Пульсация

 Пульсация может ощущаться в висках, сосудах шеи, эпигастрии, груди. При этом больные ощущают ритмичные удары пульса в такт сердцебиению в голове, грудной клетке и желудке. Симптом чаще всего является признаком сердечно-сосудистой патологии. Диагностика включает электрокардиографию, эхокардиографию, УЗИ сосудов, ангиографию. Лечебная тактика подбирается с учетом причины возникновения пульсации и может включать медикаментозную терапию, хирургическое лечение с применением эндоваскулярных и открытых методов.

 Кратковременная и преходящая пульсация может быть вызвана нахождением в наклонном положении, тяжелыми физическими нагрузками, перегреванием, употреблением кофе, алкоголя, острой пищи. Если симптом присутствует постоянно или регулярно рецидивирует вне зависимости от провоцирующих факторов, это повод для тщательного медицинского обследования. Возможные места пульсации и их причины:
 • Пульсация в висках. Чаще всего возникает при поражении сосудов головного мозга: атеросклерозе, хронической ишемии головного мозга, артериальной гипертензии, вегето-сосудистой дистонии. Другими причинами могут быть мигрени, повышение ВЧД, отравления, тревожные расстройства.
 • Пульсация сосудов шеи. Пульсация сонных артерий («каротидный танец») характерна для недостаточности аортального клапана, аневризмы аорты. Набухание и пульсация шейных вен возникают при синдроме верхней полой вены, недостаточности трехстворчатого клапана, нарушении оттока крови из правого предсердия.
 • Пульсация в животе. Его можно прощупать в эпигастрии, над пупком, справа или слева от средней линии живота. Пульсация в эпигастральной области возникает при экстрасистолии, дилатации или гипертрофии правого желудочка, в околопупочной области - при беременности, аневризме брюшной аорты, заболеваниях кишечника.
 • Пульсация в груди. Учащение пульса во 2-м межреберье справа от грудины отмечают при аневризме восходящей аорты, слева от грудины - при легочной гипертензии, аневризме левого желудочка. Усиление пульсации в яремной ямке бывает при артериальной гипертензии, недостаточности аортального клапана, аневризме дуги аорты.

 При пульсации сосудов в голове и шее необходима консультация невролога, в области грудной клетки - кардиолога и кардиохирурга, в области живота - гастроэнтеролога или сосудистого хирурга. Для исключения возможных перечисленных заболеваний необходимо провести тщательную диагностику с помощью методов УЗИ, рентгена и электрофизиологии.

 После установления диагноза может потребоваться проведение консервативной терапии с применением антигипертензивных, диуретиков, антикоагулянтов, антиагрегантов, ноотропов. В случае хирургической патологии выполняются оперативные вмешательства: резекция аневризмы, протезирование клапана, ангиопластика и ; Выжидательная тактика и самолечение при пульсации сосудов крайне опасны.