозе препарат не кумулирует в организме человека.
Степень связывания с белками плазмы крови достигает 78%.
Максимальная концентрация препарата Бициклол в печени достигается через 4 ч после приема препарата. Метаболизм препарата происходит в печени с участием изоферментов цитохрома P450; основной метаболит препарата Бициклол.
В организме человека - 4,4’‑гидроксибициклол. Менее 30% препарата выводится из организма кишечником на протяжении 24 Около 1,3% препарата выводится почками, 0,03% - с желчью.
Фармакодинамика
Действующее вещество препарата Бициклол по химической структуре является лигнаном.
Применение препарата Бициклол способствует снижению повышенной активности печеночных трансаминаз при гепатитах различной этиологии.
Протективный эффект препарата Бициклол был доказан в моделях in vitro >in vitro и in vivo, моделирующих различные формы повреждения печени: четыреххлористым углеродом (CCl4) - повреждение биомембран, некроз, фиброз печени;
Ацетаминофеном (AP) - истощение глутатиона в гепатоцитах; D‑галактозамином - повреждение ДНК ядра гепатоцита; вакциной вCG и конкавалином A (ConA) -.
Иммунное повреждение. Под действием Бициклола в различной степени восстанавливаются патоморфологические нарушения структуры печеночной ткани.
Бициклол угнетает продукцию фактора некроза опухоли (ФНО‑a) активными нейтрофилами, купферовскими клетками и макрофагами, а также способствует уменьшению интенсивности протекания свободнорадикальных процессов в клетках. Бициклол.
Угнетает окислительную активность, вызванную нарушением функции митохондрий, что предупреждает некроз и апоптоз гепатоцитов. Бициклол также тормозит апоптоз гепатоцитов, стимулированный ФНО‑a и цитотоксическими T‑-клетками, приводя к восстановлению повреждений ядра и ДНК гепатоцитов.
В исследованиях in vivo в модели повреждения печени AP было продемонстрировано, что предварительное назначение бициклола существенно уменьшает степень повреждения гепатоцитов, что выражается в снижении активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) - маркеров некроза гепатоцита, в уменьшении высвобождения цитохрома с и апоптоз-индуцирующих факторов из митохондрий, а также предупреждении дефрагментации ДНК.
В исследованиях in vitro также было установлено, что Бициклол способен подавлять экскрецию HBeAg, HBsAg и репликацию ДНК вируса гепатита в. Результаты клинических исследований препарата Бициклол у пациентов с хроническим вирусным гепатитом с умеренной степени активности продемонстрировали, что при его назначении в дозе 150 мг в сутки в течение 12 недель имеет место статистически достоверное снижение биохимических показателей воспалительного процесса в печени (активности трансаминаз (АЛТ, АСТ), общего, прямого и непрямого билирубина), а также уменьшение проявлений астено-вегетативного синдрома и повышение качества жизни пациентов. Полученные данные свидетельствуют о наличии противовоспалительного гепатопротективного эффекта у препарата Бициклол при его использовании в виде монотерапии у пациентов с хроническим вирусным гепатитом с.
Препарат Бициклол при его назначении в дозе 150 мг в сутки в течение 12 недель характеризуется благоприятным профилем безопасности и хорошей переносимостью.
Применение препарата Бициклол способствует снижению повышенной активности печеночных трансаминаз при гепатитах различной этиологии.
Протективный эффект препарата Бициклол был доказан в моделях in vitro >in vitro и in vivo, моделирующих различные формы повреждения печени: четыреххлористым углеродом (CCl4) - повреждение биомембран, некроз, фиброз печени;
Ацетаминофеном (AP) - истощение глутатиона в гепатоцитах; D‑галактозамином - повреждение ДНК ядра гепатоцита; вакциной вCG и конкавалином A (ConA) -.
Иммунное повреждение. Под действием Бициклола в различной степени восстанавливаются патоморфологические нарушения структуры печеночной ткани.
Бициклол угнетает продукцию фактора некроза опухоли (ФНО‑a) активными нейтрофилами, купферовскими клетками и макрофагами, а также способствует уменьшению интенсивности протекания свободнорадикальных процессов в клетках. Бициклол.
Угнетает окислительную активность, вызванную нарушением функции митохондрий, что предупреждает некроз и апоптоз гепатоцитов. Бициклол также тормозит апоптоз гепатоцитов, стимулированный ФНО‑a и цитотоксическими T‑-клетками, приводя к восстановлению повреждений ядра и ДНК гепатоцитов.
В исследованиях in vivo в модели повреждения печени AP было продемонстрировано, что предварительное назначение бициклола существенно уменьшает степень повреждения гепатоцитов, что выражается в снижении активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) - маркеров некроза гепатоцита, в уменьшении высвобождения цитохрома с и апоптоз-индуцирующих факторов из митохондрий, а также предупреждении дефрагментации ДНК.
В исследованиях in vitro также было установлено, что Бициклол способен подавлять экскрецию HBeAg, HBsAg и репликацию ДНК вируса гепатита в. Результаты клинических исследований препарата Бициклол у пациентов с хроническим вирусным гепатитом с умеренной степени активности продемонстрировали, что при его назначении в дозе 150 мг в сутки в течение 12 недель имеет место статистически достоверное снижение биохимических показателей воспалительного процесса в печени (активности трансаминаз (АЛТ, АСТ), общего, прямого и непрямого билирубина), а также уменьшение проявлений астено-вегетативного синдрома и повышение качества жизни пациентов. Полученные данные свидетельствуют о наличии противовоспалительного гепатопротективного эффекта у препарата Бициклол при его использовании в виде монотерапии у пациентов с хроническим вирусным гепатитом с.
Препарат Бициклол при его назначении в дозе 150 мг в сутки в течение 12 недель характеризуется благоприятным профилем безопасности и хорошей переносимостью.
Показания к применению
Хронический вирусный гепатит в. Хронический вирусный гепатит с. Сопровождающиеся повышением активности печеночных трансаминаз. У пациентов с неэффективностью ранее проведенных курсов противовирусной терапии или отсутствием мотивации на проведение противовирусной терапии или с наличием известной гиперчувствительности к препаратам стандартной противовирусной терапии.
Неалкогольный стеатогепатит, хронический алкогольный гепатит, хронический токсический гепатит, в том числе лекарственный (в составе комплексной терапии).
Неалкогольный стеатогепатит, хронический алкогольный гепатит, хронический токсический гепатит, в том числе лекарственный (в составе комплексной терапии).
Противопоказания
Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, детский возраст до 18 лет, беременность, период грудного вскармливания.
Аутоиммунный гепатит, гепатоцеллюлярная карцинома, суб- и декомпенсированный цирроз печени (класс в и с по классификации Чайлд-Пью).
Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью.
Гастрит, холецистит, панкреатит.
У пациентов с наличием сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Таких как гастрит. Холецистит. Панкреатит. Прием препарата Бициклол может сопровождаться клинически значимым повышением активности АСТ. Щелочной фосфатазы (ЩФ) и гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП). В связи с этим терапию таких пациентов препаратом Бициклол следует проводить с осторожностью под дополнительным контролем функциональных показателей гепато-билиарной системы.
Аутоиммунный гепатит, гепатоцеллюлярная карцинома, суб- и декомпенсированный цирроз печени (класс в и с по классификации Чайлд-Пью).
Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью.
Гастрит, холецистит, панкреатит.
У пациентов с наличием сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Таких как гастрит. Холецистит. Панкреатит. Прием препарата Бициклол может сопровождаться клинически значимым повышением активности АСТ. Щелочной фосфатазы (ЩФ) и гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП). В связи с этим терапию таких пациентов препаратом Бициклол следует проводить с осторожностью под дополнительным контролем функциональных показателей гепато-билиарной системы.
При беременности и кормлении грудью
|
Применение препарата при беременности противопоказано.
Неизвестно, выделяется ли препарат в грудное молоко.
В случае необходимости применения препарата Бициклол в период лактации, необходимо прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Внутрь.
По 25-50 мг 3 раза в день после еды. Курс лечения 12 недель. По рекомендации врача курс лечения (с использованием дозы 25 мг 3 раза в день) может быть продлен до 6 месяцев.
По 25-50 мг 3 раза в день после еды. Курс лечения 12 недель. По рекомендации врача курс лечения (с использованием дозы 25 мг 3 раза в день) может быть продлен до 6 месяцев.
Побочные эффекты
Препарат Бициклол обычно хорошо переносится; нежелательные явления обычно носят преходящий характер, выражены в легкой или средней степени тяжести и купируются самостоятельно после отмены препарата или с помощью симптоматической терапии.
Со стороны нервной системы.
Нарушение сна, головокружение, головная боль.
Со стороны желудочно-кишечного тракта.
Тошнота, рвота, вздутие живота, боль в эпигастрии.
Со стороны системы кожи и подкожно-жировой клетчатки.
Кожная сыпь, кожный зуд, крапивница.
Лабораторные данные.
Повышение активности АСТ, ЩФ, ГГТП, удлинение протромбинового времени, повышение гемоглобина, лейкопения, повышение концентрации общего билирубина и активности трансаминаз, уменьшение количества тромбоцитов, транзиторное повышение концентрации глюкозы и креатинина крови.
Со стороны нервной системы.
Нарушение сна, головокружение, головная боль.
Со стороны желудочно-кишечного тракта.
Тошнота, рвота, вздутие живота, боль в эпигастрии.
Со стороны системы кожи и подкожно-жировой клетчатки.
Кожная сыпь, кожный зуд, крапивница.
Лабораторные данные.
Повышение активности АСТ, ЩФ, ГГТП, удлинение протромбинового времени, повышение гемоглобина, лейкопения, повышение концентрации общего билирубина и активности трансаминаз, уменьшение количества тромбоцитов, транзиторное повышение концентрации глюкозы и креатинина крови.
Взаимодействие
Взаимодействие препарата Бициклол с другими лекарственными средствами не изучалось.
Передозировка
Случаев передозировки препарата Бициклол не описано.
Особые указания
В период лечения необходимо проводить периодический контроль показателей функции печени и клинической картины заболевания согласно стандартам ведения соответствующей патологии.
У пациентов с наличием сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как гастрит, холецистит, панкреатит, прием препарата Бициклол может сопровождаться клинически значимым повышением активности АСТ, ЩФ и ГГТП. В связи с этим терапию таких пациентов препаратом Бициклол следует проводить с осторожностью под дополнительным контролем функциональных показателей гепато-билиарной системы.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Исследований препарата Бициклол на способность управлять транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводилось.
В период лечения препаратом Бициклол следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций в связи с возможностью развития головокружения.
У пациентов с наличием сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как гастрит, холецистит, панкреатит, прием препарата Бициклол может сопровождаться клинически значимым повышением активности АСТ, ЩФ и ГГТП. В связи с этим терапию таких пациентов препаратом Бициклол следует проводить с осторожностью под дополнительным контролем функциональных показателей гепато-билиарной системы.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Исследований препарата Бициклол на способность управлять транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводилось.
В период лечения препаратом Бициклол следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций в связи с возможностью развития головокружения.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения
В сухом месте при температуре от 8 до 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Год актуализации информации
Особые отметки: