Пипелин

• Пипемидовая кислота (200 мг)

Хинолоны/фторхинолоны

 J01MB04 Пипедимовая кислота.

• N41.9 Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная
• N34 Уретрит и уретральный синдром
• N30 Цистит
• N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
• T81.4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках

Капсулы	1 капс.
пипемидовая кислота	200 мг
вспомогательные вещества: лактоза; тальк; магния стеарат

 В упаковке контурной ячейковой 10 и 14 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4, 5 или 6 упаковок.

 Фармакологическое действие -.
 Антибактериальное, бактерицидное.
 Относится к группе хинолоновых препаратов и применяется при лечении инфекций мочевыводящих путей, вызываемых чувствительными к пипемидовой кислоте возбудителями.

 Капсулы голубого цвета с крышечкой темно-голубого цвета. Содержимое капсул - порошок белого со слегка желтоватым оттенком цвета.
 Относится к группе хинолоновых препаратов и применяется при лечении инфекций мочевыводящих путей, вызываемых чувствительными к пипемидовой кислоте возбудителями.

 Связывается с ферментом ДНК-гиразой, который участвует в процессе редупликации ДНК и тем самым приводит к ингибированию репликации ДНК бактерий. Такое действие более выражено в отношении микроорганизмов, которые находятся в фазе пролиферации. Высокие концентрации пипемидовой кислоты ингибируют как синтез РНК, так и синтез бактериальных белков. Проведенные in vivo >in vivo исследования показали эффективность лечения инфекционных заболеваний, вызванных бактериями Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria.
 Процент возникновения устойчивости составляет от 10% (Escherichia coli, Staphylococcus aureus) до 62% (Pseudomonas aeruginosa). Грамположительные микроорганизмы обладают устойчивостью к пипемидовой кислоте. Создает высокие концентрации в моче, активность усиливается при ощелачивании мочи.

 После перорального применения быстро всасывается, биологическая доступность составляет 30-60 %. После приема внутрь в дозе 400 мг, maxC_max (3,5 мкг/мл) достигается через 70-80 мин.
 Высокие концентрации действующего вещества создаются в почках и предстательной железе. Проникает через плаценту, в материнское молоко проникает в следовых количествах.
 Выделяется из организма в основном через почки в неизменной форме. В суточной моче определяется 50-85% введенной дозы препарата. Выделение пипемидовой кислоты находится в прямой зависимости от клиренса креатинина. 1/2T₁/2 при нормальной функции почек составляет 2 ч 15 мин, общий клиренс - 6,3 мл/мин.
 У больных с нарушениями функции почек отмечаются несколько более высокие концентрации препарата в плазме крови, чем у здоровых добровольцев. 1/2T₁/2 из плазмы крови несколько удлинен и составляет 5,7-16 При тяжелых нарушениях почечной функции в моче также создается терапевтическая концентрация.

 Острые и хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами (уретрит, цистит, пиелонефрит ), простатит. Профилактика инфекций при катетеризации, эндоскопии и подобных инструментальных вмешательствах.

 Внутрь, перед едой. Взрослым (средняя доза) - 2 капс. (400 мг) 2 раза в сутки (утром и вечером). При стафилококковых инфекциях интервал между приемами не должен превышать 8 При наличии устойчивых микроорганизмов можно увеличить среднюю дозу в 2 раза. Курс лечения 10 дней, при необходимости может быть продлен врачом. При заболевании почек продолжительность терапии составляет от 3 до 6 нед, при простатите 6-8 нед. Во время терапии больному рекомендуется обильное питье.

 Пипемидовая кислота вызывает ингибирование печеночного фермента Р450, в связи с чем особенно важные реакции взаимодействия отмечаются после одновременного применения препарата с теофиллином и кофеином. Существенное увеличение концентрации этих двух препаратов в плазме крови, в результате замедления их метаболизма, может являться причиной проявления их нежелательных действий.

 Симптомы. Тошнота. Рвота. Головная боль. Спутанность сознания. Тремор. В более тяжелых случаях - судороги.
 Лечение. Промывание желудка, контроль жизненных функций (кровообращение, дыхание). Выведение препарата из организма можно ускорить с помощью форсированного диуреза. Препарат хорошо выводится из плазмы крови гемодиализом. Специфического антидота не существует.

 При появлении аллергических реакций к препарату необходимо прекратить его применение. При длительном применении препарата следует следить за общими показателями крови, проводить печеночные и почечные пробы и повторять антибиотикограмму. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата лицам пожилого возраста (старше 70 лет) и больным с нарушением функции почек. При лечении следует избегать воздействия солнечных лучей и кварцевания из-за возможной фотосенсибилизации. Соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, имеющим в анамнезе кровоизлияние в мозг, нарушение мозгового кровообращения и спазмы сосудов головного мозга, а также судороги. Больным с эпилепсией следует назначать строго по показаниям с соблюдением мер предосторожности. Пипемидовую кислоту не рекомендуется назначать при олигурии и анурии. В течение курса лечения рекомендуется увеличивать количество потребляемой жидкости (под контролем диуреза).

 В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 2 года.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.