Боль в пальцах ног

 Боль в пальцах ног возникает при травмах, деформациях стоп, воспалительных и дегенеративных заболеваниях. Часто становится следствием дерматологических заболеваний. Наблюдается при некоторых сосудистых и нервных патологиях. Он может быть слабым, интенсивным, тупым, острым, тянущим, жгучим, болезненным, подергиванием, треском, кратковременным, прерывистым или постоянным. Для установления причины боли в пальцах ног проводится обследование, внешний осмотр, дополнительные обследования: рентген, УЗИ, лабораторные исследования. До снятия диагноза назначают покой, иногда возможны обезболивающие.

Почему болят пальцы ног.

Травматические повреждения.

 Наиболее частой травматической причиной боли в пальце ноги является синяк, вызванный ударами, споткнувшимися или упавшими тяжелыми предметами. Боль умеренная, проходит в течение нескольких дней. Опора сохраняется, иногда ограничивается из-за боли. Палец опух, возможен синяк. После удара по дистальной фаланге может образоваться подногтевая гематома, сопровождающаяся растрескиванием, пульсирующей болью в области ногтя, отеком и локальной гипертермией. Интенсивность боли постепенно снижается с 2-3 дней.
 Перелом пальца возникает по тем же причинам, что и синяк, но боль при такой травме резкая, взрывная, со временем немного уменьшающаяся. Поддержка остальной части стопы невозможна. При пальпации определяется острая болезненность, положительный симптом осевой нагрузки, треск. Иногда обнаруживаются деформации. Вывихи пальцев стопы встречаются редко, проявляются острой болью, характерной деформацией, пружинящим сопротивлением и плохой опорой.
 При похолодании пальцев ног, возникающем на фоне переохлаждения и повышенной влажности, обнаруживаются жгучие боли, зуд, сенсорные нарушения, выраженный отек и фиолетово-синюшное окрашивание кожи. В первые минуты после замерзания боли слабые, покалывающие. Затем боль быстро нарастает, становится острой, жгучей, невыносимой. Пальцы опухают, синеют. Образуются пузыри. В тяжелых случаях образуются участки некроза.
 Деформирующий артроз пальцев стопы диагностируется в пожилом возрасте, у молодых людей наблюдается после травм, при деформации стопы, особенно молоткообразной. Сопровождается «начальной болью», ноющими, тянущими ощущениями, выраженность которых зависит от физических нагрузок. Вначале боль кратковременная, позже - длительная, проходит только после отдыха. На завершающих стадиях боли становятся постоянными, сочетаются с ограничением движений, внешними деформациями.
 Боль в пальцах рук и ног также может наблюдаться при отеке Квинке. Эритромелалгия характеризуется внезапной и острой жгучей болью в связи с перегревом или сжатием, распространяющейся на обе стопы. С другой стороны, при синдроме Рейно боль возникает после охлаждения. Период холода и онемения пальцев сменяется резкой, жгучей и хрупкой болью.

 Ортопеды-травматологи занимаются диагностикой заболеваний, которые сопровождаются болью в пальцах ног. При необходимости к обследованию привлекаются ревматологи, хирурги, дерматологи и другие специалисты. План обследования содержит:
 • Опрос. Врач выясняет время и обстоятельства появления боли и других признаков, устанавливает связь между болью и внешними обстоятельствами, исследует анамнез жизни и семейный анамнез.
 • Физический осмотр. Во время осмотра специалист оценивает внешний вид стопы и пальцев, устанавливает наличие деформаций, отеков, локальной гипертермии и изменения цвета кожи. Исследует диапазон движения, чувствительность и пульсацию артерий.
 • Рентген пальцев ног. Визуализирует вывихи, переломы, участки перестройки или разрушения костей и суставов, дегенеративные и воспалительные изменения.
 • Дерматоскопия. Это делается для того, чтобы отличить кукурузу и онихогрифоз от других болезней и исключить грибковую или вирусную природу поражения. При наличии показаний дополняется другими дерматологическими методами.
 • ультразвук. Его проводят при заболеваниях сосудов. Двустороннее сканирование и УЗИ позволяют исследовать состояние и проходимость артерий, кровоток.
 • Лабораторные тесты. Рекомендуется для подтверждения воспалительных процессов, выявления маркеров ревматических заболеваний и исследования флоры.
 Осмотр у ортопеда-травматолога.

 Вывихи корректируются, при переломах со смещением выполняется репозиция, проводится иммобилизация. При болях в пальцах могут применяться следующие консервативные меры:
 • Защитный режим. Пациенту рекомендуется ограничить нагрузку на конечность, использовать ортопедические изделия или специальные приспособления (трости, костыли).
 • Медикаментозная терапия. При воспалительных и дегенеративных процессах назначают НПВП. Инфекционные заболевания - показание к антибактериальной терапии. При сосудистых заболеваниях эффективны препараты, улучшающие кровообращение.
 • Немедикаментозные методы. Могут быть показаны УВЧ, лекарственный электрофорез, магнитотерапия и другие физиотерапевтические методы. Некоторым пациентам рекомендуется ЛФК, массаж.
 С учетом характера патологии проводятся следующие хирургические вмешательства:
 • Травматическая травма. Фиксация костных отломков спицами.
 • Деформации. Резекция молотковых пальцев стопы.
 • Инфекционные процессы. Вскрытие панариция, секвестрэктомия.
 • Дерматологические заболевания. Удаление или коррекция вросшего ногтя, удаление мозолей с использованием различных энергий.
 • Неврологические заболевания. Удаление невромы Мортона.
 После операций накладываются повязки, назначаются обезболивающие и антибактериальные препараты. Больных направляют на физиотерапию, лечебную физкультуру.

Помощь до постановки диагноза.

 При травмах ногу придают приподнятое положение, прикладывают пакет со льдом или грелку с холодной водой. Переломы фиксируются шиной или специальной повязкой. Больным с обморожением накладываются изолирующие повязки. При нетравматических поражениях ноге дают покой, иногда применяют местные анестетики и противовоспалительные препараты.