Клиндес

• 57% — Анаэроцеф [Цефокситин]
• 53% — Клиндафер [Клиндамицин]
• 51% 500-977₽ Далацин [Клиндамицин]
• 50% 448-459₽ Зеркалин [Клиндамицин]
• Показать все

 G01AA10 Клиндамицин.

 Антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах оказывает бактериостатическое действие, в высоких дозах оказывает бактерицидное действие на чувствительные штаммы. Нарушает внутриклеточный синтез белка на ранних стадиях путем связывания с 50S субъединицей рибосом бактерий.
 Клиндамицин активен в отношении большинства аэробных грамположительных бактерий, включая Staphylococcus spp. (в тч штаммы, продуцирующие пенициллиназу); Streptococcus spp., вacillus anthracis, сorynebacterium diphtheriae.
 Клиндамицин также активен в отношении анаэробных грамположительных бактерий, включая Eubacterium, Propionibacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus spp., многих штаммов сlostrtidium perfringens и сlostrtidium tetani.
 Среди грамотрицательных анаэробов к клиндамицину чувствительны Fusobacterium spp. (исключая F.varium, который обычно устойчив), Veillonella, вacteroides spp. (включая в. fragilis).
 В отношении Mycoplasma spp. клиндамицин обычно менее активен, чем эритромицин.
 К клиндамицину чувствительны некоторые штаммы Actinomyces spp. и Nocardia asteroides.
 Сообщается о некоторой противопротозойной активности в отношении Toxoplasma gondii и Plasmodium spp.
 К клиндамицину устойчивы Enterococcus spp., метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus, большинство грамотрицательных аэробных бактерий (включая Enterobacteriaceae spp. Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis и Haemophilus influenzae, а также грибы (в тч дрожжи) и вирусы.

 После приема внутрь около 90% дозы клиндамицина абсорбируется из ЖКТ. После приема в дозе 150 мг через 1 ч концентрация клиндамицина в плазме крови составляет 2-3 мкг/мл, через 6 ч - около 0.7 мкг/мл. После приема в дозе 300 мг и 600 мг сmax в плазме составляет соответственно 4 мкг/мл и 8 мкг/мл. При одновременном приеме пищи уменьшается скорость абсорбции, при этом степень абсорбции изменяется незначительно.
 После в/м введения в дозе 300 мг сmax в плазме в среднем составляет 6 мкг/мл и достигается в течение 3 при дозе 600 мкг - 9 мкг/мл.
 У детей сmax в плазме достигается в течение 1 Когда такие же дозы вводят в/в сmax в плазме составляет 7-10 мкг/мл и достигается в конце инфузии.
 В небольших количествах клиндамицин абсорбируется с поверхности кожи.
 При интравагинальном введении системная абсорбция может составлять около 5%.
 Клиндамицин широко распределяется в тканях и жидкостях организма, включая кости, но в ЦНС не достигает значимых концентраций. Высокие концентрации клиндамицина определяются в желчи. Клиндамицин накапливается в лейкоцитах и макрофагах.
 Около 90% клиндамицина связывается с белками плазмы.
 Клиндамицин подвергается метаболизму, преимущественно в печени, с образованием N-деметилированного и сульфоксидного метаболитов, а также неактивных метаболитов.
 T1/2 составляет 2-3 увеличивается у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек и у недоношенных новорожденных.
 Около 10% дозы выводится с мочой в виде неизмененных препаратов и метаболитов и около 4% с калом. Оставшаяся часть выводится в виде неактивных метаболитов. Экскреция медленная, в течение 7 дней.
 Не удаляется из крови путем диализа.

 Для системного применения: инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к клиндамицину микроорганизмами: пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, остеомиелит, эндометрит, аднексит, гнойные инфекции кожи, мягких тканей, ран, перитонит. Профилактика перитонита и внутрибрюшных абсцессов после перфорации или травмы кишечника (в комбинации с аминогликозидами). Как антибиотик резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка и других грамположительных микроорганизмов, резистентных к пенициллину. Как средство профилактики при экстракции зубов.
 Для наружного применения: угри обыкновенные.
 Для местного применения: вагинозы, вызванные чувствительными микроорганизмами.

 Клиндамицин усиливает действие препаратов, блокирующих нервно-мышечную передачу.
 При одновременном применении с опиоидами возможно усиление угнетающего действия на дыхание. Клиндамицин может проявлять антагонизм в отношении активности симпатомиметиков.
 Отмечен синергизм в отношении антибактериального действия на некоторые анаэробы между клиндамицином и цефтазидимом, метронидазолом, ципрофлоксацином.
 Имеются данные о том, что клиндамицин ингибирует бактериальную активность аминогликозидов. Благодаря сходству мест связывания на рибосомах, клиндамицин может конкурентно ингибировать действие макролидов и хлорамфеникола.

 Внутрь взрослым - по 150-450 мг каждые 6 При экстракции зубов с целью профилактики однократная доза составляет 600 мг в 1-2 приема по схеме.
 Внутрь детям - по 3-6 мг/кг каждые 6.
 При в/м или в/в введении взрослым - 0.6-2.7 г/сут в разделенных дозах. При очень тяжелых инфекциях в/в можно вводить до 4.8 г/сут.Максимальные дозы. При в/м введении разовая доза - 600 мг, при в/в инфузии длительностью 1 ч - 1.2 г.
 При в/м или в/в введении детям в возрасте старше 1 мес - 15-40 мг/кг/сут в разделенных дозах. При тяжелых инфекциях следует вводить суммарную дозу не менее 300 мг/сут.
 Наружно - наносят на область поражения 2-3 раза/сут.
 Интравагинально - 100 мг на ночь в течение 3-7 дней.

 В детском возрасте до 1 месяца противопоказано системное применение.
 При тяжелых нарушениях функции почек противопоказано системное применение.
 При тяжелых нарушениях функции печени противопоказано системное применение.