Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Урсосан

ПроверьАналогиСравниСредние цены в
аптеках: 142-1453₽
  1. Действующие вещества
  2. Фармакологическая группа
  3. Аналоги
  4. ATX код
  5. Используется в лечении
  6. Состав
  7. Описание лекарственной формы
  8. Фармакологическое действие
  9. Фармакодинамика
  10. Фармакокинетика
  11. Показания к применению
  12. Противопоказания
  13. При беременности и кормлении грудью
  14. Способ применения и дозы
  15. Побочные эффекты
  16. Взаимодействие
  17. Передозировка
  18. Особые указания
  19. Условия отпуска из аптек
  20. Условия хранения
  21. Срок годности
  22. Противопоказания компонентов
  23. Побочные эффекты компонентов
  24. Фирмы производители препарата

Другие названия и синонимы

Ursosan.
Урсосан

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Желчегонные средства и препараты желчи || Гепатопротекторы || Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов

Аналоги

Полные аналоги по веществу

ATX код

 A05AA02 Урсодезоксихолевая кислота.

Используется в лечении

Состав

Капсулы 1 капс.
активное вещество:
урсодезоксихолевая кислота 250 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 49 мг; крахмал кукурузный прежелатинизированный - 24 мг; кремния диоксид коллоидный - 5 мг; магния стеарат - 3,65 мг
оболочка капсулы: желатин - 98 мг; титана диоксид - 2 мг

Описание лекарственной формы

 Белые, твердые, непрозрачные желатиновые капсулы №0.
 Содержимое капсул. Белый или почти белый порошок либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый спрессованный порошок, распадающийся при надавливании.
 Капсулы, 250 мг. В блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 5 или 10 блистеров.

Фармакологическое действие

 Фармакологическое действие -.
 Гепатопротективное, желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, иммуномодулирующее.

Фармакодинамика

 Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.
 Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота (УДХК) встраивается в мембрану гепатоцита, холангиоцита и эпителиоцита ЖКТ, стабилизирует ее структуру и защищает клетку от повреждающего действия солей токсичных желчных кислот, снижая т.о. их цитотоксический эффект. Образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Уменьшая концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. При холестазе активирует Са2+-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены.
 Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их фракционный оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Уменьшение насыщенности желчи холестерином способствует его мобилизации из желчных камней, результатом чего является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.
 Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости (HLA-1 - на мембранах гепатоцитов и HLA-2 - на холангиоцитах), нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов, образованием ИЛ-2, уменьшением количества эозинофилов, подавлением иммунокомпетентных Ig, в первую очередь - IgM. Задерживает прогрессирование фиброза. Регулирует процессы апоптоза гепатоцитов, холангиоцитов и эпителиоцитов ЖКТ.

Фармакокинетика

 УДХК абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке - посредством активного транспорта. maxCmax достигается через 1-3 ч и составляет при приеме внутрь 50 мг через 30, 60 и 90 мин - 3,8; 5,5 и 3,7 ммоль/л соответственно. maxTmax достигается через 1-3 Связывание с белками плазмы - до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме препарата УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови. Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Показания к применению

 Неосложненная желчно-каменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;
 Хронические гепатиты различного генеза (токсический, лекарственный);
 Холестатические заболевания печени различного генеза, в тч первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз);
 Неалкогольная жировая болезнь печени, в тч неалкогольный стеатогепатит;
 Алкогольная болезнь печени;
 Вирусные гепатиты хронические;
 Дискинезия желчевыводящих путей;
 Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.

Противопоказания

 Гиперчувствительность;
 Рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
 Нефункционирующий желчный пузырь;
 Выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы;
 Цирроз печени в стадии декомпенсации;
 Острые инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей.
 УДХК не имеет возрастных ограничений к применению, однако детям в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме.

При беременности и кормлении грудью

 Применение УДХК при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данные о выделении УДХК с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения УДХК в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

 Внутрь, запивая небольшим количеством воды.
 Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза препарата - 10-15 мг/кг. Курс лечения - 6-12 мес и более до полного растворения камней. При желчно-каменной болезни всю суточную дозу препарата принимают однократно на ночь.
 Для профилактики повторного образования камней рекомендуется применение препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.
 После холецистэктомии для профилактики повторного холелитиаза. По 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.
 При хронических гепатитах различного генеза (токсические, лекарственные), хроническом вирусном гепатите, неалкогольной жировой болезни печени, в тч неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени, средняя суточная доза - 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии - 6-12 мес и более.
 При холестатических заболеваниях печени различного генеза, в тч первичном билиарном циррозе, первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе), средняя суточная доза - 12-15 мг/кг; при необходимости средняя суточная доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии - от 6 мес до нескольких лет.
 При дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу средняя суточная доза - 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 нед до 2 мес. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.
 При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. По 250 мг/сут перед сном. Курс лечения - от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости - до 2 лет.
 Расчет суточного количества капсул в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела.
Масса тела, кг Количество капсул при дозе
10 мг/кг/сут 12 мг/кг/сут 15 мг/кг/сут 20 мг/кг/сут 30 мг/кг/сут
19-25 1 1 2 2 3
26-30 1 1 2 2 4
31-35 1 2 2 3 4
36-40 2 2 2 3 5
41-45 2 2 3 4 5
46-50 2 2 3 4 6
51-55 2 3 3 4 7
56-60 2 3 4 5 7
61-65 3 3 4 5 8
66-70 3 3 4 6 8
71-75 3 4 5 6 9
76-80 3 4 5 6 10
81-85 3 4 5 7 10
86-90 4 4 5 7 11
91-95 4 5 6 8 11
96-100 4 5 6 8 12
101-105 4 5 6 8 13
106-110 4 5 7 9 13

Побочные эффекты

 Диарея (может быть дозозависимой).
 Редко - кальцинирование желчных камней, преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз, тошнота, рвота, абдоминальная боль, аллергические реакции.

Взаимодействие

 Антациды, содержащие алюминий и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию. Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Передозировка

 Случаи передозировки препарата неизвестны.

Особые указания

 При приеме препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 желчный пузырь должен оставаться функционирующим и быть наполнен камнями не более чем наполовину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.
 При длительном (более 1 мес) приеме препарата каждые 4 нед в первые 3 мес лечения, в дальнейшем - каждые 3 мес следует проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчевыводящих путей. После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения, и профилактике рецидива камнеобразования.

Условия отпуска из аптек

 По рецепту.

Условия хранения

 Не требует специальных условий хранения.
 Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

 5 лет.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания компонентов

Противопоказания Ursodeoxycholic acid.

 Аллергия на желчные кислоты. пациенты с кальцинированными холестериновыми камнями. рентгеноконтрастными камнями или рентгенопрозрачными желчными пигментными камнями. пациенты с вескими причинами для проведения холецистэктомии. включая непрекращающийся острый холецистит. холангит. непроходимость желчевыводящих путей. желчнокаменный панкреатит или желчно-желудочный кишечный свищ.

Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты Ursodeoxycholic acid.

 Поскольку клинические исследования проводятся в различных условиях. частота побочных реакций. наблюдаемая в клиническом исследовании ЛС. не может напрямую сравниваться с частотой. полученной в других клинических исследованиях. и может не отражать показатели. наблюдаемые в клинической практике.
 Растворение желчных камней, профилактика образования желчных камней.
 Характер и частота побочных действий были схожими во всех группах. В таблицах 1 и 2 перечислены побочные действия, сообщения о которых поступали с частотой ≥5%.
 Таблица 1.
 Растворение желчных камней.
Побочные действия УДХК, 8-10 мг/кг/сут (n=155), n (%) Плацебо (n=159), n (%)
Со стороны организма в целом
Аллергия 8 (5,2) 7 (4,4)
Боль в груди 5 (3,2) 10 (6,3)
Повышенная утомляемость 7 (4,5) 8 (5)
Вирусная инфекция 30 (19,4) 41 (25,8)
Со стороны ЖКТ
Боль в животе 67 (43,2) 70 (44)
Холецистит 8 (5,2) 7 (4,4)
Запор 15 (9,7) 14 (8,8)
Понос 42 (27,1) 34 (21,4)
Диспепсия 26 (16,8) 18 (11,3)
Метеоризм 12 (7,7) 12 (7,5)
Желудочно-кишечные расстройства 6 (3,9) 8 (5)
Тошнота 22 (14,2) 27 (17)
Рвота 15 (9,7) 11 (6,9)
Со стороны скелетно-мышечной системы
Артралгия 12 (7,7) 24 (15,1)
Артрит 9 (5,8) 4 (2,5)
Боль в спине 11 (7,1) 18 (11,3)
Миалгия 9 (5,8) 9 (5,7)
Со стороны нервной системы
Головная боль 28 (18,1) 34 (21,4)
Бессонница 3 (1,9) 8 (5)
Со стороны дыхательной системы
Бронхит 10 (6,5) 6 (3,8)
Кашель 11 (7,1) 7 (4,4)
Фарингит 13 (8,4) 5 (3,1)
Ринит 8 (5,2) 11 (6,9)
Синусит 17 (11) 18 (11,3)
Инфекция верхних дыхательных путей 24 (15,5) 21 (13,2)
Со стороны мочеполовой системы
Инфекция мочевыводящих путей 10 (6,5) 7 (4,4)

 Таблица 2.
 Профилактика образования желчных камней.
Побочные действия УДХК, 600 мг (n=322), n (%) Плацебо (N=325), n (%)
Со стороны организма в целом
Повышенная утомляемость 25 (7,8) 33 (10,2)
Вирусная инфекция 29 (9) 29 (8,9)
Гриппоподобные симптомы 21 (6,5) 19 (5,8)
Со стороны ЖКТ
Боль в животе 20 (6,2) 39 (12)
Запор 85 (26,4) 72 (22,2)
Понос 81 (25,2) 68 (20,9)
Метеоризм 15 (4,7) 24 (7,4)
Тошнота 56 (17,4) 43 (13,2)
Рвота 44 (13,7) 44 (13,5)
Со стороны костно-мышечной системы
Боль в спине 38 (11,8) 21 (6,5)
Скелетно-мышечная боль 19 (5,9) 15 (4,6)
Со стороны нервной системы
Головокружение 53 (16,5) 42 (12,9)
Головная боль 80 (24,8) 78 (24)
Со стороны дыхательной системы
Фарингит 10 (3,1) 19 (5,8)
Синусит 17 (5,3) 18 (5,5)
Инфекция верхних дыхательных путей 40 (12,4) 35 (10,8)
Со стороны кожи и подкожных тканей
Алопеция 17 (5,3) 8 (2,5)
Со стороны мочеполовой системы
Дисменорея 18 (5,6) 19 (5,8)

 Первичный билиарный цирроз.
 Опыт клинических исследований.
 В таблице 3 приведены побочные реакции, наблюдавшиеся в двух плацебо-контролируемых клинических исследованиях.
 Таблица 3.
Побочные реакции Визит на 12-й мес Визит на 24-й мес
УДХК, n (%) Плацебо, n (%) УДХК, n (%) Плацебо, n (%)
Понос 1 (1,32)
Повышенный уровень креатинина 1 (1,32)
Повышенный уровень глюкозы в крови 1 (1,18) 1 (1,32)
Лейкопения 2 (2,63)
Язвенная болезнь 1 (1,32)
Кожная сыпь 2 (2,63)
Тромбоцитопения 1 (1,32)

 Примечание: побочные реакции. которые наблюдались в группе плацебо с такой же или более высокой частотой. что и в группе УДХК. были удалены из этой таблицы (это включает диарею и тромбоцитопению через 12 мес. тошноту/рвоту. лихорадку и другие проявления токсичности).
 В рандомизированном перекрестном исследовании с участием 60 пациентов с первичным билиарным циррозом 7 пациентов (11,6%) сообщили о девяти побочных реакциях: боль в животе и астения (1 пациент). тошнота (3 пациента). диспепсия (2 пациента). анорексия и эзофагит (по 1 пациенту). Один пациент, получавший УДХК 2 раза в день (общая доза 1000 мг), выбыл из-за тошноты. Все эти девять побочных реакций, за исключением эзофагита, наблюдались при приеме УДХК 2 раза в день в общей суточной дозе 1000 мг или более. Однако побочная реакция может возникнуть при любой дозе.
 Пострегистрационный опыт.
 Следующие побочные реакции, представленные по классам систем и органов, были выявлены во время применения УДХК после регистрации. Поскольку сообщения об этих реакциях поступили в добровольном порядке от популяции неопределенного размера, не всегда возможно надежно оценить их частоту или установить причинную связь с воздействием ЛС.
 Со стороны ЖКТ. Дискомфорт в животе. боль в животе. запор. диарея. диспепсия. тошнота. рвота.
 Общие нарушения и состояния в месте введения. Недомогание, периферические отеки, гипертермия.
 Со стороны печени и желчевыводящих путей. Желтуха (или обострение ранее существовавшей желтухи).
 Со стороны иммунной системы. Гиперчувствительность, включая отек лица, крапивницу, ангионевротический отек и отек гортани.
 Отклонения от нормы лабораторных тестов. Повышение уровня АЛТ. АСТ. ЩФ в крови. повышение уровня билирубина в крови. повышение уровня ГГТ. повышение уровня печеночных ферментов. отклонения в тесте на функцию печени. повышение уровня трансаминаз.
 Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани. Миалгия.
 Со стороны нервной системы. Головокружение, головная боль.
 Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения. Кашель.
 Со стороны кожи и подкожных тканей. Алопеция, кожный зуд, сыпь.

Фирмы производители (или дистрибьюторы) препарата

Коофарма с.р.о.
PRO.MED.CS Praha a.s.
Saneca Pharmaceuticals a.s.
СВУС Фарма а.о.
ЗиО-Здоровье
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.