Потливость головы

 Потливость лица и головы (краниальный гипергидроз). Это повышенное потоотделение в соответствующей области. Выделение пота зачастую сопровождается локальным покраснением кожи и чувством жара, остальные симптомы зависят от причины потливости. Гипергидроз может быть обусловлен стрессами и ночными кошмарами, патологиями головного мозга и периферических нервов, гипертонией. Для выяснения причины усиленного потоотделения проводят неврологический осмотр с ЭЭГ и электронейрографией, рентгенографию, функциональные пробы, лабораторные анализы. Купирование неприятных симптомов заключается в терапии основного заболевания.

 • Эссенциальный локальный гипергидроз.
 • Вкусовой гипергидроз. Симметричное потоотделение вследствие тройнично-сосудистого рефлекса.
 • Дерматологические болезни. Органоидный или потогонный невус, экзокринно-волосковая ангиоматозная гамартома, гломусные опухоли.
 • Наследственные заболевания. Синдром Гамсторп-Вольфарта, врожденный дискератоз (синдром Цинссера-Энгмена-Коула).

Эмоциональные потрясения.

 Симптом зачастую развивается в стрессовых ситуациях, при испуге. Пациенты, склонные к эмоциональной лабильности, сообщают, что сильная потливость головы и лица возникает при публичных выступлениях, сдаче экзаменов, важных собеседованиях. Потоотделение бывает настолько обильным, что пот стекает струйками по коже. Также сильно краснеют лицо и уши, беспокоит чувство жара и прилива крови к голове. Такие симптомы доставляют выраженный психологический дискомфорт, из-за чего больные стараются не привлекать к себе внимания, избегают новых знакомств, что приводит к социальной дезадаптации.
 • Болезнь Паркинсона. Потливость является компенсаторной реакцией на поражение вегетативной нервной системы. Кроме усиленного выделения пота в области волосистой части головы, лица, отмечаются патогномоничные симптомы заболевания: тремор пальцев, нарушения походки, снижение памяти, внимания, других когнитивных функций.
 • Нейросифилис. Поражение корешков черепно-мозговых нервов инфекционной причины часто приводит к нарушению нормальной работы потовых желез, поэтому у пациентов обильно потеет голова. Помимо этого беспокоят изнуряющие головные боли, головокружения, шум в ушах.
 • Инсульт. Усиление потоотделения происходит в случае повреждения центра терморегуляции в гипоталамусе. Характерная особенность: потливость наблюдается только на половине головы и шеи (чаще на стороне пареза мышц). Одновременно появляются речевые и двигательные нарушения.

 Выявлением причины, провоцирующей потливость головы, занимается врач-терапевт, который либо устанавливает диагноз самостоятельно, либо направляет пациента к профильным специалистам. Назначается комплексное обследование с целью оценки общего состояния организма, исключения органической патологии, которая могла вызвать усиленное потоотделение. Наибольшей диагностической ценностью обладают следующие методы:
 • Неврологический осмотр. Первичное обследование включает оценку поверхностных и глубоких сухожильных рефлексов, проверку когнитивных возможностей и мышечных реакций. Обязательно исследуют дермографизм, выполняют ортостатическую пробу и прием Данини-Ашнера, которые позволяют исключить дисфункцию вегетативной системы.
 • Электронейрография. Исследование функциональных возможностей периферических нервов области головы проводится с помощью их локальной стимуляции электрическими импульсами. Метод необходим для выявления специфических синдромов (Люси-Фрей, барабанной струны). При возможном поражении головного мозга показана ЭЭГ.
 • Рентгенологическое исследование. Для исключения органических патологий нервной системы как причины гипергидроза лица и головы, показательны результаты рентгенографии. При выявлении подозрительных образований, травматических повреждений назначается КТ или МРТ головного мозга для уточнения характера заболевания.
 • Функциональные пробы. Скорость выделения пота оценивают при помощи количественных методов - гравиметрии и эвапометрии. О гипергидрозе говорят, когда показатели потоотделения превышают 10 мг в минуту. Для обнаружения площади поражения эффективны качественные пробы - йодкрахмальный тест, нингидриновый тест.
 • Лабораторные методы. В план обследования включают стандартные общие и биохимические анализы крови. У женщин определяются уровни эстрогена и прогестерона. При подозрении на сифилис головного мозга рекомендовано микроскопическое и бактериологическое исследование ликвора, серологические реакции.
 При сильной потливости головы и лица, возникающей на фоне интенсивной гиперемии кожи и мучительных головных болей, измеряют артериальное давление, регистрируют ЭКГ, при необходимости делают УЗИ сердца. Если симптомы развиваются у эмоционально лабильных пациентов, требуется психиатрическое освидетельствование. Больным с первичным локальным гипергидрозом желательна консультация генетика.

 В случае определения заболевания, которое вызвало избыточную потливость, симптомы исчезают после устранения причины. В остром периоде травм, неврологических болезней терапия направлена на коррекцию витальных функций и восстановление функциональных возможностей организма, а устранение повышенного потоотделения проводится симптоматическими средствами. При сочетании потливости с эритрофобией эффективны методы психотерапевтического воздействия. Для медикаментозного лечения гипергидроза головы используются следующие фармацевтические препараты:
 • Холинолитики. Средства из группы атропина избирательно угнетают активность нейронов симпатической нервной системы, благодаря чему выделение пота уменьшается. Лекарства принимаются перорально или вводятся внутривенно.
 • Седативные препараты. При умеренном гипергидрозе эффективны растительные и синтетические успокоительные медикаменты. Если сильно потеет кожа головы, могут потребоваться легкие «дневные» транквилизаторы, которые не влияют на работоспособность.
 • Средства местного действия. Используют протирание кожных покровов с гексагидратом хлорида алюминия, который разводят в спирте. У некоторых пациентов эффективен локальный ионофорез с солевыми растворами, холинолитиками.
 • Противопаркинсонические препараты. При повышенном потоотделении, обусловленном болезнью Паркинсона, назначаются специфические медикаменты, которые влияют на обмен дофамина в головном мозге. Лечение проводят длительными курсами.
 • Гипотензивные средства. Для быстрого купирования гипертонического криза вводят петлевые диуретики, бета-адреноблокаторы. В дальнейшем подбирают индивидуальную схему лечения гипертонии для профилактики обострений.
 • Ботулотоксин. При неэффективности других медикаментозных методов рекомендовано внутрикожное введение препарата. Препарат позволяет снизить количество нервных импульсов, поступающих к потовым железам, и за счет этого уменьшить потливость.
 Рефрактерный к консервативным лечебным мероприятиям гипергидроз головы и лица требует проведения оперативных вмешательств. Чаще всего прибегают к эндоскопической симпатэктомии (деструкции или клипированию симпатического ствола), которая направлена на снижение функциональной активности потовых желез. Для устранения последствий тяжелых ЧМТ как ведущей причины гипергидроза показано удаление внутричерепных гематом для декомпрессии мозговых структур, при необходимости осуществляется репозиция костных отломков.

Помощь до постановки диагноза.

 Чтобы уменьшить неприятные ощущения от повышенного выделения пота, необходимо соблюдать гигиенические нормы, избегать ношения головных уборов из синтетических материалов. Желательно исключить из рациона острые и пряные блюда, алкоголь, которые часто усиливают потливость. Для устранения симптоматики во время публичных выступлений можно использовать седативные препараты растительного происхождения. При локальном краниальном гипергидрозе следует обратиться к специалисту для выявления причины неприятных проявлений и выбора оптимальной тактики лечения.