Хромидроз

 Хромидроз. Окрашивание секрета потовых желез в красный, желтый, голубой, зеленый и другие цвета. Хромидроз может быть обусловлен синтезом в апокриновых железах специфического пигмента, выделением с потом поступивших в организм химических веществ или образованием красящих веществ в результате жизнедеятельности микроорганизмов, живущих на поверхности кожи. Лечение хромидроза зависит от его генеза и может заключаться в удалении потовых желез, устранении контакта с приводящими к окрашиванию пота веществами, тщательной гигиене кожи.

 Хромидроз является одной из редких разновидностей болезней потовых желез. Чаще всего он возникает наряду с гипергидрозом - повышенным потоотделением. В отдельных случаях окрашивание пота наблюдается на фоне осмидроза - потливости с неприятным запахом, обусловленной повышенным размножением бактерий кожи при недостаточном гигиеническом уходе.

 Ассоциированные симптомы: Потливость.

 К истинному хромидрозу дерматология относит случаи окрашивания пота, которые обусловлены синтезом и выделением апокриновыми потовыми железами специфического пигмента - липофуксина. При этом может отмечается голубой, желтый или черный цвет пота. В других случаях причиной хромидроза является профессиональная деятельность пациентов, связанная с медью, кобальтом, пирокатехинами и некоторыми другими химическими веществами.
 Возникновение хромидроза может быть обусловлено избыточным размножением бактерий или грибковой флоры, происходящим при недостаточной гигиене участков тела с повышенным потоотделением. В результате своей жизнедеятельность находящиеся на коже микроорганизмы вырабатывают различные вещества, в том числе и хромоген, который при контакте с воздухом окисляется, окрашивая пот в красный, синий, черный, желтый, реже - зеленый цвет.

 Как правило, пациенты обращаются на консультацию дерматолога с жалобами на окрашивание белья и одежды в местах их соприкосновения с кожей. Преимущественно это подмышечные впадины, область гениталий и заднего прохода. Основной диагностической задачей при этом является установление причины появления хромидроза. Присутствие в поте пигмента липофуксина выявляется по характерному свечению при проведении люминесцентной диагностики. Для определения состава и количества микрофлоры на поверхности кожи проводится бакпосев соскоба и исследование на грибы.

 Терапия хромидроза должна проводиться в соответствии с его причиной. Так, при связи заболевания с профессиональными вредностями достаточно устранить контакт с вызвавшим хромидроз веществом. При повышенном размножении грибковой или бактериальной флоры необходимо частое мытье с мылом, особенно тщательное в местах кожных складок и на участках кожи с большим скоплением апокриновых желез.
 В лечении сопутствующего гипергидроза применяют антиперсперанты, лекарственный электрофорез, водолечение. Выраженным, но временным эффектом обладают инъекции ботокса, блокирующие иннервацию потовых желез и соответственно уменьшающие их функциональную активность. При неэффективности перечисленных методов возможно проведение симпатэктомии.
 Хромидроз, связанный с продукцией липофуксина, является показанием к лазерной или ультразвуковой деструкции потовых желез, их оперативному удалению путем липосакции, эндоскопического кюретажа или хирургического иссечения. Осложнением подобных методов лечения может стать компенсаторный гипергидроз различной выраженности.