|
|
Другие названия и синонимы
Chlorprothixen-Zentiva.
Действующие вещества
Фармакологическая группа
ATX код
N05AF03 Хлорпротиксен.
Фармакодинамика
Антипсихотическое средство (нейролептик), производное тиоксантена. Оказывает антипсихотическое, антидепрессивное, седативное, противорвотное действие, обладает альфа-адреноблокирующей активностью.
Полагают, что антипсихотическое действие связано с блокадой постсинаптических допаминовых рецепторов в головном мозге. Противорвотное действие связано с блокадой хеморецепторной триггерной зоны продолговатого мозга. Седативное действие обусловлено непрямым ослаблением активности ретикулярной системы ствола головного мозга. Подавляет высвобождение большинства гормонов гипоталамуса и гипофиза. Однако в результате блокады ингибирующего пролактин фактора, который тормозит высвобождение пролактина из гипофиза, концентрация пролактина повышается.
По химической структуре и фармакологическим свойствам тиоксантены сходны с пиперазиновыми производными фенотиазина.
Полагают, что антипсихотическое действие связано с блокадой постсинаптических допаминовых рецепторов в головном мозге. Противорвотное действие связано с блокадой хеморецепторной триггерной зоны продолговатого мозга. Седативное действие обусловлено непрямым ослаблением активности ретикулярной системы ствола головного мозга. Подавляет высвобождение большинства гормонов гипоталамуса и гипофиза. Однако в результате блокады ингибирующего пролактин фактора, который тормозит высвобождение пролактина из гипофиза, концентрация пролактина повышается.
По химической структуре и фармакологическим свойствам тиоксантены сходны с пиперазиновыми производными фенотиазина.
Фармакокинетика
Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками.
Показания к применению
Психозы и психотические состояния, сопровождающиеся беспокойством, страхом, психомоторным возбуждением, агрессивностью, в тч при депрессивно-параноидной, циркулярной шизофрении, при простой вялотекущей шизофрении с психопатоподобной и неврозоподобной симптоматикой и при других психических заболеваниях; дисциркуляторная энцефалопатия, черепно-мозговые травмы (в составе комбинированной терапии), алкогольный делирий; нарушения сна при соматических заболеваниях; необходимость длительной терапии состояния возбуждения и тревоги, психосоматические, невротические и поведенческие расстройства у детей; судорожный кашель, спастические состояния в ЖКТ; премедикация; дерматозы, сопровождающиеся упорным зудом; аллергические реакции.
Противопоказания
Угнетение ЦНС, в тч при интоксикации алкоголем, барбитуратами и другими лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, патологические изменения картины крови, миелодепрессия, беременность, лактация, повышенная чувствительность к хлорпротиксену.
При беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Побочные эффекты
Со стороны ЦНС. Возможны психомоторное торможение, слабовыраженный экстрапирамидный синдром, повышенная утомляемость, головокружение; в единичных случаях возможно парадоксальное усиление беспокойства, особенно у больных с манией или шизофренией.
Со стороны пищеварительной системы. Возможна холестатическая желтуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы. Возможны тахикардия, изменения на ЭКГ, ортостатическая гипотензия.
Со стороны органа зрения. Возможно помутнение роговицы и хрусталика с нарушением зрения.
Со стороны системы кроветворения. Возможны агранулоцитоз, лейкоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия.
Со стороны эндокринной системы. Возможны частые приливы, аменорея, галакторея, гинекомастия, ослабление потенции и либидо.
Со стороны обмена веществ. Возможны усиление потоотделения, нарушение углеводного обмена, повышение аппетита с увеличением массы тела.
Дерматологические реакции. Возможны фотосенсибилизация, фотодерматит.
Эффекты, обусловленные антихолинергическим действием. Сухость во рту, запор, нарушения аккомодации, дизурия.
Со стороны пищеварительной системы. Возможна холестатическая желтуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы. Возможны тахикардия, изменения на ЭКГ, ортостатическая гипотензия.
Со стороны органа зрения. Возможно помутнение роговицы и хрусталика с нарушением зрения.
Со стороны системы кроветворения. Возможны агранулоцитоз, лейкоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия.
Со стороны эндокринной системы. Возможны частые приливы, аменорея, галакторея, гинекомастия, ослабление потенции и либидо.
Со стороны обмена веществ. Возможны усиление потоотделения, нарушение углеводного обмена, повышение аппетита с увеличением массы тела.
Дерматологические реакции. Возможны фотосенсибилизация, фотодерматит.
Эффекты, обусловленные антихолинергическим действием. Сухость во рту, запор, нарушения аккомодации, дизурия.
Взаимодействие
При одновременном применении с анестетиками, опиоидными анальгетиками, седативными, снотворными средствами, антипсихотическими средствами, с этанолом, этанолсодержащими препаратами усиливается угнетающее действие на ЦНС.
При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается гипотензивное действие.
При одновременном применении с антихолинергическими, антигистаминными, противопаркинсоническими средствами усиливается антихолинергическое действие.
При одновременном применении со средствами, вызывающими экстрапирамидные реакции, возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных реакций; с леводопой - возможно угнетение противопаркинсонического действия леводопы; с лития карбонатом - возможны выраженные экстрапирамидные симптомы, нейротоксическое действие.
При одновременном применении с эпинефрином возможна блокада альфа-адренергических эффектов эпинефрина и развитие вследствие этого тяжелой артериальной гипотензии и тахикардии.
При одновременном применении с фенотиазинами, метоклопрамидом, галоперидолом, резерпином возможно развитие экстрапирамидных расстройств; с хинидином - возможно усиление угнетающего действия на сердце.
При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается гипотензивное действие.
При одновременном применении с антихолинергическими, антигистаминными, противопаркинсоническими средствами усиливается антихолинергическое действие.
При одновременном применении со средствами, вызывающими экстрапирамидные реакции, возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных реакций; с леводопой - возможно угнетение противопаркинсонического действия леводопы; с лития карбонатом - возможны выраженные экстрапирамидные симптомы, нейротоксическое действие.
При одновременном применении с эпинефрином возможна блокада альфа-адренергических эффектов эпинефрина и развитие вследствие этого тяжелой артериальной гипотензии и тахикардии.
При одновременном применении с фенотиазинами, метоклопрамидом, галоперидолом, резерпином возможно развитие экстрапирамидных расстройств; с хинидином - возможно усиление угнетающего действия на сердце.
Способ применения и дозы
|
|
Ограничения к использованию
Не следует применять при выраженных нарушениях функции почек.
Не следует применять при выраженных нарушениях функции печени.
Не следует применять при выраженных нарушениях функции печени.
Используется в лечении
- S06 Внутричерепная травма
- R54 Старость
- R52.9 Боль неуточненная
- R45.1 Беспокойство и возбуждение
- R11 Тошнота и рвота
- L29 Зуд
- J98.8.0* Бронхоспазм
- I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная
- G93.4 Энцефалопатия неуточненная
- F91.9 Расстройство поведения неуточненное
- F48 Другие невротические расстройства
- F45 Соматоформные расстройства
- F41.9 Тревожное расстройство неуточненное
- F32.9 Депрессивный эпизод неуточненный
- F30 Маниакальный эпизод
- F29 Неорганический психоз неуточненный
- F20 Шизофрения
- F11.2 Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением опиоидов. Синдром зависимости
- F10.3 Абстинентное состояние
- F09 Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное
- Z100.0* Анестезиология и премедикация
- F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов
- F12 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов
- F14 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кокаина
Противопоказания компонентов
Противопоказания сhlorprothixene.
Гиперчувствительность. отравление средствами. угнетающими ЦНС (включая алкоголь). коматозные состояния. сосудистый коллапс. феохромоцитома. заболевания органов кроветворения. беременность. кормление грудью. детский возраст (до 6 лет).Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты сhlorprothixene.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Повышенная утомляемость. головокружение. психомоторная заторможенность. легкий экстрапирамидный гипокинетико-гипертонический синдром. акатизия (в течение первых 6 ч после приема). дистонические реакции. персистирующая поздняя дискинезия. помутнение роговицы и/или хрусталика с возможным нарушением зрения. парез аккомодации. редко - злокачественный нейролептический синдром. поздняя дистония.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): ортостатическая гипотензия. тахикардия. изменение интервала QT на ЭКГ. редко - агранулоцитоз (более вероятен между 4-10 нед лечения). лейкопения. гемолитическая анемия.
Со стороны органов ЖКТ. Сухость слизистой оболочки полости рта, запор, холестатическая желтуха (более вероятна между 2-4-й нед лечения).
Со стороны мочеполовой системы. Задержка мочи, дисменорея, снижение потенции и/или либидо.
Аллергические реакции. Кожная сыпь, дерматит, фотосенсибилизация.
Прочие. Синдром отмены. приливы крови к лицу. галакторея. гинекомастия. повышение аппетита. изменение углеводного обмена. увеличение массы тела. повышенное потоотделение.