Carvedigamma

• Carvedilol (3.125 мг)

Alpha and beta blockers

Complete analogs for the substance

• 0.3-2.3€ ≈100% Carvedilol
• 0.6-1.8€ ≈100% Vedikardol
• 0.8-0.9€ ≈100% Carvedilol Obolenskoe
• 0.8-1.4€ ≈100% Carvedilol Canon
• 1.2-1.3€ ≈100% Carvedilol-OBL

Analogs by action

• 80% 0.5-1.2€ Indapamide retard [Indapamide]
• 80% — Индапамид-алиум [Indapamide]
• 80% — Indapamide-Verte [Indapamide]
• 80% — Arindap [Indapamide]
• Show all

 C07AG02 Карведилол.

• I50.0 Congestive heart failure
• I20 Angina pectoris
• I15 Secondary hypertension
• I10 Essential (primary) hypertension

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 табл.
активное вещество:
карведилол	3,125 мг
	6,25 мг
	12,5 мг
	25 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; лактозы моногидрат; кросповидон; повидон; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; Opadry II белый YS-22-18096 (титана диоксид, полидекстроза, гипромеллоза 3сП, гипромеллоза 6сП, триэтилцитрат, гипромеллоза 50сП, макрогол 8000)

 Таблетки 3,125 мг. Белого цвета, продолговатые, покрытые пленочной оболочкой.
 Таблетки 6,25 мг. Белого цвета, продолговатые, покрытые пленочной оболочкой, на одной стороне которых имеется тиснение - «6,25».
 Таблетки 12,5 мг. Белого цвета, продолговатые, покрытые пленочной оболочкой, на одной стороне которых имеется тиснение «12,5» и риски с обеих сторон.
 Таблетки 25 мг. Белого цвета, продолговатые, покрытые пленочной оболочкой, на одной стороне которых имеется тиснение «25» и риски с обеих сторон.
 Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 3,125, 6,25, 12,5 или 25 мг. По 10 табл. в блистере; по 3 блистера помещают в картонную пачку.

 Фармакологическое действие -.
 Антигипертензивное.

 Карведилол оказывает сочетанное неселективное β₁-, β₂-, α₁-блокирующее действие. Препарат не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Благодаря блокаде β-адренорецепторов сердца может снижаться АД, сердечный выброс и урежаться частота сердечных сокращений. Карведилол подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему посредством блокады β-адренорецепторов почек, вызывая снижение активности ренина плазмы крови. Блокируя α-адренорецепторы, препарат может вызывать расширение периферических сосудов, тем самым снижая системное сосудистое сопротивление. Сочетание блокады β-адренорецепторов и вазодилатации оказывает следующие воздействия: у больных артериальной гипертензией - снижение АД; у больных ИБС - противоишемическое и антиангинальное действие; у больных с дисфункцией левого желудочка и недостаточностью кровообращения - улучшает гемодинамические показатели, повышает фракцию выброса левого желудочка и уменьшает его размеры.

 Карведилол быстро всасывается из ЖКТ. Обладает высокой липофильностью. maxC_max в крови достигается через 1-1,5 Связывается с белками плазмы крови на 95-99%. Биодоступность препарата 24-28%. Прием пищи не влияет на биодоступность. Метаболизируется в печени с образованием ряда активных метаболитов - 60-75% адсорбированного препарата метаболизируется при первом прохождении через печень. Метаболиты обладают выраженным антиоксидантным и адреноблокирующим действием. Выведение препарата из организма происходит через ЖКТ. Т₁/2 составляет 6-10.
 При нарушении функции почек фармакокинетические параметры карведилола существенно не меняются. У больных с нарушением функции печени системная биодоступность карведилола увеличивается за счет снижения метаболизма при первом прохождении через печень. При серьезных нарушениях функции печени карведилол противопоказан. Карведилол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

 Артериальная гипертензия (в монотерапии и в комбинации с диуретиками);
 Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
 ИБС (стабильная стенокардия).

 Внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи.
 При артериальной гипертензии. Начальная доза составляет 6,25-12,5 мг 1 раз в день в первые 2 дня лечения, затем - по 25 мг 1 раз в день. При недостаточности гипотензивного эффекта через 2 нед терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки (возможно, разделенная на 2 приема).
 При стенокардии. Начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в день в первые 2 дня лечения, затем - по 25 мг 2 раза в день. При недостаточности антиангинального эффекта через 2 нед терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 100 мг в сутки, разделенные на 2 приема.
 При хронической сердечной недостаточности дозу подбирают индивидуально, под строгим контролем врача. Начальная доза составляет 3,125 мг 2 раза в день в течение 2 нед, затем (при хорошей переносимости) эту дозу увеличивают с интервалом не менее 2 нед до 6,25 мг 2 раза в день, зaтeм - дo 12,5 мг 2 рaзa в день, потом - до 25 мг 2 раза в сутки. Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится больным. У пациентов с массой тела менее 85 кг целевая доза составляет 50 мг в день; у пациентов с массой тела более 85 кг целевая доза - 75-100 мг в сутки. Если лечение прерывается более чем на 2 нед, то его возобновление начинают с дозы 3,125 мг 2 раза в день, с последующим увеличением дозы.

 Карведилол может потенцировать действие других одновременно принимаемых антигипертензивных средств (ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, тиазидных диуретиков, вазодилататоров) или средств, которые оказывают гипотензивный эффект (нитраты).
 При совместном применении карведилола и дилтиазема могут развиваться нарушения проводимости сердца и нарушения гемодинамики.
 При одновременном приеме карведилола и дигоксина увеличивается концентрация последнего и может увеличиваться время AV проведения.
 Карведилол может потенцировать действие инсулина и пероральных гипогликемических средств, при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия) могут маскироваться, поэтому у больных сахарным диабетом рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови.
 Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) усиливают, а индукторы (фенобарбитал, рифампицин) ослабляют гипотензивный эффект карведилола.
 Препараты, снижающие содержание катехоламинов (резерпин), ингибиторы МАО увеличивают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии.
 При одновременном применении циклоспорина увеличивается концентрация последнего (рекомендуется коррекция суточной дозы циклоспорина).
 Одновременное назначение клонидина может потенцировать антигипертензивный и урежающий сердечный ритм эффекты карведилола.
 Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффекты карведилола.

 Симптомы. Выраженное снижение АД (сопровождающееся головокружением или обмороком), брадикардия (менее 50 уд/мин). Возможно возникновение одышки вследствие бронхоспазма и рвоты. В тяжелых случаях возможны кардиогенный шок, нарушение дыхания, спутанность сознания, нарушение проводимости, остановка сердца.
 Лечение. Необходимо проводить мониторинг и коррекцию жизненно-важных показателей, при необходимости - в отделении интенсивной терапии. Лечение симптоматическое. Целесообразно внутривенное применение м-холиноблокаторов (атропин), адреномиметиков (эпинефрин, норэпинефрин).

 Терапия должна проводиться длительно и не должна резко прекращаться, особенно у больных ИБС, это может приводить к ухудшению течения основного заболевания. В случае необходимости снижение дозы препарата должно быть постепенным, в течение 1-2 нед.
 В начале терапии Карведигаммой или при повышении дозы препарата у пациентов, особенно пожилого возраста, может отмечаться избыточное снижение АД, преимущественно при вставании.
 Необходима коррекция дозы препарата.
 У больных с хронической сердечной недостаточностью при подборе дозы возможно нарастание симптомов сердечной недостаточности, появление отеков. При этом не следует увеличивать дозу Карведигаммы; рекомендовано назначение больших доз диуретиков вплоть до стабилизации состояния больного.
 Рекомендуется постоянное мониторирование электрокардиограммы и АД при одновременном назначении Карведигаммы и БКК (производных фенилалкиламина (верапамил) и бензотиазепина (дилтиазем), а также при сочетании с антиаритмическими средствами I класса.
 Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью, артериальной гипотензией и хронической сердечной недостаточностью.
 В случае проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии следует предупредить анестезиолога о предшествующей терапии Карведигаммой.
 Карведилол не влияет на концентрацию глюкозы в крови и не вызывает изменений показателей теста толерантности к глюкозе у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом.
 В период лечения следует избегать употребления этанола.
 Больным с феохромоцитомой до начала терапии необходимо назначить α-адреноблокаторы.
 Больным, носящим контактные линзы, следует учитывать, что препарат может вызвать уменьшение слезоотделения.
 Не рекомендуется управлять автомобилем в начале терапии и при увеличении дозы карведилола.
 Следует воздержаться от других видов деятельности, связанных с необходимостью высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

 По рецепту.

 В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 3 года.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.