Совместимость «Метотрексат» и «Арава»

• Взаимодействия Метотрексат с Арава

  • Опасные взаимодействия
    • ⓘ Другие препараты, вызывающие угнетение функции костного мозга, или лучевая терапия потенцируют эффект и аддитивно угнетают функцию костного мозга.
    • ⓘ Метотрексат в сочетании с лефлуномидом может повышать риск развития панцитопении.
    • ⓘ Поэтому пациенты, получающие совместно метотрексат и другие потенциально гепатотоксичные ЛС (например, лефлуномид, азатиоприн, сульфасалазин, ретиноиды), должны находиться под тщательным наблюдением в связи с возможным повышением риска развития гепатотоксичности.
    • ⓘ Поскольку терапия такого рода может привести к развитию дополнительной или даже синергичной токсичности (например, гепато- или гематотоксичности), комбинация данного препарата с другими базисными препаратами (например, метотрексатом) нежелательны.
  • Негативные взаимодействия
    • ⓘ Одновременное применение триамтерена и метотрексата вызывает угнетение функции костного мозга и дефицит фолиевой кислоты (фолатов).
    • ⓘ Возрастание побочных эффектов может проявиться при совместном приеме лефлуномида и гепатотоксичных соединений.
    • ⓘ С гепатотоксичными лекарственными средствами и веществами (включая этанол) или гематотоксичными и иммуносупрессивньши лекарственными средствами.
    • ⓘ Усиление побочных явлений может иметь место в случае недавнего или сопутствующего применения гепатотоксичных лекарственных средств и веществ (включая этанол) или гематотоксичных и иммуносупрессивных лекарственных средств, или, когда прием этих лекарственных средств начинают после лечения лефлуномидом без процедуры «отмывания» ( см раздел «Особые указания»).
    • ⓘ Поэтому, хотя, в целом, нет необходимости в периоде ожидания при переходе с приема лефлуномида на прием метотрексата, рекомендуется тщательный контроль активности «печеночных» ферментов в крови в фазе начального лечения после перевода пациента с приема лефлуномида на прием метотрексата.
    • ⓘ Поэтому при одновременном применении субстратов ОАТ3, таких как цефаклор, бензилпенициллин, ципрофлоксацин, фуросемид, зидовудин, индометацин, кетопрофен, циметидин, метотрексат, рекомендуется соблюдать осторожность.
    • ⓘ Для других субстратов BCRP (например, метотрексата, топотекана, сульфасалазина, даунорубицина, доксоробицина) и семейства субстратов белка переносчика органических анионов (ОАТР), особенно ингибиторов HMG-CoA редуктазы (например, симвастатина, аторвастатина, правастатина, метотрексата, натеглинида, репаглинида, рифампицина) следует также соблюдать осторожность при совместном применении.
  • Нет взаимодействий
    • ⓘ У 30 пациентов совместный прием лефлуномида (100 мг/день в течение 2 дней, далее - 10-20 мг/день) и метотрексата (10-25 мг/нед с фолиевой кислотой) показал отсутствие фармакокинетического взаимодействия между препаратами.
    • ⓘ В небольшом исследовании (n=30) при совместном применении лефлуномида и метотрексата у 5 из 30 пациентов наблюдались 2-3-кратные подъемы активности ферментов печени.
    • ⓘ Хотя наблюдалось фармакокинетическое взаимодействие А771726 с субстратами BCRP (розувастатин) ( см ниже), у 12 пациентов не наблюдалось фармакокинетического взаимодействия между лефлуномидом (10-20 мг в сутки) и метотрексатом (субстратом BCRP; 10-25 мг в неделю).
  • Неясные взаимодействия
    • ⓘ Лефлуномид.
    • ⓘ Метотрексат.
    • ⓘ Гепатотоксичные препараты.
    • ⓘ С метотрексатом.
    • ⓘ У некоторых (у 5 из 30) пациентов с ревматоидным артритом при одновременном приеме лефлуномида (10-20 мг в сутки) и метотрексата (10-25 мг в неделю) наблюдалось 2-3‑кратное повышение активности «печеночных» ферментов в крови, а у других 5-ти пациентов наблюдалось более, чем 3-кратное повышение активности «печеночных» ферментов в крови.
    • ⓘ Кроме метотрексата, см выше).

Расшифровка цветов взаимодействий и противопоказаний

Опасно!	—	выражено негативное взаимодействие или противопоказание.
Негатив	—	негативное взаимодействие или побочный эффект, который может снижать эффективность.
Позитив	—	взаимодействие ИНОГДА может использоваться как позитивное (часто нужна корректировка дозы), либо это показание.
Нет	—	препараты НЕ взаимодействуют, что отдельно указано в инструкции.
Неясно	—	система не смогла предварительно оценить опасность.

Видеоинструкция

▶

Посмотреть на ▶VKvideo

Дополнительно

• Kiberis проверяет взаимодействия и оценивает совместимость лекарств бесплатно онлайн прямо в инструкциях благодаря новейшим технологиям искусственного интеллекта. Точность нахождения более 95%, точность оценки опасности более 80%. Медицинский онлайн-сервис учитывает все медикаментозные группы выбранных препаратов и все их компоненты. А поскольку в базе содержится 25000 препаратов с подробными инструкциями, то соперничать с нашим искусственным разумом сможет не каждый фармаколог. Список популярных взаимодействий.
• Зачем нужно
  • Избегайте опасных назначений для своих пациентов.
  • Проверяйте противопоказания.
  • Оценивайте безопасность терапии при лечении детей.
  • Смотрите совместимость лекарств с алкоголем (введите его как препарат).
  • Укажите врачу на найденное взаимодействие - возможно потребуется коррекция терапии.
  • Нужно API по взаимодействиям/аналогам лекарств для вашего проекта? Напишите нам.
• Использование информации о взаимодействиях возможно только в качестве ознакомления. Данная информация не должна применяться для корректировки терапии без консультации со специалистом.
• Статья написана: искусственным интеллектом Киберис
• Источники: официальные инструкции лекарств и их действующих веществ, а также описанные в медицинских исследованиях и учебниках межгрупповые взаимодействия.
• Всего проанализировано: 170,027,037 возможных комбинаций препаратов и их компонентов, было обнаружено 412,563 взаимодействующих комбинаций.
• Раздел медицины: Стандартная доказательная медицина
• Дата последнего обновления базы взаимодействий: 2026-01-01

Категория - медицина