|
Другие названия и синонимы
Essentiale N.Действующие вещества
Фармакологическая группа
ATX код
A05C Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей в комбинации.
Используется в лечении
- O26.8 Другие уточненные состояния, связанные с беременностью
- L40 Псориаз
- K76.9 Болезнь печени неуточненная
- K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
- K74 Фиброз и цирроз печени
- K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
- K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в том числе печеночная кома)
- K71 Токсическое поражение печени
- E14 Сахарный диабет неуточненный
- B19 Вирусный гепатит неуточненный
- B18 Хронический вирусный гепатит
- T66 Неуточненные эффекты излучения
- Z51.0 Курс радиотерапии
- Z58.4 Воздействие радиационного загрязнения
- Z98.8 Другие уточненные послехирургические состояния
- Z100* КЛАСС xxii хирургическая практика
- K71.1 Токсическое поражение печени с печеночным некрозом
- B17.8 Другие уточненные острые вирусные гепатиты
Состав
Раствор для внутривенного введения | 5 мл |
активное вещество: | |
фосфатидилхолин из соевых бобов высушенной субстанции, содержащей 93% (3-sn-фосфатидил) холина (синоним - эссенциальные фосфолипиды, EPL) | 250 мг |
вспомогательные вещества: бензиловый спирт - 45 мг; дезоксихолевая кислота - 126,5 мг; натрия хлорид - 12 мг; натрия гидроксид - 13,4 мг; рибофлавин - 0,5 мг; вода для инъекций - до 5 мл |
Описание лекарственной формы
Прозрачный желтый раствор.
Раствор для внутривенного введения, 250 мг/5 мл. По 5 мл препарата в ампулах темного стекла с пережимом. По 5 амп. помещают в контурную упаковку из ПВХ. По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Раствор для внутривенного введения, 250 мг/5 мл. По 5 мл препарата в ампулах темного стекла с пережимом. По 5 амп. помещают в контурную упаковку из ПВХ. По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Фармакологическое действие
|
Гепатопротективное.
Фармакодинамика
Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.
Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них ПНЖК (эссенциальных). Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи ПНЖК предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов «разрыхляется», что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.
Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале Н, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, главным образом это происходит за счет повышения способности ЛПВП связываться с Хс.
Таким образом, оказывается нормализующее действие на метаболизм липидов и белков; на дезинтоксикационную функцию печени; на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем, что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени.
При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.
Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них ПНЖК (эссенциальных). Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи ПНЖК предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов «разрыхляется», что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.
Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале Н, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, главным образом это происходит за счет повышения способности ЛПВП связываться с Хс.
Таким образом, оказывается нормализующее действие на метаболизм липидов и белков; на дезинтоксикационную функцию печени; на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем, что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени.
При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.
Фармакокинетика
Связываясь главным образом с ЛПВП, фосфатидилхолин поступает, в частности, в клетки печени.
T1/2 холинового компонента составляет 66 а ненасыщенных жирных кислот - 32.
T1/2 холинового компонента составляет 66 а ненасыщенных жирных кислот - 32.
Показания к применению
Жировая дегенерация печени (в тч при сахарном диабете);
Острые и хронические гепатиты, цирроз печени, некроз клеток печени, печеночная кома и прекома, токсические поражения печени;
Пред- и послеоперационное лечение, особенно при операциях в области гепатобилиарной зоны;
Токсикоз беременности;
Псориаз;
Радиационный синдром.
Острые и хронические гепатиты, цирроз печени, некроз клеток печени, печеночная кома и прекома, токсические поражения печени;
Пред- и послеоперационное лечение, особенно при операциях в области гепатобилиарной зоны;
Токсикоз беременности;
Псориаз;
Радиационный синдром.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к фосфатидилхолину, сое, арахису, соевым бобам или другим ингредиентам препарата (в связи с риском развития тяжелых аллергических реакций);
Детский возраст до 3 лет (применение препаратов, содержащих бензиловый спирт, у рожденных в срок новорожденных или недоношенных новорожденных ассоциировалось с развитием синдрома фатальной асфиксии).
С осторожностью. Детский возраст до 12 лет; беременность ( см «Применение при беременности и кормлении грудью»).
Детский возраст до 3 лет (применение препаратов, содержащих бензиловый спирт, у рожденных в срок новорожденных или недоношенных новорожденных ассоциировалось с развитием синдрома фатальной асфиксии).
С осторожностью. Детский возраст до 12 лет; беременность ( см «Применение при беременности и кормлении грудью»).
При беременности и кормлении грудью
Беременность.
Применение препарата Эссенциале Н при беременности должно проводиться только под наблюдением врача (данные о достоверных и хорошо контролируемых исследованиях у беременных женщин отсутствуют).
Применение препарата во время беременности требует осторожности в связи с наличием в составе препарата бензилового спирта, который может проникать через плацентарный барьер.
Период грудного вскармливания.
На сегодняшний день не выявлено каких-либо рисков при применении в период грудного вскармливания продуктов, содержащих сою. Тем не менее в отсутствие соответствующих исследований препарата у женщин в период лактации применение препарата Эссенциале Н в период грудного вскармливания не рекомендуется.
Применение препарата Эссенциале Н при беременности должно проводиться только под наблюдением врача (данные о достоверных и хорошо контролируемых исследованиях у беременных женщин отсутствуют).
Применение препарата во время беременности требует осторожности в связи с наличием в составе препарата бензилового спирта, который может проникать через плацентарный барьер.
Период грудного вскармливания.
На сегодняшний день не выявлено каких-либо рисков при применении в период грудного вскармливания продуктов, содержащих сою. Тем не менее в отсутствие соответствующих исследований препарата у женщин в период лактации применение препарата Эссенциале Н в период грудного вскармливания не рекомендуется.
Способ применения и дозы
Препарат предназначен для в/в введения, его не следует вводить в/м из-за возможных местных реакций раздражения. При отсутствии иных рекомендаций врача препарат следует вводить медленно в/в 1-2 амп. (5-10 мл) или в тяжелых случаях - 2-4 амп. (10-20 мл) в день. Содержимое 2 амп. может быть введено одновременно. Не смешивать в одном шприце с другими ЛС. Рекомендуется разводить раствор кровью пациента в соотношении 1:1.
При необходимости разведения препарата используется только 5 или 10% раствор декстрозы для инфузионного введения, а раствор разведенного препарата должен оставаться прозрачным в течение всего времени введения.
Нельзя разводить препарат электролитными растворами (изотонический раствор, раствор Рингера).
Рекомендуется как можно быстрее дополнить парентеральное введение пероральным приемом препарата.
При необходимости разведения препарата используется только 5 или 10% раствор декстрозы для инфузионного введения, а раствор разведенного препарата должен оставаться прозрачным в течение всего времени введения.
Нельзя разводить препарат электролитными растворами (изотонический раствор, раствор Рингера).
Рекомендуется как можно быстрее дополнить парентеральное введение пероральным приемом препарата.
Побочные эффекты
По данным ВОЗ, побочные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000,<1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частота не может быть определена на основании имеющихся данных).
Со стороны иммунной системы. Редко - реакции повышенной чувствительности.
Со стороны кожи и подкожных тканей. Частота неизвестна - аллергические реакции (сыпь, экзантема или крапивница), зуд.
Со стороны иммунной системы. Редко - реакции повышенной чувствительности.
Со стороны кожи и подкожных тканей. Частота неизвестна - аллергические реакции (сыпь, экзантема или крапивница), зуд.
Взаимодействие
Растворы электролитов не должны использоваться для разведения препарата Эссенциале Н.
Передозировка
Применение препарата Эссенциале Н в дозах, превышающих рекомендованные, может вести к усилению побочных эффектов.
Особые указания
Использовать только прозрачный раствор.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
MAT-RU-2203599-1.0-12/2022.
MAT-RU-2203599-1.0-12/2022.
Условия хранения
При температуре от 2 до 8 °C.
Список Б.
Хранить в недоступном для детей месте.
Список Б.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Противопоказания компонентов
Противопоказания Phospholipides.
Известная гиперчувствительность к препаратам сои; детский возраст до 18 лет (в/в введение).С осторожностью. Беременность (в/в введение).
Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты Phospholipides.
Со стороны ЖКТ. Нечасто - желудочно-кишечные расстройства, мягкий стул, диарея.Аллергические реакции. Очень редко - экзантема, крапивница.