Мельдоний

• Мельдоний (100.0 мг)

Другие метаболики

 C01EB Другие препараты для лечения заболеваний сердца.

 Раствор для инъекций.
 Бесцветная или слегка желтоватая прозрачная жидкость.
 Раствор для инъекций 100 мг/мл.
 По 5 мл препарата в ампулы нейтрального стекла марки НС‑3 или в ампулы медицинского стекла 1‑го гидролитического класса. По 10 мл препарата в ампулы нейтрального стекла марки НС‑3.
 3, 5 или 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.
 1 контурную ячейковую упаковку по 3 ампулы или 1, 2, 4 контурные ячейковые упаковки по 5 ампул, или 1, 2 контурные ячейковые упаковки по 10 ампул помещают в пачку из картона для потребительской тары.
 В каждую пачку вкладывают инструкцию по медицинскому применению и скарификатор ампульный.
 25, 50, 80, 160 контурных ячейковых упаковок по 3 ампулы или 5, 10, 15, 20, 30, 40, 48, 50, 96, 100 контурных ячейковых упаковок по 5 ампул, или 5, 10, 15, 20, 24, 25, 48, 50 контурных ячейковых упаковок по 10 ампул с приложением инструкций по медицинскому применению и скарификаторов ампульных в количестве, равном количеству контурных ячейковых упаковок, помещают в коробку из картона для потребительской тары (для стационаров).
 При использовании ампул с насечкой, кольцом излома или точкой излома скарификатор ампульный не вкладывают.

 На 1 мл.
 Действующее вещество. Мельдония дигидрат (триметилгидразиния пропионата дигидрат) - 100,0 мг;
 Вспомогательное вещество. Вода для инъекций - до 1 мл.

 После внутривенного введения биодоступность составляет 100%. Максимальная концентрация препарата в плазме крови (C_max) достигается сразу после его введения.
 Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения составляет 3-6 часов.
 Следовые концентрации мельдония длительно сохраняются в организме.

 Мельдоний - структурный аналог γ‑бутиробетаина - вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.
 В условиях повышенной нагрузки мельдоний восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам мельдоний используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения головного мозга, а также для повышения физической и умственной работоспособности. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется γ‑бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. В случае острого ишемического повреждения миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения мельдоний улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Препарат устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

 - В составе комплексной терапии: ишемическая болезнь сердца (стенокардия. Инфаркт миокарда). Хроническая сердечная недостаточность и кардиомиопатия на фоне дисгормональных нарушений. Острые и хронические нарушения кровоснабжения головного мозга (инсульт. Цереброваскулярная недостаточность);
 - гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатия различной этиологии ( диабетическая и гипертоническая);
 - сниженная работоспособность, умственные и физические перегрузки ( у спортсменов). Препарат может давать положительный результат при проведении допинг-контроля ( см раздел «Особые указания»);
 - синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

 Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта рекомендуется применять препарат в первой половине дня.
 Препарат вводится внутривенно, внутримышечно, парабульбарно. Способ введения, дозы и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, тяжести состояния.
 Сердечно-сосудистые заболевания.
 В составе комплексной терапии: ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда) внутривенно струйно по 0,5-1 г в день (5-10 мл препарата); ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия); хроническая сердечная недостаточность и кардиомиопатия на фоне дисгормональных нарушений внутривенно струйно по 0,5-1 г в день (5-10 мл препарата) или внутримышечно по 0,5 г 1-2 раза в сутки. Курс лечения 10-14 дней с последующим переходом на прием препарата внутрь. Общий курс лечения 4-6 недель.
 Нарушение мозгового кровообращения.
 В составе комплексной терапии в острой фазе по 0,5 г (5 мл препарата) 1 раз в день внутривенно в течение 10 дней с последующим переходом на прием препарата внутрь по 0,5-1 г. Общий курс лечения 4-6 недель.
 При хронической недостаточности мозгового кровообращения (дисциркуляторной энцефалопатии) по 0,5 г (5 мл препарата) внутримышечно или внутривенно 1 раз в день в течение 10 дней с последующим переходом на прием препарата внутрь по 0,5 г. Общий курс лечения 4-6 недель.
 Повторные курсы (обычно 2-3 раза в год) возможны после консультации с врачом.
 Офтальмология.
 Гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатия различной этиологии (диабетическая и гипертоническая).
 По 0,05 г (0,5 мл препарата) парабульбарно в течение 10 дней. В том числе применяется в составе комбинированной терапии.
 Умственные и физические перегрузки.
 По 0,5 г (5 мл препарата) внутримышечно или внутривенно 1 раз в день. Курс лечения 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели.
 Хронический алкоголизм.
 По 0,5 г (5 мл препарата) внутримышечно или внутривенно 2 раза в день. Курс лечения 7-10 дней.

 Усиливает действие сердечных гликозидов.
 Можно сочетать с антиангинальными лекарственными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими лекарственными средствами, диуретиками, бронхолитиками.
 Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, α‑адреноблокаторами, другими гипотензивными лекарственными средствами и периферическими вазодилататорами, мельдоний усиливает их действие.

 Симптомы.
 Снижение артериального давления, сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением, общей слабостью.
 Лечение.
 Лечение симптоматическое.
 МЕЛЬДОНИЙ малотоксичен и не вызывает нежелательных реакций, опасных для здоровья пациентов.

 С 1 января 2016 года мельдоний включен в «Запрещенный список», подготовленный Всемирным антидопинговым агентством (WADA), и запрещен для приема спортсменами как в соревновательный, так и во вне соревновательные периоды.
 С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и/или почек, особенно в течение длительного времени. Поскольку препарат выводится из организма через почки, пациентам с нарушениями деятельности почек от легкой до средней степени тяжести следует применять меньшую дозу мельдония.
 Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что МЕЛЬДОНИЙ не является препаратом I ряда при остром коронарном синдроме и его применение не является остро необходимым.
 Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
 Нет данных о неблагоприятном воздействии препарата на скорость психомоторных реакций.

 Отпускают по рецепту.

 При температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке (пачке/коробке). Не замораживать.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 4 года.
 Не применять по истечении срока годности.

• E63 Физические и умственные перегрузки
• Z100* КЛАСС xxii хирургическая практика